医院实验室人力资源管理程序

1、医院实验室人力资源管理程序1.目的：人力资源是第一资源。制订程序科学地对人力资源进行合理配置、开发和管理，通过采取测试、评估、培训等一系列手段，为实验室每一位人员找到一个能充分发挥其潜能的岗位。建设一支强有力的学习型团队，为实验室的服务对象提供高效而优质的服务。 2.范围：适用于本实验室内能影响检测质量的全部人员。3. 定义：无。4. 权责4.1 医院领导负责检验科主任、副主任的考察和任命。4.2 检验科主任对实验室的全面运行和综合管理负责。4.3 医院人事科、科教科负责新职工的岗前培训。4.4 检验科主任负责科学配置人员、合理设岗、技能培训。4. 5 质量管理小组负责具体实施本组员工的技术培

2、训及考核工作。 5.制度内容5. 1 检验科质量管理小组的建立：实验室的领导者和管理者由检验科主任、副主任、质量管理小组组成，检验科主任全面负责管理工 作。5.2 检验科主任具体权责：负责对实验室人力资源的总量、素质和结构进行规划和配置，并确定实验室所有人员的资质，通过人员的优化配置和合理流动，使人力资源的使用效率最大化。5.2.1 制订计划，设定目标，并根据检验科和医院的实际需求，合理配置、开发和利用资源，保障检验科日常（包括 24 小时急诊检验）工作的有效进 行。5.2.2 制订并组织实施、有效运行质量管理体系，确保检验数据 准确可靠。5.2.3 监督检验科的各项工作，积极配合医院完成各项

3、指令性任 务。5.2.4 负责财务管理的预算安排及成本控制。5.2.5 规划并指导适合检验科发展的教学和科研计划。5.2.6 保障检验科满足来自服务对象的各项咨询服务，保持与管理部门、相关的行政人员、卫生保健团体和接受服务的患者等有效联系；处理来自检验科服务对象的投诉、要求和意见。5.2.7 选择委托 实验室并对所有委托实验室的服务质量进行监控。5.2.8 建立符合良好的行为规范和符合相关法规的实验室安全环 境，保障员工安全。5.2.9 为员工提供继续教育，确保员工得到相应培训和良好的职 业道德。5.3 建立员工技术档案：为了科学管理、合理进行人力资源的整合，实验室建立并保持全部员工的人事技术

4、档案。档案的内容应包括：个人简历、教育背景、工作经历和专业资格、培训、考核记录、资格 和能力授权、奖罚记录等。5.4 合理配置人力资源：检验科主任应依据医院可持续发展的战略目标，对检验科人力资源的总量、素质和结构进行规划，系统配置，并确定实验室所有人员的资格和责任。在考虑岗位权责时，无论是质量管理小组成员，还是实验室保洁员，都能任用最合适的人员去从事相应岗位；在制订人员的资格要求、权利、义务、任用和奖惩制度时，能因岗设人，知人善任。通过人员的优化配置和合理流动，使人力资 源的使用效率最大化。5.5 特定岗位持证授权：检验科主任要负责识别和控制实验室的特定工作岗位，确保需要特定知识、专门技能、相

5、当经验、具备资格和授权人员从事工作，凡是 hiv 初筛和 pcr 实验室人员都必须取得上 级主管部门签发的上岗证书方能实施操作。5.6 质量体系培训：实验室应建立质量管理体系，检验科主任应有组织、有计划地将质量手册、程序文件、制度指导书等文件内容在全科室进行宣贯，确保全部工作人员都接受过质量保证和质量管理等方面的专门培训，并保存全科人员持续学习这些知识的考核记录。 5.7 岗位培训与评估5.7.1 员工培训：员工在上岗前必须接受相应的培训，岗前培训分两种：一种是医德医风岗前培训，由医院人事科、科教科等部门组织。另一种是实验室上岗前的技能岗前培训，由各质量管理小组成员负责对本组新职工进行岗位权责

6、及岗前操作规范和应知应会知识的培训。在老师的带教下工作，完成612 个月岗位轮转培训后，对其进行必要的业务能力考核，考核合格经检验科主任批准后，方可独立 签发报告5.7.2 岗位培训：轮转至各专业岗位的员工，由相应质量管理小组成员或指定人选进行岗位培训，并考核归档。5.7.3 再培训：对在实际工作中发现其不适合本岗位工作需要的人员，或者在服务客户过程中出现严重差错的人员，或者在质量管理体系内部审核、能力对比试验等过程中发现严重不合格的人员，由检验科进行再次培训并重新评审，并在人员技术档案卡上做相应记录。5.8 继续教育：检验科应制订操作性强并能针对不同级别工作实验室人员需求继续教育培训方案，参

7、与医院职工继续教育培训要求，对不同岗位、不同职称的人员应分别进行不同的专业知识培训管理。 继续教育方式可以是：5.8.1 采用检验科科内培训和外派培训等多种方式对所有人员进 行继续教育；5.8.2 安排人员参加医院组织的专题讲座或学术报告；5.8.3 安排人员参加由省市医学会等单位组织的专题讲座或学术 报告；5.8.4 向医院申请并安排人员外出参加各类专业学术交流会、研 讨会；5.8.5 向医院申请并安排人员外出专业技术学习、进修培训；5.8.6 业余时间参加与专业有关的培训学习班或成人教育；5.8.7 科内定期举行专题讲座、专项培训或技术交流会、座谈会、标准和规程应用研讨会等业务性学习活动，

8、互传互授相关知识和技术；5.8.8 实验室应保持有进行各类培训后的考核记录：参加外出学习、培训、进修人员，培训结束后应填写外出学习、培训考核记录表，向检验科相关负责人汇报并上交相关资料，必要时举办讲座；检验科组织的内部培训，按培训计划进行年度考核并记录存档。 5.9 能力评估5.9.1 检验科主任应对质量管理小组成员的工作进行监督，评价其能力是否胜任其岗位，记录其符合性和不符合性。每年1 次，并填写个人能力评估记录表，一般检验人员由质量管理小组成员评估。5.9.2 评估可包括（但不限于）以下方面：培训情况；现场实际操作的考核；检验结果的分析和判断；各类记录的填写情况；能力验 证回馈结果；仪器维护保养等。5.9.3 经能力评估认为人员能力达不到岗位要求，则采取措施，如开展有针对性的培训。在以下情况时需重新培训和评估技能：人员的岗位发生改变；政策、过程、程序、技术更改；人员长时间离岗后。 5.10 人员授权5.10.1 实验室应对使用计算机系统、接触患者资料、访问或更改患者检验结果、修改计算机程序者的权限作出规定，满足用户要求 同时要充分保障患者的权益。5.10.2 实验室应做好风险评估和防范措施，训练工作人员学会 识别各类风险，预防职业暴露等事故的发生。