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文档简介
1、查对制度(一)定义 指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进 行复核查对的制度。(二)基本要求1、医疗机构的查对制度应当覆盖患者身份识别、临床诊疗行为、 设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。2、每项医疗行为都必须查对患者身份。 应当至少使用两种身份查对方式, 严禁将床号 作为身份查对标识。 为无名患者进行诊疗活动时, 须双人核对。 用电子设备辨别患者 身份时,仍需口语化查对。3、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。(三)具体规定1、临床科室(1)开医嘱、 处方或进行治疗时, 应查对病员姓名、 性别、床号、住院号(门诊号) 。 (
2、 2)执行医嘱时要进行“三查八对” :“三查”内容:查药物有效期,有无沉淀、 变质、 破损查药物配伍禁忌查一次性用物有效期、 密封程度、 是否有产气杆菌污 染;“八对”内容:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。(3)清点药品时和使用药品前, 要检查质量、 标签、 失效期和批号, 如不符合要求, 不得使用。( 4)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对:静脉 给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。( 5)输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。2、药房(1)配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌
3、,医师签名是否正确。(2)发药时, 查对药名、 规格、剂量、用法与处方内容是否相符; 查对标签 (药袋) 与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对名字、年龄,并交 代用法及注意事项。3、检验科(1)采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。(2)收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。(3)检验时,查对试剂项目,化验单与标本是否相符,以及标本的质量。(4)检验后,查对目的、结果。(5)发报告时,查对科别、病房。4、理疗科及针灸室精选 word 范本!1)各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2)低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。3)高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。4)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。5、特殊检查室(心电图、 B 超等)(1)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的
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