医联体的建设现状与发展

1、医联体的建设现状与发展为了深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式 和医疗、康复、 护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业 技术优势及带头作用， 加强社区卫生机构能力建设， 鼓励康复和护理 机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分 工协作，合理利用资源，方便群众就医，北京将推进区域医疗联合体 系（ 以下简称“医联体” ） 建设，这是深化医药卫生体制改革的一项重 要举措2011 年 1 月 28 日，上海首个“区域医疗联合体”在卢湾区签约 启动，这项上海医改的重要举措能否起到应有效果， 首次的探路至关 重要。截止 2013 年底，北京市共有朝阳医院医疗联盟

2、、 友谊医院医疗共 同体 、世纪坛医院医疗联合体、中日友好医院医联体、平谷区域统 一医疗体系、北京儿童医院集团等 6 个试点的区域医联体 ，从下列 的不同层面及不同角度， 包括：专科对口扶持、业务指导、远程会诊、 双向转诊、信息互通、在部分社区医疗机构及乡卫生院设立区域专科 中心、联合药品配送等对医联体建设进行了初步探讨并取得了一定成 果。北京市医疗机构就诊人次已经达到 1.8 亿人次，其中外地患者近 4000 万人次，本地患者为 1.4 亿人次，平均本地人一年到医院就诊 7 次，这个数字远远高于国际水平。大医院主要集中在老城区，北京市 医院管理局党委书记方来英说， 各远郊区县都已经开工建设区

3、域医疗中心，房山、大兴、平谷三个区县的区域医疗服务中心已经建成通过统一功能定位，建立和完善分级诊疗、双向转诊机制。积极 实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、 慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、 维持治疗的服务模 式。进一步完善了医联体内急救转诊流程， 建立了双向转诊绿色通道， 核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转 诊患者实施优先诊疗。 实行分级诊疗制度后， 患者住院流向逐步趋于 合理，基本实现了“小病不出村， 常见病不出乡，大病不出县”目的。统一资源配置，建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特 点实施人员整合，县级医院 （核心医院）

4、组织专家团队到卫生院进行 业务指导， 基层人员到核心医院信息培训， 联合体内各机构实行人才 柔性流动， 人员工作地点实施统一调配， 新进人员在联合体内统筹轮 换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层， 核心医院按计划的选派医 务人员到基层医疗机构开展帮扶工作， 每个工作日有 1 名本领过硬的 医生在岗。 基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、 学习和培 训。由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施， 医师 可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务， 通过轮换、 互换等 方式开展医师多点执业，以减轻核心医院的工作压力。截止目前，各 医联体已下派 28名医务人员到基层医疗机构执业， 14 所乡镇卫生院 选派了 30 名医务人员到核心医院培训学习。强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体” 内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议， 落实了首诊在基 层、大病进医院的就医格局， 建立了核心医院与基层医疗卫生机构之 间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫 生机构资源纵向流动和业务分工协作， 进一步减轻了核心医院门诊压 力，发挥了核心医院的功能。医联体的建设我们还需要持续关注，针对中国医疗整体水平提高 是有帮助的，但是财政的社保， 与设备如果没有在社区与二级医院跟 进的话，那么医联体的建设只能是句空话，没有