医保报销指南-21856211

1、医保报销指南一、符合医保报销的三个条件：1、住院2、意外受伤3、属于门诊十二种大病X围。具体如下:（1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗；（2）重症尿毒症透析；（3）器官移植术后抗排异治疗；（4）精神分裂症；（5）再生障碍性贫血；（6）糖尿病；（7）高血压病；（8）血友病；（9）门诊危重病抢救；（10）癫痫病；（11）系统性红斑狼疮；（12）支气管哮喘备注：门诊大病和首次住院的起付标准如下机构三甲（不含 专科）三乙、二甲 以及二甲 壮钢斗二乙、一 级社区独 服务中心、乡1 院大学生400元200元150元75元二、医疗保险报销提供材料（一）、住院报销1、发票（原件、医院盖章）禍建vn矢卒觇静伊收费票

2、制（MoD526241at邛mtfeWt439. 84治疗卿59. OOK；他51. OO中戚药4. 326. OO20. OO护理択18. OO桧讶S?20. 00化验费205. 50沁H汁人KiD（Z 缎ta产堆少刘他分V : 823.66“款力丄心侦烬耘:鼻察*卜处:內型还：个人氐疗UK门支付：现金：V、氓统耶金死付：徒妹：，厂 jAIM付:20100披：flil% V :0047273（耒力收裁m逸盘疙效 ；丄册号。畑;也坯 3K 9 1 WJ:内科一云金主豪隹孑厂2、住院汇总清单（原件、医院盖章）住院费用汇总清单0047273 姓名:内科一区 】8 床 时间:2009-11-03 至

3、 2009-11-05 打印:2009-11-26 20:061/1規格P. 9%氯化钠针91 5倆萄糖针 00312 权方氨基比林针 00498 谆聂尼龙针页寒素胶囊 _ 门冬埶酸铮倏针_ 扑感敏片 头抱哌胡钠舒巴坦钠针0089200217 丽37lpQ66100259维生素B6针00261- 维生素C针0071? 莎斤碱严!杯!金额期0.9%*10ml*5支支 |0.45Q0.451100ml/瓶01.3708.5M250l/IK 瓶如1杓0支/盒支iOmgHoi!/ 支女 015旷6粒/念帀lQffll怖支/盒一支 1片H20航市50aglnl*10交 支 |）.5g2就叫0支支15耐1

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5、 级护理日36.00018.00厂卜反应贺白测定（CRP）项130.00030.00iT250103001粪便常规次12.0001001葵寄生虫卵计数次13.0003.003项16.0006.001市軒测定項,14.5004.50T0.474.3：40014!日20.00左氧氛沙星针）3沪1畑/瓶瓶胆川贝液血6立盒支|酱通霜房床位费一四人及T3、岀院小结（原件、医院盖章）福清融弓虽医院 岀 院 id 录 姓名性别显z Z-tZ住院年H月密龄 2“病区病床 /$人院诊断： 伕院号知7” 岀院罟月y吕住腕n 天 磁23日炳理号X片時住陕经过（主要炳史、体笹、及檢盒今、病悄.治疗、转归）跖詔兰泌核

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7、院医砸至5、医保卡（复印件）6、本人农行卡号（复印件）（二）、意外受伤报销1、发票（原件、医院盖章）2、清单（原件、医院盖章）3、本人病历（复印件）4、本人任何银行XX或者卡号（复印件）（卡号复印件要本人 签字）5、XX （复印件）6、医保卡（复印件）7、学生意外伤害保险理赔申请书（系里盖章）（表格附后）（三）、门诊大病要先提供材料到医保中心先确认才能做报销 提供如下材料确认：1、门诊特殊病种和治疗项目审批表（表格附后）2、病历（原件）3、医院相关病种的检查单（原件）学生意外伤害保险理赔申请书出险人XX性别年龄出生日期XX岀险日期理赔项目门诊医疗口伤残烧伤匚身故事故经过:申请人XXXX联系地址联系申请人身份是否委托办理是否开户行转帐XX户主申请人承诺：本人在理赔申请书上所填写内容详尽确实；申请人（签名）：年 月日以上栏目由申请人填写学校或社区意见：学校或社区签章：年月日XX省医疗保险管理中心门诊特殊病种和治疗项目审批表XX性别年龄单位社会保障卡号就诊医院和科室住院号或门诊ID号申请门诊特殊病种和治疗项目名称病情摘要:科室主任签名主治医师签名：年 月曰年 月曰医院医保办（或医保