考点串讲外科护理五

1、考点串讲 - 外科护理 ( 五）作者：日期 :1. 患者男性 ,35 岁, 胸腰椎单纯性压缩性骨折， 椎体压缩大于 1/ , 其治疗要点是卧硬板床，骨折部位加厚枕，天后开始腰背肌锻炼B. 双踝悬吊法过伸复位，石膏背心固定个月C手术治疗 D.?牵引?石膏固定【答案】 :B【解析】：考察治疗原则。椎体压缩大于 1/ 的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定 3 个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。2预防骨科卧床病人尿路结石，正确方法是 . 留置导尿B.?使用抗生素?. 使用溶石药D. 多喝水 E.?使用利尿药【答案】 :D【解析】：考察骨折的护理措施。预防卧床患者尿路结石应多喝水。3.

2、病人女性 ,56 岁, 不慎摔倒，主诉右髋部疼痛，无法站立和行走。查体: 患肢屈曲、内收、内旋、短缩，臀部可触及股骨头。下列哪种诊断可能性较大A. 股骨颈骨折 . 髋关节脱位 C.?髂关节骨折 D.?股骨干上 1/3 段骨折?.右侧骨盆骨折【答案】 :B【解析】 : 考察髋关节脱位的临床表现：疼痛、功能障碍 , 患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。4. 爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是A手术治疗内固定 . 骨牵引复位C. 石膏固定D. 手法复位外固定E. 制动【答案】 :A【解析】: 考察治疗原则。 爆破型颈椎骨折伴有神经症状者原则上手术治疗 , 一般经前路手

3、术 , 去除骨片、减压、植骨融合及内固定。 . 患者女性 ,49 岁，确诊为神经根型颈椎病。其临床特点下列哪项是错误的是 . 颈部疼痛可向后背放射B.?多有肌肉痉挛 C.?牵引疗法加重症状?.X 线平片显示主要为生理弯曲消失E.?非手术治疗反应较好 , 大多可治愈【答案】 :C【解析】：非手术治疗主要适用于神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病。包括颌枕带颈椎牵引、围领或颈托制动、理疗、推拿按摩、药物对症治疗、改善不良工作体位与睡眠姿势等。6. 腰椎间盘突出非手术治疗的基本治疗方法是A推拿按摩 . 止痛药C. 理疗?. 完全卧床休息E. 腰背肌锻炼【答案】 :D【解析】 : 考察腰椎间盘突出症的

4、治疗原则。症状初次发作时，应绝对卧硬板床休息 , 有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛 , 以减轻疼痛。7关节脱位的常见原因是A. 先天性脱位 B.?病理性脱位 C.?失衡性脱位 D.?习惯性脱位E. 创伤性脱位【答案】 :E【解析】：关节脱位的病因有：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位，其中创伤性脱位是脱位的常见病因。8关节脱位的特征性表现是A肿胀 B?瘀血C. 弹性固定 . 疼痛 E.?活动受限【答案】 :C【解析】：关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。一般表现包括疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。9. 患者男性， 3 岁 , 摔倒致肘关节后脱位。其最具特征的表现是A活动

5、障碍B疼痛C. 肘后三点关系失常D. 肿胀及淤血E. 尺神经麻痹【答案】 :C【解析】: 考察肘关节脱位的临床表现 , 肘关节脱位肘后三点关系失常， 记忆性知识，需掌握。患儿男， 14 岁。后仰摔伤左肘关节 , 局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检 : 左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。1. 该患者最有可能的诊断为A. 左肘关节前脱位左肘关节后脱位C. 左肱骨髁上骨折 D.?左尺骨鹰嘴骨折E. 左桡骨小头脱位【答案】 :B【解析】：考察肘关节脱位。后仰摔伤左肘关节 , 暴力经前臂传递至尺、桡骨上端，在尺骨鹰嘴处产生杠杆作用 , 使尺、桡骨近端同时脱向肱骨远端的

6、后方，发生肘关节后脱位。患儿男 ,14 岁。后仰摔伤左肘关节 , 局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛 , 尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位 , 肘后三角关系破坏。首选的检查A.X 线摄片 B.?超 C?CTD.?核素扫描?. 关节腔穿刺【答案】：【解析】 : 考察关节脱位的辅助检查。 X 线检查可明确脱位的类型、移位情况及有无合并骨折。对于陈旧性关节脱位 , 能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。患儿男 , 4 岁。后仰摔伤左肘关节 , 局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检 : 左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出 , 肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。12. 一旦确诊，首选的处理方法是 . 切开复位? . 手法复位C. 骨牵引复位D皮牵引复位 E.?外展支架固定 , 消肿后切开复位【答案】： B【解析】 : 考察治疗原则。 肘关节脱位以手法复位为主， 最好在伤后周内进行。对于合并关节内骨折、 经手法复位失败者、 有软组织嵌入、 手法难以复位者以及陈旧性脱位手法复位失败者可行手术切开复位。患儿男， 14 岁。后仰摔伤左肘关节 , 局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位 , 肘后三角关系破坏