胃肠减压操作流程

1、胃肠减压操作流程一、操作目的 利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃 肠道内压力。 用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加 手术安全性。 通过胃肠减压吸出物的判断， 可观察病情变化， 协助诊断。二、用物准备鼻饲包（胃管、无菌手套、石蜡油棉球）治疗盘、治疗卡、治疗 碗1个（内装温水）、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减 压器、20ml注射器1个、镊子、纱布1块。三、操作流程转抄医嘱一一核对医嘱一一病房评估患者情况一一你好， 请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士，黄护士， 根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状一一 以往是否有插过胃管的经历 （你以前有插过

2、胃管吗？没有， 留置 胃管是通过鼻腔插入至胃， 操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我，你只要一直做吞咽动作，就像吞面条一样）-检 查鼻腔情况（你以前有做过鼻腔手术吗？没有，鼻腔完好，鼻中 隔无偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗？不需要，那你先休息 一下，我去准备用物就来。一一检查用物一一准备操作一一协助 患者取合适体位（昏迷患者取平卧位，头稍后仰）-颌下铺治疗 巾、放置弯盘-检查胃管是否通畅，测量胃管的长度，润滑胃管前端f用湿棉签清洁鼻孔， 备好胶布f插管：戴手套一手持纱布 托住胃管，一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿 一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时 （约14-16cm时）嘱患者

3、做吞咽动 作，同时迅速将胃管继续下送插入胃内（插入深度为：成人 45cm55cm，婴儿14cm16cm;昏迷病人提高插管成功率，在 插管前将患者头部后仰，当胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深 呼吸或吞咽动作，随后将胃管插入，以减轻不适；插入不畅时， 应检查胃管是否盘在口中；插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发 绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插；）f 检 查胃管是否在胃内（三种方法）一确定胃管在胃中后，用胶布蝶 形固定与鼻翼和颊部f将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状

4、态），妥善固定，再次核对，粘贴标识（记录插管时间X月-X日，胃肠减压时间 X月-X日）f 擦净面部，撤垫巾f 观察评 估胃肠引流液体性质、量，并行记录f交待胃肠减压时间、要求、注意事项等（口述相关内容），安置病人，取舒适体位f 整 理用物，交待注意事项f洗手，做好记录。1、胃肠减压操作注意事项？答：插管动作轻稳，避免损伤黏膜。插管过程中如发现呼吸 困难，发绀等症状，立即拔出胃管。长期胃肠减压者应每日给 予口腔护理及鼻腔清洁，每周更换胃管一次，5天更换胃肠减压一次。昏迷病人插管时，先将头后仰，插至咽喉部（15cm时， 将头前倾，尽量使下颌贴近胸骨，再插入胃管。2、测试胃管已插入胃内的三种方法？答

5、：抽吸法：胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。注 气法：胃管末端接注射器，由注射器末端想胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于胃部，能够听到气过水声。水杯法：将 胃管末端放入盛水杯内，无气体逸出，如有大量气体逸出，证明 胃管误入气管内。3、胃肠减压术的适应症有哪些？答：急性胃扩张：降低胃肠道内的压力，可减轻症状。急性 胰腺炎：减少胃液和胰液的分泌。胃、十二指肠穿孔：可减少 胃肠道内容物流入腹腔。胃肠手术者。腹部较大手术者。 机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。4、更换胃肠减压器的目的是什么？答：防止因减压器内胃液过多而逆流入胃。便于观察并记录胃液的量及性质。5、更换胃肠减压器的注意事项是什么？答：

6、更换胃肠减压器时应先将胃管末端用止血钳夹住，避免胃管中的液体流出而污染被服。6、胃肠减压如何护理？答：胃管插入长度要合适，一般成人 45-55cm，即胃管头端插 至胃幽门窦前区。插入过深，胃管在胃内易盘绕折断；插入过浅， 胃管头端接触不到胃液，均会影响减压效果。胃管固定要牢固， 尤其是外科胃手术后的胃肠减压。胃管一般放置于胃肠吻合口的远端，如果固定不牢靠，一旦胃管脱出，再下管时可能会损伤吻 合口而引起吻合口痿。故切勿再次下管，应及时报告医生。保 持胃管通畅，可连续负压吸引以减压。负压吸引力不宜过大，避 免胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而使引流不畅。可定时用盐水冲洗，冲去堵在小孔口胃内容物，以保持管腔通畅。观察吸出 物的性质和量，如观察胃液颜色，判断胃内有无出血情况；观察 胃液的量以判断是否吸出量过多，影响水电解质平衡。观察胃肠功能恢复情况，如外科术后的肠麻痹。