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文档简介

1、放射科基本技术操作常规放射检查(DR、CT)患者须知1、放射检查是临床应用普遍的常规检查,可应用于人体各部位,是对疾 病进行诊断的重要方法。放 射检查由 医 师根 据患 者病 情需 要提 出检 查申请 ,经放 射科 审核无误 ,按 规定计费后进行检查。2、如过去在我院进行过放射检查,再次检查时请提供检查号码,尽可能 提供以往老片或其它影像资料,以利病情的对比观察。3、检查按医疗规程进行,应满足临床诊疗需要,重视对患者的防护并保 护患者的隐私。放 射 检 查 有 放 射 性 ,我 院 严 格 执 行 国 家 法 律 法 规 ,机 房 、设 备 及 医 务 人 员 均符合 国家规定 ,在我 院 进

2、行 的放 射检 查能 保证患 者 所受 照射在国 家允许 的安 全范围内。有 放 射 线 的 场 所 均 有 明 显 通 用 的 放 射 线 警 示 标 志 ,患 者 应 在 有 防 护 的 区 域 候诊,禁止在机房内候诊。x线可能对胎儿产生不利的影响,非特殊必要孕妇禁忌放射检查,对育龄 妇 女及婴幼儿严格掌握适应证, 避免不必要的 曝光。4、检 查完毕,检 查 医生告知患者出报告时间,急 诊30-60 分钟,普 通下一 个正常工作时段到窗口签收检查报告及取DF或 CT片,然后到相应临床科室就5、我院引进的世界先进设备西门子CT,中科美伦DR。诊断质量及检查范 围明显提高和扩大,工 作流程简化

3、,扫 描速度快,射 线量低 ,影 像清晰,对 比 度高, 为患者提供更加优质的放射检查服务。检查 室工作制度一、保持摄片室整洁卫生,室内温度控制为25。、湿度控制在35 %55 % 之间, 机器、 器 械 和用 具处 于工 作和 使用 状态 。二、机 器设备由专人负责,严 格交接班制 度。机 器发生 故障,机 器使用者 及时向技术组长和维修人员报告,并向维修人员详细说明故障的 现象,共同分 析故障的原因, 并详细记录三、严格管理、 提高机器的 使用效益, 建立机器使用登记制 度。四、仔 细阅读申请单,根 据接诊临床及本科医师要求,选 择最佳的 投照方 法和投照体位, 必要时与当班医师联系, 共

4、同研究确定检查 方法。五、热情接待患者, 耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或 X 线不透明装饰物, 并详细地回答患者的询问。六、工作应认真仔细, 摄影要做到三查四对。(1)、 查 申请单一对人员资料(姓名、病历号、X线号)。二对检查目的 ( 检查部位、 位置和方法) 。2) 、 查 患者, 去除影像干扰因素、 向患者交代配合要点及体 位标准等3)、查机器(4)、对光圈(靶片距离、照射范围、中心线)(5)、对控制台(器官程序、焦点等)。七、摄 影操作时,应 注意周围有无障碍物及诸附件有无 固定。对 老幼、重 症及残疾患者应给予特别照顾。摆 位要轻柔和迅速,尽 量减少患者的痛苦。危 重患

5、者 或怀疑脊 椎 骨折 的患 者应 有临 床医 生陪 同,协 助 移动患者 和摆位,以 免 患者因摄影操作而加重病情,发生意外;婴幼儿应有家长照顾。八、摄 影完毕,帮 助患者下离检查台,填 好各种记录,告 知患者何时就诊 看结果。九、摄 影室内严禁吸烟,会 客聊天。下 班前检查机器、电 源、电 器、门 窗, 确保安全。放射检查设备操作规程一、设备使用前,应观察设备运动范围内有无障碍物及其它异常情况;二、按下配电柞启动电钮,观察电源是否正常?电压正常方可开机。三、按下设备启动电钮,观察设备各仪表指数是否正常?四 、工 作 中 发 现 异 常 情 况 ( 异 常 响 声 、异 味 、电 弧 光 )

6、 应 立 即 按 下 紧 急 按 钮 和闭关电源,即 时向有关人员汇报,并 保护现场。使 用设备时应严格按设备操 作说明书执行。五、工作完毕后,应将设备回位,关闭电源六、保持设备外部清洁,及时清除台面(床面)污渍七、设备的各种技术文件,未经许可,不许私自带出或外借。X线机操作规程X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,配合有关临床医生做 好X线检查的临床判断,注意掌握其适用范围,正确、合理地使用X线诊断。除了临床必需的透视检查外,应尽量采用 摄影检查,以减少受检者和 工作 人员的 受照剂量 。X线工作者在透视前必须做好充分的相应准备,在不影响诊断的原则下, 应尽可能采用“高电压、 低电流

7、、 厚过滤”和 小照射野进行工作。用X线进行各类特殊检查时,要特别注意控制照射条件和重复照射,对受 检者和 工作人员应采取有效的防 护措施。摄影时,X线工作者必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板。摄影时,X线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野,使有用线束限 制 在临 床实际需要的范围内, 并对受 检者的非投照 部位采取适当的 防护 措施。摄影时,X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光,除正在接受检 查的受 检者外, 其他人员不应留在机房内 。进行X线检查时,对受检者的性腺部位要特别注意防护。孕妇一般不宜做X 线检查,以减小对胎儿的照射。在X光检查中,当受检者需要携扶时,对携扶 者也应

8、采取相应的 防护 措施。数字化放射摄影DR技术操作规程一、DR勺使用原则(1) 了解机器的 性能、 规格、 特点和各部件的 使用及注意事项,熟悉机 器勺使 用 限度及其使用 规格表。(2) 操作人员必须认真研读操作手册,并且经过相关培训,严禁非本科操 作人员操作机器。操作须按操作手册进行,以保证机器使用安全。(3 )机房保持恒温恒湿状态,温度22 C 2 C ,湿度30%60%。检查空调、 除湿机工作 状态 , 每天开机前倒 空除湿机水箱, 雨季禁止开启机房 窗户。( 4) 每日上午开机前用 酒精纱布擦拭床台面板及把手, 下班关机后用 拧 干勺湿 毛巾擦拭机器及工作 台。开机后检查 各系统是否

9、正常运行 ,检查 硬盘空 间并删 除多余文 件 , 将 已处 理病 人资 料及 时存 盘、 刻录 。( 5) 若遇机器发生故障, 书面记录错误代码, 供工程师查对。 并即时报 告科室领导, 或者拨打维修电话, 在维修工程师指导下关闭或重启机器。( 6) 每天与主管医师沟通, 删除已核对无误勺 文件并签字确认, 以保证 机器能正常运行。 在未得到主管医生认可前, 不得删除任何文件。(7) 未经科室同意,不得删除或修改任何现用程序,参数。严禁在DR操 作 系统内运行与工作无关勺 软件。( 8)下班时按正常关机程序关闭各系统。检查机器状况, 如有问题及时报 告维修 人员及科 室 领导,并 且做好记

10、录。 检查 空调及除湿 机, 勤倒除湿 机积水 箱,保证机房恒温恒湿状态。检查 门窗应完全关闭。填写交班记录:设备状态 、异常情况、环境温湿度、维修时间及内容二、DF的一般操作步骤(1)开机:检查并确保没有物体阻碍机架移动才能开机。开机后应用程 序在显示器上显示出来之前,不得进行任何操作。(2)检查并确保球管中心与探测器中心重合,二者处于同步跟踪状态, 球管与探测器间距为115cm。倾斜球管后,重新核对球管与床台中心是否对齐, 否则将影响图像质量(3)认真阅读申请单, 扫描患者申请单, 选择相应器官程序, 球管功率 应设定于80%, 检查电离室工作野、 滤线栅、 铜滤过等工作状态( 4 )摆

11、位 时 再 次 核 对 病 人 姓 名 、摄 片 部 位 ,“ 自 动 跟 踪 ”确 立 ,电 离 室 工作野准确后方可进行曝光。(5)为保证摄片方位准确, 上肢摄片,患者位于靠近门侧的旁检查床边, 摄片部位与检查床纵轴垂直;头颅、 脊柱、 下肢摄片, 患者均取足朝观察窗方 向卧位或坐位, 摄片部位与检查床纵轴平行。( 6)认 真 观察“ 预 览图像 ”质 量, 准 确将 “左 ”、 “右 ”标 记置 于统 一 规定部 位的 空白 处 ,需 要时可 对图像 进行 剪辑 、修 改 放 大因 子或 调整 窗宽 、窗 位, 必要时重新曝光并及时删除不合格图像。( 7)将 选 定图像 传 送至诊 断工

12、 作站 , 观察 状态 栏中 发送 图标 , 若 出现 发 送错误图标,点 击该图标,删除“ 网络作业状态对话框”内不具有“ 激活,接 收, ”或者“假脱机”状态的对列。(8)进入拍片程序后注意检查传送张数、胶片规格、分格形式,以避免 错误打印胶片。必须采用1:1模式打印胶片。(9)关机:关闭系统时要使系统处于待机状态,若遇停电,应及时与电 工房联 系, 恢复 供 电后及 时 启动 电 源 , 重新 使系 统处 于待 机状 态 , 以 免损伤探 测器透视操作规程1、进入机房需观察设备周围有无障碍物及异常情况,调节检查机房适当 温度。2、打开总电源(墙上控制板)红灯亮,观察电压值是否在正常范围内

13、: 380V 103、打开 控 制台电 源后 绿灯 亮, 调节 电 源至 220V。4、依次 打 开电视 及扬 声系 统电 源。5、进行受检者检查: 所有受检 者 均需 更换 拖鞋 ,一般 受检 者 从透 视控 制室 进入 检查机房 ,仅 担架受检者或特殊情况可以从透视室门直接进入检查机房。 调节适当千伏及毫安,按一定顺序、原则及要求进行透视检查。注意X 线防护及受检者检查过程中的安全。 检查完毕由透视控制室离开并取透视诊断结果。6、工 作中 如果检 查 间隔时 间较长,请 关 闭控制台 电源,但 电视 系统不关7、下班时:机器回位,按顺序关闭所有电源,认真统计工作量,写交班 记录。CT操作规

14、程CT是现今科技含量高、技术先进、附属设备多、操作使用复杂、应用范围 广的高科技诊疗设备,为 确保机器正常运转,严 格执行操作规程,既可延长使 用 寿命 ,又 能较 准确 的为 临床 和病 人做 出诊 断 ,各类 各级人 员 必须 严格按 操作 规程及岗位职责,完成好各岗位工作。1、使用 机器必须严格按开关机程序操作,不能有误;2、爱护机器,操作使用时严格按计算机程序执行;3、保证机器使用 安全,若 发生意外, 应立即切断电源;4、随时检查设备使用 情况,若有故障立即向主任报告,避免扩大故障;5、各岗位应检查附属 配件使用 情况,并如数交接班;6、随时观察各机房空调温度变化,各机房温度必须保持

15、 24度,扫描间温 度应确保病人不受凉;7、正确使用 微电系统(电视监控、 广播、 收录像、 红外监控、 各监视器 及通讯),确保使用安全,按时开关机;8、严格遵守微电系统操作常规,充分应用 该系统更好的为病人服务,达 到一流服务水平;9、认真严肃完成各岗位职责,工作时不许谈论与工作无关的事;10、机 器使用中 若有不明 白之处 ,应 求 教上 级主 管人员 ,不 能 盲目操作 , 以致损坏设备;11、保持 所 有设备的 完好,提 高 使用 效 率 ,做 好所有机 器设备的 清洁卫生 , 定时消毒,造就良好的工作环境;12、各岗位密切分工,协调合作,共同完成诊疗工作;13、严 格交 接班 制度

16、 ,值 班者 交接 班时 ,必 须履 行自 己 的职 责,并 为 下一 班人创造好工作环境和条件,若未履行好,下一班可不以交接;14、工作完成时必须做好交接登统记录和运行状态记录,便于督促检查。激光相机操作规程一、激光相机电源与主机相连,因此激光相机的电源应保持常开状态。二、开机后,激光相机需要预热,待提示后方可进行照相。三 、必 须 在 本 机 所 规 定 的 正 常 状 态 下 ,激 光 照 相 机 才 能 与 DR、CR、CT、MRI 、 DSA等主机通讯。四、在激光相机工作过程中,禁止按动任何开关和控制键。五 、必 须 在 暗 盒“ 打 开 ”或“ 关 闭 ”显 示 信 号 熄 灭 状

17、 态 时 ,才 能 取 出 或 放 回供片 盒。 注意 轻 拿轻 放片 盒或 收片 盒。六、按照供片盒的容量规定装入激光胶片,不得多装。七、注意正确装载激光片。八、操作人员每日将激光相机的运行状态记录在操作日 志上,如有故障应 及时报告维修人员,以便尽快修复。CT检查操作常规一、CT检查前准备1、了解 病情 扫 描 前应 详细 询问 病史 ,了 解患 者携 带的 有关 影 像学资料 和实验室检查结果,以供扫描时定为定位及诊断是参考。2、 做解释工作对患者耐心做好扫描前说明解释工作,以消除其顾虑和 紧张情绪。3、 胃肠道准备腹 部、 盆腔、 腰骶部检查 者,扫描前一周,不做胃肠道 钡剂造影,不

18、服含金属药物,如 钡剂等。扫 描前两日 少吃多渣食物。腹 部检查 前 四 小 时 禁 饮 食 ,扫 描 前 口 服 对 比 剂 ,使 胃 肠 道 充 盈 。盆 腔 检 查 前 晚 口 服 甘 露 醇等泻 剂清洁肠 道 ,若 行清 洁灌 肠更 佳; 扫描 前2 小时口服 对比剂 充 盈肠道 。4、制动 根据不同检查 部位的需要,确保检查 部位的固定,是避免漏扫 及减少运动伪影的有效措施。另外,胸 腹部检查前应做好呼吸训练,使 患者能 根据语音提示配合平静呼吸或吸气、 屏气;腹部检查前口服或肌注 654-2 注射 液20mg以减少胃肠道蠕动;喉部扫描时嘱咐患者不要做吞咽动作;眼部扫描时 嘱咐患 者

19、两眼球 向 前凝 视或 闭眼 不动 ;儿 童或 不合 作的 患者 可口 服催眠 剂 10 %水合氯醛5ml/kg(不超过10ml)以制动。5、除去金属物品 摆位 时去除扫 描范围内患者穿戴及携带金属物品, 如钥匙、手 机、发 卡、耳 环、项 链、金属拉链、义 齿、带 金属扣的皮带、硬 币、 带金属纽扣等,以 防伪影产生。6、增强 扫描 及造 影检 查准 备 行 增强 扫描 就血 管造 影检 查的 患 者检查前 4小时禁食、水,以防发生过敏反应时发生呕吐或呛咳将胃容物误吸入肺;检 查前应 询问有无 过 敏史 ,并做 碘过 敏试 验,试 验 阴性 者请患 者 或家 属在碘 对比 剂检查 说明书上

20、签 名。少 数低 渗型 非离 子型 对 比剂 过敏 反应发生 率极低,不 需 要做过敏反应,但应在增强或造影过程中严密监控,以防意外。7、注意 监 护 危重 患者 检 查时, 需要临床 科室的 医护 人员 陪同 并监 护。8、防尘 患者 更衣、换鞋或穿着鞋套进入扫描室,以防灰尘带入机房, 进入机器内部。9、注意患者家属防护 患者家属非特殊情 况下不要 滞留在扫描室内, 以避免辐射线损伤。二、CT检查步骤1、 患者的接待与登记 仔细审查CT检查申请单是否填写完整,检查部位 明确和符合要求,并根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作流程合理安排 患者的检查时间。给患者做好解释和说明工作以更好做好配合

21、,通知患者做好 检查前准备。有专门人员进行检查项目的登记和归档。2、输入患者的一般资料与扫描相关信息 将患者的姓名、 性别、 出生年 月、CT号等资料输入CT机。选择扫描方向和患者的体位。3、患者体位的处置 根据检查的要求确定是仰卧还是俯卧, 头先进还是 足先进;根据检查的需要采用适当的辅助装置,固定检查部位;按不同检查部 位调整检查床至适合位置, 开启定位指示灯, 将患者送入扫描孔内。4、扫描 前定 位 定 位就 是确 定扫 描的 范围 ,通 常先 进行 定位 扫 描,即球 管与探测器位置不变,曝 光过程中,检 查床载患者匀速移动,扫描图像类似高 千伏摄 影平片。在该 定位 图像 上制 定扫

22、 描计 划,确定 扫 描范围 、层 厚、层距等 。3、扫 描 选择扫描条件,设 计扫描程序,按 下曝光按钮。在整个扫描过程 中 ,要 密 切 观 察 每 次 扫 描 的 图 像 ,必 要 时 调 整 扫 描 的 范 围 或 作 补 充 扫 描 ,如 肺 内发现小病灶,最好加扫小病灶定位的高分辨力CT。4、照相和存储 在 工作站进行图像后处理及图像打印及储存。三、CT检查注意事项1、CT检查必须注意放射性的防护,要正确、合理地应用CT检查,避免不 必要的 曝光。对 幼龄妇女及婴幼儿更应严格掌握适应症,特 殊必 要,孕 妇禁忌 CT检查。CT机及机房本身结构需达到防护标准,以减少被检查、工作人员和

23、与 CT机房相邻地区人员的X线辐射剂量。重视个人防护,减少被检者、工作人员 的 受造剂量;2、应认真了解病 史、 其他检查 结果及 既往影像检查 资料, 借与指导本 次 检查, 以免检查 范围或什么方式设置不当。3、增强扫 描使用 的碘对比剂量 较大, 注射速度快, 有引起不 良反应, 甚 至过敏反应 的可能,碘过敏试验阳性者禁忌增强扫 描。过敏体质的 患者可选用 非离子型对比剂 以 减少 不良反应 ,使用 过程中严密观察,一旦出现过敏反应影 及 时处理、抢 救,否 则可能危及生命。为 避免迟发型 过敏反应的 发生,检 查后 应让患者留CT室观察30分钟后在离开。CT室应常备必须地急救药品、器

24、械,以 备抢救之用 。 注 意药品有效期, 定时添补更新。4、危重患者,过多搬动有生命危险者临床应先控制病情,可待病情较为 稳定后再作CT检查。对危重患者的搬动及检查影迅速、轻柔,检查以满足诊断 需要为标准,不宜苛求标准延误抢救时间。静脉肾盂造影常规摄片操作常规一 、 适应症 : 尿 路结 石、 结核 、 囊 肿、 肿瘤 、 慢 性炎 症和 先天性 畸形; 原因不明的血尿和脓尿;尿路损伤;腹膜后肿瘤的鉴别诊断。肾性高 血压的筛选检查;了解腹膜后包块与泌尿系的关系。二、禁忌症:碘过敏及甲状腺功能亢进者;严重的肾功能不良者; 急性尿路感染; 严重的心血管疾患及肝功能不良。三、造影前的准备:造影前2

25、天不吃易产气和多渣食物,禁服钡剂、碘 剂、含钙或重金属药物;造影前日晚服泻药,口服泡服中药番泻叶510g ; 造影前12小时禁食及控制饮水;造影前先行腹部透视,如发现肠腔内产物 较多,应做清洁灌肠,促使肠内粪便或气体排出。摄取全尿路平片以备与造 影片对照诊断; 做碘过敏试验, 并向患者介绍检查过程以取得患者的合作。四、造影技术: 被检者仰卧在摄影床上, 检查床向头侧倾斜20度30度, 经肘静脉注射非离子型造影剂4060ml,当注入对比剂12ml后减慢速度,观 察23分钟,如被检者无不良反应即将对比剂在23分钟注完,必要时可缩短 注药时间。注 药中若有反应,立即停止注药。如 反应轻微,待症状缓解后仍可 继续造影。注药完后35mi n、7 min、1015 min及30 min各摄肾区一张。最 后水平位或半立位拍片,掌握好曝光时机,可获得泌尿系全通路的影像,注意 不得漏掉膀胱。若30分钟肾盂显影淡或不显影,膀胱内又无对比剂,延长至1 2小时重摄肾区片。五、摄影技术:注射

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