血透室专科试题

1、试卷一、单项选择题1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（）A清洁区B半清洁区 C污染区 D以上都是2、 配液间应设在（）A清洁区B半清洁区 C污染区 D半污染区3、 水处理间应设在（）A清洁区B半清洁区 C污染区 D半污染区4、 患者的候诊室应设在：（）A清洁区B半清洁区 C污染区 D半污染区5、透析准备室（治疗室）应设在 ：（）A清洁区B半清洁区 C污染区 D半污染区6、 透析治疗室（准备室）应当达到医院消毒卫生标准（GB15982-1995 ）中规定的 几类环境要求 ：（）A川类环境 B n 类环境 C IV类环境 D I 类环境7、 水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（）A

2、2倍B 1倍C 1.5倍D 2.5倍8、 血液透析室（中心）的清洁库房应符合医院消毒卫生标准（GB15982-1995 ）中规定的几类环境要求：（）A川类环境 B n 类环境 C V 类环境 D I 类环境9、 血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括: （）A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是10、 清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：（）A v 200cfu/m3 B v 500cfu/m3 C v 150cfu/m3 D v 100cfu/m311、 对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：（）A乙型肝炎病毒 B丙型肝炎病毒 C

3、梅毒及艾滋病感染D以上都是12、 依照2010版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作 及观察：（）A 5-6 台 B 3-4 台 C 7-8 台 D 6-7 台13、 20台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名：（）A 1名B 2名C 3名D 4名14、 应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（）A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、C干手物品或设备 D以上都是15、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关 检查。（）A对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测B对于HC

4、V抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测C HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测16、 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：（）A深静脉插管、静脉穿刺 B注射药物、抽血、处理血标本C处理插管及通路部位 D以上都是17、 对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1次；保留原始记录并登记：（）A 6个月 B 3个月 C 2个月 D 12个月18、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复 检测病毒标志物 ：（）A 13月B 1个月C

5、半年D 1年19、 工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：（） A轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）C填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 24小时内注射乙肝免疫 高价球蛋白20、 透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合医院消毒卫生标准（GB15982-1995 ）中规定的几类环境要求 ：（）A I类环境 B n类环境 C IV类环境 D川类环境21、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液 透析的相关条件方可上岗。错误的是：（

6、）A血液净化室 （中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负 责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作B只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱22、 遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法： （）A分区分机隔离透析 B配备专门的透析操作用品车C护理人员相对固定。 D分机不分区透析23、 在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：（）A发生破膜、传感器渗漏B机器报警 C静脉压升高 D电导度报警24、工作人员被 HBV阳

7、性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝 标志物检查 ：（）A 24小时B 12小时C 一周D三天25、 医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员 手卫生规范，在透析操作中正确做到：（）A医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时， 应脱下手套。C在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更 换手套。D以上都对26、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是清洁区的为：（）A、医护人员生活区 B、水处理间C、配液间D、清洁库房

8、E、透析准备室（治疗室）；27、 血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是污染区的为：（）A、透析治疗室 B、侯诊室 C、污物处理室 D、配液间E、接诊区28、 透析治疗室应当达到医院消毒卫生标准（GB15982-1995 ）中规定的 环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。（）A、 I类B、 II类C、 川类D、 IV类E、 V类29、 血液净化室应配备的设备中不包括（）A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车E、心电监护仪 F、除颤仪30、 每一个透析单元应当配备的设备中不包括：（）A、电源插座组 B、反渗水供给接口C、废透析液排水接口D、血压计31、 血液净

9、化中心清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应 （）A、v 200cfu/m3 B、 200cfu/m3 C、v 500cfu/m3 D 、 500cfu/m332、 血液净化中心物品表面细菌数应 （）A、v 5cfu/m3 B、 5cfu/m3 C、v 10cfu/m3 D 、 10cfu/m333、 血液净化中心物品500mg/L表面明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。A、250mg/L B、500mg/L C、1000mg/L D、2000mg/L34、 肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。A、乙型 B、乙型和

10、丙型 C、乙型和甲型 D、丙型35、 透析管路预冲后必须内使用。A、2小时B、4小时 C、6小时D、8小时36、 血液净化室（中心）护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责台透析机及观察。A 45 B56 C67 D 7837、_ _台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员1名。A 10 B 20 C 30 D 4038、 工程技术人员需要具有_ 以上学历。A、初中B、中专C、大专D、本科39、 开展血液透析治疗的单位必须是经过（）级卫生行政部门批准的医疗机构，并通过 该级卫生行政部门定期校验。A县级或县级以上 B市级或市级以上 C省级或省级

11、以上 D部级40、 以下关于血透室布局中描述不正确的是（）A清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。B半清洁区：透析准备室（治疗室 ）、配液间。41、透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒，可采用的含氯消毒剂浓度为（）A 250mg/L的含氯消毒剂 B 500mg/L的含氯消毒剂C 1000mg/L的含氯消毒剂 D 2000mg/L的含氯消毒剂42、 透析过程中发生哪些情况，在透析结束时机器要立即消毒，消毒后方可再次使用（）A每日透析结束时B透析时如发生破膜时C透析时发生传感器渗时D以上都是43血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。其应用原理是

12、A利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分B血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C透析器膜孔能清除毒素D以上都不是44、血液透析主要清除血液中（）A小分子物质 B中分子物质 C大分子物质 D中大分子物质45、 血液滤过的治疗原理是（）A弥散B对流C两者都是 D两者都不是46、血液透析机供水压力一般为（）A 0.51 kg /c m2 B 13 kg /c m2 C 35 kg /c m2 D 57 kg /c m247、 我科采用的水处理方式（）A简单的水处理 B除离子水处理 C反渗透水处理 D全前级水处理48、内痿是维持性血透患者最常用的血管通路，内痿使用一般

13、在术后多长时间？（）A 1-2 周 B 2-3 周 C 3-4 周 D 4-8 周49、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？（）A肝素B前列环素 C枸缘酸钠 D其他50、 血透并发症最常见和危险的是：（）A症状性低血压 B心律失常 C电解质紊乱 D失衡综合症51、 血透发热最常见的原因是：（）A感染B内毒素热原反应 C透析机温失控 D透析热52、 下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？（）A透析液低渗 B透析液温度过高 C消毒剂残留 D透析液温度过低53、透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统？（）A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统54、

14、 血液灌流的应用原理：（）A对流B弥散C吸附D以上三者都是55、 血液灌流的血流量一般要求在：（）A 100ml/min 以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min56、 甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效？（）A血液透析B血液灌流C血浆置换D缓慢超滤57、 血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率， 下列哪一种陈述不正确？ （） A血液流速与尿素清除率成正比 B透析液流速对中分子物质的清除影响不大C提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小D理想的透析液流速是血液流速的 2倍58血透机静脉压升高报警原因，下列哪项不是：（）A静脉

15、回路管道受阻 B患者静脉狭窄、中心静脉压高 C静脉腔滤网凝血堵塞D透析器严重凝血59干体重是指：（）A透析间期增长的水份被去除后的体重B透析后不再水储留状态下的体重C患者在体液正常稳定下的体重D以上说法都正确60、脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素？（）A血压水平B增长体重C血钠水平D贫血程度61、 透析脑病主要是由于：（）A高血压引起 B毒素升高引起 C电解质失衡引起D铝在脑组织中沉积引起62、弥散是（）A溶质依靠浓度梯度差由高向低进行转运B溶质依靠浓度梯度差由低向高进行转运C溶质随溶液移动的方向进行转运D溶质随膜两侧的压力差而进行的转运63、 下例哪项不是影响超滤的因素（）A膜的特性B血液

16、成分 C血流动力学 D液体动力学64、流清除溶质主要由两个因素决定 （）A超滤率和膜压力B超滤率和膜对溶质的筛选系数C膜压力和膜对溶质的筛选系数D以上都不是65、一般情况下，透析液流速与血液流速的比是多少时，最有利于溶质的清除？（）A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:166、 透析液电导度正常范围（）A1314 B 13.514.5 C1415 D131567、 血透中静脉压低报警原因下列哪项不是（）A血流量小B静脉导管与穿刺针连接身体松脱或静脉针脱落C静脉导管内凝血D透析器内凝血68、 空气栓塞抢救时应首先给患者取何中体位（）A左侧卧位头高足低位B右侧卧位头高足低位C左侧卧位头低足

17、高位D右侧卧位头低足高位69、 透析液中钙离子浓度一般是（）A 0.81.3mmol/L B 1 1.5mmol/L C 1.5 1.75mmol/L D 1.75 2.5mmol/L70、 透析液中钾离子浓度一般可选用（）A 1 2mmol/L B 2 4mmol/L C 3.5 5.5mmol/L D 4 6mmol/L71、 碳酸氢盐透析液不含有下列哪种成份（）A钠、钾、钙离子 B氯离子 C醋酸盐离子 D氟、镁离子72、 血透过程中，透析器作为一种异体物质可导致患者的一系列反应（）A血膜反应和消毒剂反应B血膜反应和增塑剂反应C消毒剂反应和增塑剂反应D增塑剂反应和热原反应73、 内痿手术最

18、常用的血管吻合是（）A右桡动脉一头静脉B左桡动脉一头静脉 C右尺动脉一头静脉D右尺动脉一头静脉二、问答题1、工作人员遇针刺伤后紧急处理流程？2、透析机的消毒与清洗要求是什么?3、血透常用抗凝剂如何合理选择？4、如何为透析病人准确采集血标本?5、如何防止体外循环凝血的发生?6、透析用水的水质监控内容有哪些?三、案例分析题患者，38岁，男性，工人，已婚，因“体检发现蛋白尿、血尿20天”入院。患者20天前参加单位职工体检时被告知有尿蛋白娥+,尿隐血2+。追溯近5年来有反复发作的双下肢轻度水肿，休息后好转，未予处理。入院体检：血压170/95mmhg，余未见异常。血常规检查示血红蛋白98g/l,生化检查未见异常。内生肌酐清除率85.84ml/min,24h尿蛋白定量2.4g.否认高血压病史及家族性高血压病。行肾脏穿刺活检术，结果提示系膜增生性肾炎。给予饮食调整、降低血压、血小板解聚药等药物治疗，并甲基去氧氰化可的松40mg, qd,辅以护胃、补钙等对症支持治疗。进行疾病知识教育，注意预防各种感染、禁用肾毒性药物、监测肾功能变化及血清尿酸等，患者配合。选择题：1. 从该案例中可以看出，慢性肾炎的临床特点包括以下哪些（）A 病程长 B起病初期无明显症状C缓慢持续进行性发展D最终可能发展至尿毒症E常常合并其他疾病2. 该患者肌酐85.84ml/min,入院时无水肿，饮食原则