泌尿系统习题

1、泌尿系统习题第五章 泌尿系统本章历年护考高频考点1肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流入肾小盏， 再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。2肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。 滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。3肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流 量的4肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋 及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。5输尿管全长粗细不等，有 3 个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管 处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。6尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道

2、外口 3 处狭窄，是尿路结石最易 滞留处。7排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿；交感神经兴奋 时，则阻止排尿。8急性肾小球肾炎主要由 溶血性链球菌 A 组感染引起的一种免疫复合物 性肾小球肾炎。9急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血 尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。10急性肾炎起病初期血清补体 C3 及总补体下降， 8 周内恢复正常，对诊 断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“ O”滴度可升高，提示近期内曾有 过链球菌感染。11急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜应用 糖皮质激素及细胞毒药物。12急

3、性肾炎急性期应低盐饮食（ 3.5g ）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于 30g L ），常伴有高度水肿、 高脂血症；其中前两项为诊断的必需条件，四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症 最为突出。17水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，水肿的主要原因是低蛋白 血症；感染是主要并发症。18 原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是血液多呈高凝状态。2019肾病综合征出现重度水肿，严重高血压时应绝对卧床休息。蛋白摄入 量应为正常入量 体重 l0g（kg d）的优质蛋白质（富含必需氨基酸的动 物蛋白）；应少进富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸 （植物油及鱼油），水肿时应低盐（食盐 3g d）

4、饮食，但不是禁盐饮食。环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的 患者21我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾球肾炎。22肾功能衰竭期： Ccr l0 25ml min ，Scr 显著升高，约为 405 707 mol L，患者贫血较明显，夜尿增多及电解质紊乱。23胃肠道症状是慢性肾衰最早、最常出现的症状。贫血是尿毒症必有的症状，肾脏产生红细胞生成素减少是造成贫血的主要原因。24慢性肾衰，血红蛋白多在 80g L（ 8gdl ）以下，最低达 20g/L（2g/dl ）。 尿量可正常，但夜尿多，尿比重低，严重者尿比重固定在 10101 012。尿蛋 白（ + +），晚期可阴性。2

5、5慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因：一是沉积于皮肤的尿素霜刺激，二 是甲状旁腺功能亢进钙盐异位沉积于皮肤和神经末稍。慢性肾衰竭患者易出现 甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。26慢性肾衰竭后期患者是，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。27慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗 皮肤（避免使用肥皂）。28慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸 钙为首选措施。29尿毒症患者出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠；高钾血症； 低血钙高血磷；水肿或脱水；代谢性酸中毒。30慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少（最重要的原因）、

6、骨髓 受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效 药物。31急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急 性肾衰最早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、 代谢性酸中毒最为常见。32高钾血症是少尿期的最重要死因。患者可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。33高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过 65mmol L 时给予 l0葡萄糖酸钙 10 20ml ，稀释后缓慢静注，或 5NaHCO3 或112 乳酸钠 l00200ml 静滴，或 50葡萄糖液 50ml 加普通

7、胰岛素 l0 U 缓解静注。 以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。34代谢性酸中毒应及时处理，可选用 5 NaHCO3100 250ml 静滴。对 严重酸中毒者应立即开始透析。35急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白， 蛋白质的摄入量应限制为 08g （kgd），并适量补充必需氨基酸。急性肾衰竭患者给予高碳水化合物和高 脂饮食，以供给足够的热量。36泌尿系统结石的病因较复杂：可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结 构和长期卧床脱钙等因素有关。结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶 变等病理改变。37上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多 见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者

8、。38尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见 上行感染为最常见的感染途径。39急性肾盂肾炎临床表现：起病急，常有寒战、高热、乏力等全身症状；尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、腰痛、肾区压痛或叩痛等泌尿系统表现。40尿细菌学检查是诊断尿感的主要依据。新鲜清洁中段尿细菌定量培养， 菌落计数 l0 5 ml ，为真性菌尿；如菌落计数 10 4 ml 为污染， 104105 ml 为可疑阳性。41尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影检查，可做B 超检查以排除梗阻和结石。42尿路感染饮食护理给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 2000ml ，以增加尿量，

9、冲洗膀胱和尿道，促进 细菌和炎性分泌物排出。43做尿细菌定量培养时需注意（1）在应用抗生素之前或停用抗生素 5 日后留取尿标本。（2）取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检。（3）留取尿标本时，充分清洗会阴部，消毒尿道口，用无菌试验留取中段 尿，并在 1 小时内做细菌培养，或加防腐剂冷藏保存。（4）尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时，注意避开月经期，防止 阴道分泌物及经血混入。44尿路感染的健康教育：尽量避免尿路器械检查；与性生活有关者，性 生活后立即排尿；有膀胱一输尿管反流者，养成“二次排尿”的习惯；多饮水， 勤排尿，注意外阴部清洁；注意劳逸结合及饮食营养均衡，增强机体抵抗力； 抗菌药物是最

10、重要的治疗措施，坚持完成疗程是治愈的关键。第一节 概述模拟题：1患者女性， 27 岁。 为明确肾功能情 况，需采血查尿素 氮，正确的做法是A用抗凝试管 B从输液针头处取 血C采血量一般为 10m1 D血液注入试管后 不能摇动 E采血后将针头靠 近管壁缓慢注人2 多尿是指 24 小时尿 量超过A1500mlB2000mlC2500mlD3000mlE3500ml 3正常人每日无形失 水量为A200mlB 400mlC850mlD1000mlE1200ml4患者男， 70 岁。因 肾衰竭住院，护士 观察其 24 小时尿第二节模拟题： A1/A2 型 1患者男， 30 岁，因 慢性肾小球肾炎收量为

11、360ml ，该患 者的排尿状况是A 正常 B尿量 偏少C 无尿D少尿E尿潴留5 蛋白尿是指 24 小时 尿蛋白定量持续超过A 60 mgB 80mgC 100 mg D 150 mgE 200 mg入院。目前主要临 床表现为眼睑及双 下肢轻度水肿，血 压150/100mmHg 。护 士在观察病情中应 重点关注A 精神状态 B水 肿情况C血压变化 D心 率变化E营养状况 2急性肾小球肾炎的 性质属于A 感染后免疫反应 性疾病B 病毒直接感染肾 脏C细菌直接感染肾 脏D单侧肾脏化脓性 炎症E双侧肾脏化脓性 炎症 3慢性肾小球肾炎的发病原因大多为A先天性免疫功能 缺陷B息性肾炎治疗不 彻底C细菌所

12、致化脓性 炎症D病原感染后的自 身免疫反应E遗传因素 4患者男性， 45 岁。患急性肾炎， 眼睑及 面部水肿，该患者每 日饮食中应控制 A 钠盐量不超过 0.5 gB 钠盐量不超过 2 gC钠盐量不超过 4 gD钠盐量不超过 5 gE钠盐量不超过 6 g 5急性肾小球肾炎患 儿舒张压高于90mmHg 时，首选 的降压药物是A 硝苯地平 B利 血平C硝酸甘油 D卡 托普利E硝普钠 6患者女性， 30 岁。急性肾炎，轻度水 肿，患者最适宜的 饮食是A低盐饮食 B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食 E无盐低钠饮食 7患者男性， 26 岁。慢性肾小球肾炎入 院。患者全身水肿 明显，尿蛋白 （+） 。该

13、患者的 血液检查，可能出现A 血色素升高B内生肌酐清除率 下降C血尿素氮下降D血肌酐下降E血脂下降 8急性肾小球肾炎最 重要的临床表现是A 水肿、血尿、高 血压、蛋白尿B 水肿、少尿、血 尿、高血压C水肿、少尿、蛋 白尿、血尿D蛋白尿、氮质血 症、高血压E 血尿、少尿、高 血压、氮质血症 9某慢性肾炎患者， 血压正常，全身明显 水肿，尿蛋白(+) ，血肌酐正 常，血浆白蛋白 20g/L ，饮食宜 A高蛋白、高热量、 不限盐 B高蛋白、低热量、 限制盐 C低蛋白、不限制 盐 D低盐、低量优质 蛋白 E高盐、正常量优 质蛋白10 患者男性， 17 岁。 因血尿、蛋白尿入 院，诊断为急性肾 小球肾炎

14、。现医嘱 行爱迪计数检查。 护士在患者的尿液 中应加入的防腐剂 是B 40 甲醛C浓盐酸 D40 硫酸E1 2甲苯 11肾性水肿易出现于A眼睑、颜面 B 胸腔 C脚踝 D 腰骶部 E双 手 12肾脏疾病患者最常 见的症状是A 肾性水肿 B肾 性高血压C血尿 D 蛋白 尿E尿量减少 13慢性肾炎患者可选 用的抗生素是A 青霉素 B 卡 那霉素A 1O 过氧乙酸 大霉素C 链霉素 D 庆E小诺霉素14 患者，女性。 30 岁，慢性肾小球肾 炎，为减轻肾小球 的高灌注、高压、 高滤过状态， 其饮 食应选择A 普通蛋白饮食即 可B 低蛋白低磷低钠 饮食C高蛋白饮食 D高蛋白低钠饮食 E高蛋白低磷馈食1

15、5水肿最早出现于颜 面部，逐渐向全身 发展。此水肿最可 能是A 药物性水肿B 心源性水肿 C营养相关性水肿 D肾源性水肿E肝源性水肿 16主要反映肾小球滤 过功能的检查是A酚红排泄试验B 尿液常规检查C尿浓缩稀释试验D内生肌酐清除率E1h 尿细胞排泄率 检查17某患者既往曾有肾 小球肾炎史，因病 情稳定上班工作。 近日，在单位体检 时发现血压升高， 来医院复查，证实 为慢性肾小球肾炎 急性发作。为迅速 而有效地缓解症 状，你考虑下列哪 项措施最佳A 卧床休息 B低 盐饮食C利尿降压 D激 素疗法E中医疗法 18与急性肾炎发病有 关的细菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C链球菌D肺炎双球菌E流感嗜

16、血杆菌 19急性肾小球肾炎患 儿应用低盐饮食应 持续到A水肿消退、血压 正常B全部症状消失C镜下血尿消失D血沉恢复正常E尿量恢复正常20 患者男， 35 岁。 因血尿伴中度水肿2 月余就诊，测血压 140/95mmHg ，诊 断为“慢性肾炎”。 下列治疗措施中错 误的是A利尿剂 B 抗血小板药物 C糖皮质激素 D血管紧张素转换 酶抑制剂E低蛋白低磷饮食21 患者女， 38 岁。 因上呼吸道感染后 出现“急性肾炎” 入院。在住院期间 护士应指导患者摄 入A低脂饮食 B高热量饮食 C低蛋白饮食 D低胆固醇饮食E少渣饮食22患儿女， 6 岁，以 急性肾小球肾炎 收入院。入院后， 患儿眼睑水肿， 尿

17、为洗肉水样， 疲乏 无力。此时对患儿 的首要护理措施 是A卧床休息B定期测体重C密切监测血压 D肾区热敷保暖 E严格限制蛋白质 的摄入 23患者男， 28 岁，6 天前受凉，出现乏 力、恶心，颜面水 肿，测血压 150/100mmHg ，可 见肉眼血尿。应初 步考虑A急性肾盂肾炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D急性肾衰竭E慢性肾小球肾炎 24患者女， 28 岁，7 天前受凉，出现乏 力、恶心，颜面水 肿，测血压 160/110mmHg ，可 见肉眼血尿，应采 取的主要治疗措施A免疫抑制剂治疗 B 激素治疗 C休息和对症治疗 D鼓励患者多饮水 E饮食治疗 25慢性肾炎必有的表 现是A 血尿 B水肿

18、C 贫血 D高血 压E蛋白尿26 患者男， 46 岁， 患慢性肾小球肾炎 2 年，近因感冒发 热，出现恶心，腹 部不适，血压 173/105mmHg 。 GFR 50ml/L ， Scr 360 mol/L ，尿蛋 白(+)，尿沉渣有白 细胞颗粒管型。诊 断为慢性肾衰竭收 住院。护士为患者 提供的饮食是 A高蛋白饮食 B高盐饮食 C含充足水分的食 物D高钾饮食 E高热量饮食A3/A4 型 (12 题共用题干 ) 患者女性， 48 岁。慢性肾小球肾炎病史15 年，3 天前劳累后 出现乏力、头痛、食 欲减退、夜尿增多。 内生肌酐清除率为 25ml/ 分。1护士指导患者饮食 中蛋白质应选择A 少量动

19、物蛋白 B大量植物蛋白 C大量动物蛋白 D适量植物蛋白 E少量植物蛋白 2为了防止水电解质 紊乱、酸碱失衡， 下列护理措施错误 的是A 准确记录 24 小 时出入量B限制蛋白质和磷 的摄入C给予螺内酯利尿D限制钠盐摄入 E补充钙、铁、锌 （36 题共用题干 ） 患者男性， 51 岁。 1 周来晨起眼睑水肿， 排尿不适，尿色发 红，血压偏高，疑为 急性肾小球肾炎， 需 留 12h 尿作艾迪计 数。3为防止尿液久放变 质，应在尿液中加 入A 甲醛B 稀盐酸C浓盐酸D己烯雌酚E乙醛 4留取尿液的正确方 法是A晨 7 时开始留尿， 至晚 7 时弃去最后一次尿B晨 7 时排空膀胱， 弃去尿液，开始 留尿

20、，至晚 7 时 留取最后一次尿C晚 7 时开始留尿， 至晨 7 时弃去最 后一次尿D晚 7 时排空膀胱， 弃去尿液，开始 留尿，至晨 7 时 留取最后一次尿E任意取连续的 12 小时均可 5留尿过程中患者出 现头晕和视物不 清，应采取的措施 是A 协助患者饮水B 协助患者进食C让患者自由活动D协助患者休息，预防摔伤E报告医生 6进一步明确肾功能 情况，需采血查尿 素氮。正确的做法 是A采集量一般为 l0mlB用干燥试管C从输液针头处取 血D采集后直接注入 采血管E采血前需禁食 （ 7 9 题共用题干）患儿，9 岁，因眼睑 水肿，尿少 3 天入 院。精神差，眼睑 及面部水肿，指压 凹陷不明显。血

21、压 120/90mmHg ， 24 小时尿量 400ml ，诊断为急 性肾小球肾炎。7该患儿属于A 多尿 B尿频 C尿急D少尿 E无尿 8此时患儿饮食中钠 的日摄入量应是A 12g B 3 5gC 67g D 7 8gE910g 9经治疗两周后，患 儿水肿消退，血压 正常，肉眼血尿消 失，其活动的强度 和范围是A 应当绝对卧床休 息B 可恢复正常活动 C可在室内做轻微活动D可在室内做剧烈 活动E可恢复正常上学 ( 10 12 题 共 用 题 干)患者男， 54 岁。患 慢性肾小球肾炎 2 年， 一周前尿量减少， 出现 恶心、呕吐、腹部不适 等症状。入院查体：血 压 180/130mmHg 。尿

22、 蛋白(+)，尿沉渣有白细 胞颗粒管型。 诊断为慢 性肾衰竭收住院。 10引起该患者高血压 的主要原因是A肾小球滤过率下 降B水钠潴留 C肾素活性增高D低蛋白血症E动脉粥样硬化 11该患者应避免食用A 橘子 B西红 柿C冬瓜 D马铃 薯E蘑菇 12该患者每天的摄入 水量为A 前 1 天的尿量加 上 500mlB 前 1 天的尿量加 上 1000mlC前 1 天的出量加 上 500mlD前一天的出量加 上 1000mlE生理需要要量加 上 500ml第三节 肾病综合症模拟题： A1/A2 型1患者男， 5 岁。全 身浮肿、尿少 6 天， 以“原发性肾病综 合征”入院。护士 进行健康评估时， 最重

23、要的评估内容 是A饮食情况 B大便情况C尿量情况 D睡 眠情况E水肿情况 2患者男， 22 岁。无 明显诱因出现双下 肢水肿，尿蛋白 (+) ，测血压 142/86mmHg ，导 致其水肿最主要的 因素是A 肾小球滤过率下 降 B血浆胶体渗透压 下降 C继发性醛固酮增 多 D抗利尿激素增多 E有效滤过压降低 3肾病综合征最根本 的病理生理改变是A 水肿 B高血 压C低蛋白血症 D大量蛋白尿 E高胆固醇血症 4肾病综合征的临床 特点，应除外A 高血压 B 高 度水肿C高脂血症D大量蛋白尿E低白蛋白血症 5不会出现血尿的是A 膀胱炎 B 输 尿管结石C肾病综合征 D肾结核 E膀胱肿瘤 6患者女性，

24、 36 岁。 因水肿、蛋白尿入 院，临床诊断为肾 病综合征。该患者 的饮食可选用A高蛋白饮食 B高脂肪饮食C低蛋白饮食D低脂肪饮食 E低胆固醇饮食 7下列治疗肾病综合 征的药物中属于细胞 毒药物的是A 泼尼松 B 环孢素 AC 雷公藤 D 氢 氯噻嗪E环磷酰胺 8患者女性， 34 岁。 因血压升高，双下肢 水肿 2 周入院，尿 检：尿蛋白 (+) ， 血检：白蛋白 2 89 L，血胆固醇 6 5mmol/L 。诊断 为原发性肾病综合 征，该患者首选的 治疗药物是A 头孢拉定 B庆 大霉素C 泼尼松 D 环 孢素 AE环磷酰胺9患者女性， 2 6 岁。 肾病综合征 1 年，近 日出现右下肢水肿明

25、显，右腿较左腿明 显肿胀 , 血清胆固醇 3 84mmol/L 。，该 患者可能出现了 A右下肢感染 B右下肢静脉血栓 C右下肢水肿加重 D药物的副作用 E治疗无效 10患者女性， 3 2 岁。 因水肿、大量蛋白 尿入院，诊断肾病 综合征，治疗期间 护理人员应首先 预防的并发症是A血栓形成 B感染C消化性溃疡 D骨质疏松 E出血性膀胱炎 11患者男， 30 岁。征病史 3 年。本次 因尿蛋白 (+) ， 全身水肿 3 周，测 血压 165/1OOmmHg 。 护士对患者进行 健康指导，以下说 法不正确的是 A 严重水肿时应绝 对卧床休息 B预防感染、加强 口腔和皮肤护理 C感冒时停用激素 D注

26、意观察药物不 良反应 E定期门诊随访 12肾病综合征临床四 大特点是原发 性肾 病综 合 B 大量蛋白尿、高脂A 大量蛋白尿、高脂 血症、水肿、高 血压血症、水肿、易 感染 C低蛋白血症、 高脂 血症、高血压、易栓塞 D大量蛋白尿、 低蛋 白血症、高脂血症、水肿 E大量蛋白尿、 低蛋 白血症、低血脂症、恶液质 13诊断肾病综合征必 备的条件是A大量蛋白尿、高 脂血症B大量蛋白尿、低 蛋白血症C水肿、高脂血症D低脂血症、大量 蛋白尿E低蛋白血症、水 肿14原发性肾病综合征 水肿主要原因是A蛋白质合成障碍 B 低白蛋白血症 C高脂血症 D循环血容量不足 E肾小管重吸收蛋 白障碍 15某肾病综合征患

27、者 入院治疗，查体：双下 肢水肿。实验室检查： 尿蛋白 4.5 g/L ，血浆 白蛋白 20g/L 。该患者 水肿的主要原因是A 醛固酮增多 B球-管失衡 C饮水过多 D血浆胶体渗透压 下降16肾病综合征患者 最突出的体征是A 高血压 B 水 肿 C 肾区叩击痛 D嗜睡 E昏迷 17.肾病综合征的临 床表现不包括A. 高血压B. 大量蛋白尿C. 高脂血症D. 低蛋白血症E. 水肿18. 患者男，5 岁。全 身浮肿、尿少 6 天，以 第四节 模拟题： A1/A2 型 1患者女， 26 岁。尿 频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路 感染”在门诊应用 抗生素治疗。进行 尿细菌培养检查 前，应嘱患者停

28、用 抗生素“原发性肾病综合征” 入院。护士进行健康评 估时，最重要的评估内 容是A. 饮食情况B. 大便情况C. 尿量情况D. 睡眠情况E. 水肿情况尿路感染A 1 天 B 2 天C 3 天D 4 天 E5 天 2患者女， 37 岁。出 租车司机，每天工 作 10 小时。今日以 尿频、尿急、尿痛 1 天，诊断肾盂肾炎 收入院。护士向其进行健康宣教时， 应说明最可能的感 染途径是A 上行感染 B下 行感染C血液感染 D直 接感染 E淋巴系统播散 3对尿路感染患者健 康教育中，错误的是A鼓励患者多饮水B长期预防性服用 抗生素C及时治疗尿路结 石D及时治疗尿路损 伤E保持会阴部清洁4有助于确诊肾盂肾

29、 炎尿液改变是清洁 中段尿中出现A 红细胞 B 白细胞C白细胞管型D透明管型E蜡样管型 5患者，男性，遵医 嘱欲做中段尿细菌 培养及药敏试验， 护士对其做采集标 本的指导，其中不 妥的是A先用新洁尔灭消 毒外阴及尿道口B 弃去前段尿液C膀胱排空前停止 采集尿液D将尿液排到清洁 干燥容器内E标本立即送检 6肾盂肾炎清洁尿中 白细胞数可达A10 万 h B20 万hC30 万 h D40 万hE50 万 h 7患者女性， 2 3 岁。以尿频、尿急、尿 痛、畏寒就诊， T 39.5 ， 血 WBC 5.0109/L，尿沉渣 白 细 胞 10 15/HP ，红细胞多 数，护理措施是A给予高蛋白饮食 B

30、尿培养加药敏试 验C每日饮水 500ml D查嗜酸性粒细胞 E留尿蛋白定量8以下哪项措施不利 于预防泌尿系感染A婴儿应勤换尿布 B便后及时清洗 C根治蛲虫、去除尿道异物D婴幼儿可穿开裆 裤，直至自己控 制小便E减少导尿或泌尿 道器械检查 9患者，女性，32 岁， 发热伴腰痛、尿 频、尿急、尿痛 2d 来院检查，以 往无类似发作史。 查：体温 39 ， 肾区有叩击痛，尿 WBC 满视野，红 细胞 20 30 个 /HP，下列护理措 施不正确的是A冰袋降温 B 卧床休息 C限制饮水量 D补充多种维生素 E清淡富有营养的饮食10 患者，男性， 45 岁，尿急、尿频、 尿痛，医嘱做尿培 养，患者神志清

31、 楚，一般情况尚 好，护士留尿标本 的方法是 A随机留尿 B 收集 12h 尿 C留取中段尿 D收集 24h 尿 E留晨起第一次尿 11减轻尿路刺激征的 非药物措施最重 要的是A做松弛术 B卧床休息C补充营养 D饮 水E保持会阴部清洁12 患者，女性， 26 岁，突然发热，一 天后出现肉眼血 尿，无尿频、尿痛， 化验尿常规蛋白 (+) ，红细胞 3040 个 /HP ， 白 细 胞 10 20 个/HP。为 尽早明确诊断，检 查应首选A尿细菌培养 B 血常规检查C尿蛋白定性 D膀胱镜E肾盂造影 13肾盂肾炎患者一般 不出现A 尿路刺激症状 B腰酸、腰痛 C全身感染症状 D肾区叩击痛 E发病前

32、2 周常有 链球菌感染史14患者女， 28 岁， 已婚。因发热、乏 力、尿频、尿急等 症状就诊， 做尿常 规检查，对肾盂肾 炎诊断有价值的 是A 白细胞 2 个/HP B 白细胞 3 个/HP C白细胞 4 个/HP D白细胞 5 个/HP E白细胞 5 个/HP 15尿路感染有确诊意 义的辅助检查是A尿常规检查 B尿涂片找细菌 C尿培养和菌落计 数D肾盂造影EB 型超声波检查16 患者女， 28 岁。 因发热、腰痛、尿频、 尿急、尿痛就医，入 院后诊断为急性肾 盂肾炎。对其有特征 性价值的尿检查结 果是A 颗粒管型（ +） B大量红细胞C蜡样管型 D蛋白（ +）E白细胞管型17 患者，女性，

33、 26 岁，突然发热，一天 后出现肉眼血尿，无 尿频，尿痛，化验尿 常规蛋白 （+），红细胞 30 -40 个/HP ，白细 胞 10 -20 个 /HP 。为 尽早明确诊断，检查 应首选A尿细菌培养 B 血常规检查 C尿蛋白定性D膀胱镜 E肾盂造影18 .患者女， 26 岁。 尿频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路感 染”在门诊应用抗生 素治疗。进行尿细菌 培养检查前，应嘱患 者停用抗生素A. 1 天B. 2 天C. 3 天D. 4 天E. 5 天19 患者，女性， 32 岁，发热伴腰痛，尿 频，尿急，尿痛 2d 来院检查，以往无类 似发作史。查：体温 39，肾区有叩痛， 尿 WBC 满视野

34、，红 细胞 20 - 30 个 Hp ， 下列护理措施不正 确的是A冰袋降温 B 卧床休息C限制饮水量 D补充多种维生素 E清淡富有营养的饮 食A3/A4 型 （12 题共用题干） 患 者 ， 女 性 ， 27 岁，因急性上呼吸道感 染后出现尿频、尿急、 尿痛而入院。 1下列哪项尿液检查 有助于诊断A 尿量 B 尿蛋 白C 尿比重 D 尿 液酸碱度E尿镜检细胞数2若该项尿液检查异 常，你考虑患者可 能患有A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E慢性肾功能不仝 （ 3 5 题共用题干） 患者，女性30 岁， 婚后 2 周出现尿急、 尿 频、尿痛、腰痛，体温 39。尿

35、化验：脓球满 视野高倍镜， 诊为急性 肾盂肾炎。 3本病最常见的致病 菌是A幽门螺杆菌 B大肠埃希菌C肺炎球菌 D痢 疾杆茵E结核杆菌4本病最常见的感染 方式是A 血行感染 B 淋 巴感染C直接感染 D上 行感染E粪一口途径 5鼓励患者多饮水的 目的是A 避免口渴 B避 免脱水C冲洗泌尿道 D降体温E减轻腰痛 （69 题共用题干 ） 患者女性， 36 岁。 婚后不久出现发热、 腰 痛、尿频、尿急一周来 院就诊。化验结果显 示：血白细胞增多，嗜 中性粒细胞 0.9，尿沉 渣检查白细胞满视野。6最可能的临床诊断 是A急性膀胱炎 B慢性肾炎C急性尿道炎 D急性肾衰竭E急性肾盂肾炎 7此患者最可能的致

36、 病菌是A肺炎球菌B支原体C大肠杆菌D粪链球菌E铜绿假单胞菌 8预防此病的主要措 施是A保持会阴部清洁B经常服用抗生素 C经常冲洗膀胱 D每天多饮水 E经常锻炼身体 9该患者最重要的护理措施是A多饮水 B避免过度劳累 C清淡饮食，保持 大便通畅D 每日留尿送检E观察药物毒副作 用 (1012 题共用题干 ) 患者女性， 29 岁。 劳累后高热 39.8 ，尿 频、尿急、尿痛来院就 诊。尿常规示红细胞 (+)，白细胞 (+) 。镜 下可见白细胞管型。 10该患者最可能的诊 断为A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性尿道炎 D急性肾炎 E膀胱结石11 为进一步明确诊 断，医嘱予留取清 洁中段尿做细菌

37、培 养和菌落计数，确 诊急性肾盂肾炎菌 落计数需达到 A 103/ml5B105/mlC 107/ml9D109/ml11E1011/m1 12对肾盂。肾炎患者 进行健康教育， 不 妥的做法是A鼓励多饮水、勤 排尿B坚持锻炼，提高 机体免疫力 C按医嘱服药，定 期检查尿液 D急性期治愈后用 低剂量抑菌药物预防E注意个人清洁卫 生 （1315 题共用题干 ） 患者女性， 28 岁。 近两周工作忙， 经常加 班，睡眠少，就餐时间 不保证，三天前来月 经。昨日起出现尿频、 尿急、尿痛症状，今晨 差状加重， 并出现有血 尿情况，来医院就诊， 至检查医生诊为尿路 感染。 13本患者存在尿路感 染的易感因

38、素是A尿路梗阻 B 睡 眠不足C血糖不稳定 D身体抵抗力低E尿路黏膜损伤14尿路感染最常见的致病菌是A大肠埃希菌B福大肠杆菌C葡萄球菌D粪链球菌E变形杆菌 15尿路感染最常见的 感染途径是A直接感染B 淋巴感染C血性感染D上行感染E间接感染第五节 模拟题： A1/A2 型 1患者男， 46 岁。 3 年前诊断慢性肾功 能衰竭。1 月前出现 进餐后上腹饱胀， 恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿 量减少，内生肌酐 消除率 20ml/min 。 目前正确的饮食方 案是肾衰竭A 高钠饮食 B高 钾饮食C高脂饮食 D高 蛋白饮食 E高热量饮食 2患者男， 46 岁，患 尿毒症 2 年，血常 规示 R

39、BC 2.35 121012 /L,Hb70g/L, 导致该患者贫血的 最主要原因是A出血 B 低蛋 白 C促红细胞生成素 缺乏 D缺铁 E叶酸缺乏 3肾前性肾衰竭的病 因是A急性肾小管坏死 B肾病综合征C输尿管结石 D急性血容量不足E过量应用抗生素 4患者，女性，50 岁， 因患尿毒症而入 院。患者精神萎靡， 食欲差， 24 小时尿 量 80ml ，下腹部空 虚，无腹痛。患者 目前的排尿状况是A 尿潴留 B尿 失禁 C少尿D无尿 E尿崩5尿毒症患者，自诉 极度疲乏、胸闷、 心慌、尿少，体检 心律不齐，期前收 缩 8 10 次分， 测血钾 8.8mmol/L 。 若 不 紧急处理，会突然 发生

40、A 心脏停搏 B休 克 C 昏迷D心力衰竭 E呼 吸衰竭 6某尿毒症患者在静 脉滴注 5% 碳酸氢 钠液过程中，突发 手足搐搦，下列治 疗中应首选A静脉注射地西泮 B静脉注射苯妥英 钠C口服碳酸钙D肌内注射 125 二羟维生素 DE静脉注射葡萄糖 酸钙溶液 7患者男性， 52 岁。患慢性肾衰竭，遵医 嘱拟行内生肌酐清 除率检查，护士为患 者进行检查前指导， 错误的是A 试验前和试验日 低蛋白饮食 3 天 B全天蛋白摄入量 不超过 80g C禁饮茶与咖啡 D避免剧烈运动 E全天主食不超过 3OOg 8患者男性， 48 岁。 因肾衰竭入院治疗， 收集其 24 小时尿 量为 280ml ，该患者目前

41、的尿量属于 A正常 B 少尿 C无尿 D多尿 E尿崩 9属于慢性肾衰竭最 常见的病因是A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎C结石 D高血压肾小动脉 硬化症E系统性红斑狼疮 10 能提示肾衰竭患者 进入尿毒症期的检查结果是A 肾小球滤过率降 至 50ml/ 分 B内生肌酐清除率 降至 35ml/ 分 C内生肌酐清除率 降至 15ml/ 分 D血肌酐达到445umol/L E血肌酐达到 707umol/L 11护士对慢性肾衰竭 患者晨起时的恶 心、呕吐所采取的 护理措施是A指导患者限制液 体摄入量 B晨起先饮水 1OOml C进食低蛋白饮食 D睡前饮水 1 2 次 E睡前勿进食水 12 患者男性， 4

42、6 岁。 慢性肾衰竭 1 2 年， 3 年前已进入 尿毒症期。 该患者 的临床表现可能 与肾脏内分泌功 能障碍有关的是A 恶 心 、 呕 吐 B 高血压C心力衰竭 D肾 性骨病E贫血 13患者女性， 38 岁。 慢性肾衰竭 5 年。 2 周前出现进餐后恶 心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿 量 500ml/ 天，内生 肌酐清除率 20ml/ 分。目前饮食方案 错误的是A 低钠饮食 B低 钾饮食C高热量饮食 D高蛋白饮食E高脂饮食 14慢性肾衰出现高钾 血症的最有效的处理 施是A 速尿 200mg 静 脉推注B降压C应用呼吸中枢兴 奋剂D血液透析E强心 15护理肾功能衰竭少 尿期患者正确的是A

43、 大量补液 B摄 入含钾食物C禁用库存血 D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入 16 慢性肾炎患者， 近 两日尿少， 24h 仅 300-400ml ，血压 180/l1OmmHg ， 血钾 6.4mmol/L 。 该患者可进食哪 种饮食A 喝鲜橘汁 B喁红枣汤C吃香焦预防便秘D喝牛肉汤E喝鸡蛋汤17 尿毒症心血管并发 症中最常见的死亡原 因是A 高血压 B 心 包炎C 心肌病 D 心 律失常E心力衰竭 18慢性肾功能衰竭出 现肾性骨病的主要原 因是A甲状腺激素分泌 增多B 促红细胞生成素 增多C甲状旁腺素的升 高D肾素分泌增多E维生素 D 分泌增 多 19慢性肾衰竭患者突 发抽搐，意识丧 失、心脏骤停而死 的原因可能是A代谢性酸中毒 B低钙血症C尿毒症脑病