探究强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果分析1100字

1、探究强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果分析1100字 摘要 目的 应用中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎，研究分析其效果。 方法 研究对象为方便选取的强直性脊柱炎患者90例，在该院就诊时间为2015年2月2016年2月。将其分成对照组与研究组（应用数字随机法），每组45例，分别应用常规药物治疗、中医针灸综合疗法，观察研究两组疗效，包含总有效率、晨起僵硬时间、胸腔与脊柱活动度、中医症状积分、C反应蛋白、红细胞沉降率。结果 研究组总有效率（93.33%）、胸腔与脊柱活动度（47.053.29）、（4.510.43）均高于对照组（75.56%）、（42.763.07）、（4.030.37）；研究组

2、晨起僵硬时间（7.944.71）min、中医症状积分（19.852.67）分、C反应蛋白（29.133.41）mg/L、红细胞沉降率（34.392.60）mm/h低于对照组（15.624.53）min、（25.632.34）分、（33.023.57）mg/L、（37.152.56）mm/h，P0.05）。 1.2 方法 常规药物治疗。2次/d应用0.5 g柳氮磺胺吡啶（国药准字H31020840）；持续治疗两周后调整剂量，0.81 g/次，3次/d，进行15 d的持续治疗。中医针灸综合治疗。电针治疗应用俯卧位，穴位为阿是穴、夹脊穴、督脉穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴等，1次/d，留针2530 mi

3、n，1疗程为15 d；同时拟制热敷药方，所选药物为活血通络、温肾强督类，15 g川芎、15 g当归、25 g没药、25 g乳香、15 g杜仲、15 g熟地、40 g狗脊、15 g鹿衔草、10 g怀牛膝、30 g制川乌、30 g草乌，粉碎上述药物并置于布袋中，对药袋进行加热，敷于背部华佗夹脊穴，1次/d。1.3 效果观察标准以中药新药治疗强直性脊柱炎的临床指导原则为依据对两组疗效进行判定。经辅助检查，血沉检查、C反应蛋白无异常现象，骨质变化呈好转状态，疼痛以及主要症状消除则定义为显效；经辅助检查，血沉检查、C反应蛋白接近正常水平，骨质变化无恶化迹象，疼痛以及主要症状好转则定义为有效；上述指标无明

4、显变化则定义为无效。计算有效率与显效率之和可得总有效率。对比两组胸腔与脊柱活动度、晨起僵硬时间、中医症状积分。以6、4、2、0代表晨僵、关节肿痛、脊背疼痛等七项主要症状的重度、中度、轻度以及无状态。测定患者的C反应蛋白、红细胞沉降率并做对比。1.4 统计方法数据分析应用SPSS 19.0统计学软件，以平均值标准差方式（xs）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，分别使用t、2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗整体效果对比两组总有效率分别为93.33%、75.56%，研究组较高，P0.05，两组差异有统计学意义，见表1。2.2 胸腔与脊柱活动度、晨起僵硬时间、中医症状积分观

5、察对比对比两组晨起僵硬时间、中医症状积分，研究组较低，对比胸腔与脊柱活动度以研究组较高，P0.05，差异无统计学意义。治疗后，对照组C反应蛋白、红细胞沉降率为（33.023.57）mg/L、（37.152.56）mm/h；研究组C反应蛋白、红细胞沉降率（29.133.41）mg/L、（34.392.60）mm/h，研究组较低。P0.05，两组差异有统计学意义。3 讨论起病隐蔽的强直性脊柱炎发病原因未明，患者韧带附着骨部位、滑膜与软骨关节均会受其炎症反应累及，且会伤害肺部、心血管、四肢关节。从中医角度看，该病发病的根本原因在于肾虚督空，经络淤塞起于气血不畅，治疗应以补肾益精、舒筋活络为主2-3。

6、西医常以生物制剂、慢作用药、非甾体消炎药治疗该病，生物制剂花费较高，其他药物或是起效晚或是损伤较大导致效果欠佳。中医针灸综合疗法主要采取针灸与中药热敷联合进行治疗4。患者的晨起僵硬、脊柱活动度等经穴位常规针灸可得到改善，为治疗效果的优化提供保障。研究组在应用中医针灸综合治疗后达93.33%的总有效率，而以西医治疗的对照组仅为75.56%。对夹脊穴行针刺治疗对阳经经气具有激发功效，可有效疏通经络，对病变根本部位进行治疗。从现代医学角度看，多种感受装置包含丰富的神经末梢等存在于穴位下，针刺刺激之下可调节神经-体液，使PGE含量降低，亮啡肽、-EP含量增多，从而有效镇痛5。该病特征性病理改变为韧带或

7、肌腹骨附着点炎症，肌肉痉挛为其反射性作用，导致受力在脊柱关节的不均匀分布。而炎症性痉挛问题可经针刺改善，且该方法可对骨节应变能力进行调节6。而活血通络、温肾强督中药热敷可有效温阳壮督、通畅静脉、益气补血。热敷中药方剂中，淮牛膝、杜仲以及当归等具有益气补血、温阳壮督功效；制川乌、制草乌、没药具有舒经活血、通畅静脉功效，方中药物合用可最大程度的发挥其强督通阳作用7。因此，研究组在胸腔与脊柱活动度、晨起僵硬时间、中医症状积分改善方面亦表现更优。该病炎症反应程度与C反应蛋白水平存在关联，C反应蛋白在出现炎症时会有明显的提升表现。在临床诊断方面，红细胞沉降率没有特异性，但组织损伤、炎症均可经红细胞沉降率

8、增快反映出来，且组织受损程度与其水平升高存在关联，以此为参考可对疾病活动性进行检测8。研究中，采取中医针灸综合疗法的研究组不但整体疗效、中医症状积分等指标均较优，且治疗后其C反应蛋白、红细胞沉降率也优于对照组，显示该组患者炎性反应改善情况较好。这与徐新华9研究结果相似，该研究以西医方法治疗对照组，以中医针灸综合疗法治疗治疗组，两组总有效率以治疗组更高（87.7%、66.6%），且其他实验室指标对比也与本研究结果相似，提示该方法有较高的可靠性。综上所述，中医针灸综合疗法可对病变根本部位施治，改善患者炎性反应，最大程度发挥中医治疗优势，但研究有一定局限，如未能探讨该方法的远期效果等，仍有待完善。参

9、考文献1 侯燕，张娴娴，刘颖琬，等.中药熏蒸对强直性脊柱炎病人疗效及中医临床症状的影响J.护理研究，2015，29（4）：1215-1217.2 张楠，陶庆文，孔维萍，等.活血通络法治疗强直性脊柱炎78例临床研究J.中国临床医生，2014，42（6）：22-25.3 张思宇.观察中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎的临床疗效和对骶髂关节炎破损骨质的改善J.光明中医，2015，30（8）：1709-1710.4 王窕，杨昆蓉.60例强直性脊柱炎的中医辨证施护体会J.云南中医中药杂志，2014，35（2）：75-76.5 邓应明.中医治疗强直性脊柱炎的研究进展J.医学信息，2015，28（35）：399-400.6 张帆，刘健，端淑杰，等.强直性脊柱炎中医外治法研究进展J.中国临床保健杂志，2015，18（6）：665-668.7 吴昊.督脉针刺走罐治疗强直性脊柱炎疗效观察J.陕西中医，20