医院职业暴露应急预案

1、检验科人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程为做好医技科室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低 职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全， 有效预防职业暴露，依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露 防护工作指导原则（试行） 、实验室生物安全管理条例等有关 文件的规定，结合科室实际情况，特制定本预案。1、成立科室职业暴露应急领导小组和专家组，要求各位技术人 员及其他工勤人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。2、发生各类职业暴露的应急措施2.1 工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案2.1.1 血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再 用清水、自来水或生理盐

2、水冲洗。2.1.2 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时 间彻底冲洗。2.1.3 皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁 端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部 挤压，然后用清水、 自来水或生理盐水彻底冲洗， 再用 0.5%碘伏、 75%酒精、 0.2%-0.5%过氧乙酸、 3%双氧水等消毒创面。2.2 化学污染2.2.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。2.2.2 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。2.2.3 在发生事件后的 48 小时内向有关部门汇报（医务部或护 理部），并报告感染管理科。2.3 皮肤、粘膜、角膜被污染2.3.

3、1 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即 用肥皂和流动水冲洗；2.3.2 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清 水或生理盐水冲洗；2.3.3 及时到急诊室就诊， 请专科医生诊治； 48 小时内向有关部 门报告（医务部或护理部），并报告感染管理科领取并填写相关 登记表。2.4 灼伤2.4.1 碱类灼伤：2.4.1.1 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止， 再用1%- 2%醋酸或3%月酸溶液进一步冲洗。2.4.1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的 中和药物如 2%- 3%硼酸溶液大量冲洗， 特别要注意穹窿部要冲洗 彻底。2.4.2 酸类灼

4、伤：2.4.2.1 一般酸灼伤2.4.2.1.1 皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗 .242.1.2 彻底冲洗后可用25%勺碳酸氢钠溶液、淡石灰水或 肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮 肤上直接中和，这样会加重皮肤勺损伤。2.4.2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热 而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。2.4.2.3 强酸灼伤强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑， 使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。2.5 标本污染2.5.1 棉质工作服、衣物有明显污染时， 可随时用有效氯

5、500mg/l 勺消毒液，浸泡 30-60 分钟，然后冲洗干净。2.5.2 各种表面若被明显污染，用 1000-2000mg/l 有效氯溶液撒 于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持 30-60 分钟，再擦 除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内 1 小时。2.5.3 仪器污染应考虑消毒方法对仪器勺损伤，和对检测项目勺 影响，选用适当勺方法。3、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理：3.1有关抗-HIV阳性材料的职业暴露-请专家评估伤口暴露级别t决定是否用药t若需用药，尽量在 1小时内使用填写职业暴露个案登记表-报所在地区疾病控制部门。3.2被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤t在24小时 内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴 性者皮下注射乙肝疫苗10 a g、5卩g、5u g （按0、1、6月间隔） 4 贯彻标准预防原则，加强自我防护。5 一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理 科，填写职业暴露登记表，以便追踪观察治疗。6 发生职业暴露后，如果污染