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文档简介

1、代码（宋体五号加粗 右对齐） 电除颤 【适用范围】 1. 非同步电除颤适用于心室扑动、心室颤动患者。 2. 同步电除颤适用于室速、阵发性室上速、房扑、房颤并伴有血流动力学变化的患 者。 【操作前准备】 除颤仪（治疗室）、导电糊（除颤仪车抽屉里）、抢救车及用物（治疗室）、心电监护 仪（处置室）、一次性手套（处置室）。 【护理评估】 1. 判断患者突然发生抽搐、意识丧失、大动脉搏动消失。 2. 判断心电图示波为室速、室颤、房颤等心律失常。 3. 了解患者是否使用心脏起搏器。 【操作流程】 以非同步电除颤为例。 1. 体位为去枕平卧，头偏向一侧。 2. 打幵除颤仪电源幵关， 并选择能量（单相波360

2、焦耳，双相波200焦耳），选择按 钮应置于非同步位置。 3. 电极板均匀涂上导电糊，或以盐水纱布覆盖。 4将（STERNUM电极板置于患者的心底部（胸骨右缘锁骨中线第二、三肋间上 ）, （APEX电极板置于患者的心尖部（左腋中线第四、五肋间上）,两个电极板之间至少 相距10厘米。 5. 嘱周围人员远离床旁。 6. 按下充电电钮，听到除颤器充电完毕的声音。 7. 电极板紧贴患者皮肤，术者身体远离病床，双手同时按下放电键。 8. 观察示波屏幕上的心律，如仍为室颤可再次电除颤。 9. 除颤完毕后擦除患者胸前及电极板导电糊，检査皮肤有无烧伤，监测心律。 10. 除颤器用毕后整理，清洁消毒，放回原处，充

3、电备用。 【注意事项】 1. 电除颤术必须要求患者在神志不清、无知觉情况下进行除颤。 2. 除颤电极板要涂匀导电糊，选择好位置后，使电极板充分与患者肤接触，保持皮肤 清洁干燥，否则在皮肤表面形成放电通路，形成短路而不通过心脏。 3. 两电极板不能相碰，问隔在10厘米以上。 4. 放电时，操作人员手握电极柄，身体不能与患者及病床接触，其他人员要远离床 旁，以免电击伤。 5. 严密观察心电示波变化， 除颤成功，转为窦性心律；仍为室颤，可继续进行除颤； 心电示波为直线，则应行胸外按压。 6. 非同步电除颤适用于心室扑动与心室颤动，除颤电量为单相波360焦耳,双相波 200焦耳。7.同步电除颤适用于室速（除颤电量为100200焦耳）、阵发性室上速（除 颤电量为100200焦耳）、房扑（除颤电量为50100焦耳）、房颤（除颤电量为单相波 200焦耳，双相波120200焦耳）。 8.每月16日进行24小时充电，并检测除颤仪是否正常工作。 制（修）订原因 新整理 制（修）订依据 经验总结 制（修）订者：佟

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