中医规陪考试攻略

1、规培考试攻略祝大家都能顺利通过！一、笔试部分1、卷面构成分值总分 100 分，分为共用试题、专业试题两部分（1）共用试题（ 60 分）：考核所有规培人员（只有选择）（2）专业试题（ 40 分）：考核不同专业人员（选择 +问答+病例分析）2、试题类型（ 1）单项选择题： A2、A3、A4（2）多项选择题： X 型题，多选、少选、选错均无分（3）问答题： 10分 1 个（ 4）病例分析： 16 分 1 个3、考试范围：中西内（比重最大）、外、妇、儿、针、骨、外、周围血管、推拿等内科参考书：（1）中内（人卫，八版，黄皮）（2）西内（人卫，七版，蓝皮）（3）中医内科学（人卫，主审王永炎，主编高颖、方祝

2、元、吴伟，蓝皮）4、考试技巧：内科和专业内容重点，答题多写，写了可能有分，不写完全没分。二、操作部分考点： 三站考试均随机分配非本培训基地考点， 一二站两天中考一个半 天，三站两天中考一个半天。参考书：临床综合基本技能（人卫，主编：李雁、潘涛，蓝皮）、诊断 学基础、针灸、方剂书均可。（一）第一站：1、接诊：内科病人，共 60分钟， 50分。（问诊、查体 20分钟， 20分；病 历书写 35 分钟， 22 分；病例答辩 5 分钟， 6 分；方剂背诵 2 分。加分项： 坏消息的告知 0-3 分）2、准备物品：身份证、准考证、手表、自备白衣，听诊器，叩诊锤，瞳孔 笔，口罩，帽子、黑色签字笔。3、注意

3、事项：（1）问诊+查体时间 20 分钟，问清主诉，简要问病史（起因、初次发病、 检查、诊断、治疗、目前状况等）；余史（既往史、过敏史、个人史、遗传 史等）；查体：生命体征（血压、心率、脉搏）、 舌脉 、简单全身查体 +专 科查体； 注意体现人文关怀。监考老师可能床边提问。（2）病例书写：写首程，尽量简明扼要，先写大标题，再填内容，时间不 充足。要写中医辨证方药。（3）病例答辩：问有关病人或者首程中问题。（4）方剂背诵：抽签，背方歌或药物组成均可。范围规培大本中内科需要 掌握方剂。（5）坏消息的告知：需告知坏消息的情况：本身疾病较重（恶性肿瘤、心梗等）、基础疾病加重危及生命（心衰、肾衰等）举例：

4、肺癌： 1. 一般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家属 签病重通知和抢救同意 。2. 告知家属目前病情，可能出现情况，目前有哪些 治疗方案，和家属沟通选择消极或者积极的治疗，并请家属配合。 3. 如不希 望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属在场时交代病情。 4. 重 点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗， 不是为了推卸责任。（二）第二站：临床判读 ：共 30分钟， 20 分值。准备物品：身份证、准考证、自备白衣，听诊器，口罩，帽子、黑色签 字笔。1、实验室检查（ 4 题，8分）（1）范围：血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、CRR ESR血气、离子、血糖、血脂、免

5、疫等（ 2）题型：直接分析化验值病理意义 or 病例 +化验值给出临床诊断。2、心电图（ 3 题，6 分）（ 1 ）范围：正常、缺血、梗死、早搏、房室传导阻滞、室速、房颤、室颤、 预激等。（ 2）题型：直接给图写答案。注意先写窦性心律。3、放射（ 3 题， 6 分）（1）范围：X线：正常胸片、肺部感染、肺气肿、肺心病、肺癌、气胸、胸 水、心脏扩大、肠梗阻、胃肠穿孔、消化道溃疡、腰颈椎退变、长骨骨折。CT ：脑出血、脑梗（只写左右，不用分部位）、支扩、腰颈椎退变。 不考 MRI。（2）题型：直接给图写答案。（三）第三站：操作 30 分 中医必考（针灸、推拿、舌脉） +中西医选考1、针灸： 5 分

6、（抽一）十二经肘膝关节关节以下循行 （原文白话均可） 、起止穴 （不可说反） 两个穴位定位（说 +指）。2、推拿： 5 分（抽一） 一指禅、平推法、滚法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等；演示、 口述操作要领（边说边做）。3、舌脉： 5 分（舌脉抽一） 舌：图片，舌体、舌色、舌形、舌苔等特征、病理意义对应。 脉：脉诊仪，脉象、特征、病例意义对应。4、中医选考： 5 分（抽一） 针灸手法、刮痧、捏脊、穴位贴敷、拔罐、耳针、骨折复位 +小夹板（只 考桡骨远端骨折）。边说边做，做完交代患者注意事项。5、西医必考： 10 分（抽一） 电除颤、心肺复苏、做心电图、气管插管、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、 换药（清创）、洗胃（没考）。快速准确，四大穿刺需说适应、禁忌症。（四）考试技巧：1、第一站总考试时间 2 天，抽中 1 个半天考试。可提前与考试地点小伙伴搞好关系，找些病例模板练手，问清考试科室及主要病种。基本4 个半