甲功全套检查的指标为哪些

1、甲功全套检查的指标为哪些 【TRH促甲状腺激素释放激素正常情况：14168pmol/L 增高：原发性甲减，继发性 （ 垂体性 ） 甲减。 降低：甲亢，第三性 （下丘脑性 ）甲减。 【 T4】 游离甲状腺素指数 正常情况： 增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。 降低：甲减。 【TSH】 促甲状腺激素 正常情况： 脐血 3 12mU/L； 儿童 L ；成人 210mU/L；60 岁 ，男 L ，女 L 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤）,垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复 期。 降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测 得值偏低。

2、【FT3】游离三-碘甲腺原氨酸一一正常情况：L 增高：甲亢。 降低：甲减。 【反T3】反-三碘甲腺原氨酸一一正常情况：L 增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等 【T3 RU】三碘甲腺原氨酸一一正常情况： 注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中 T4的浓度，与T3并无关系。 增高：甲减。 降低：甲亢。 【TT4】 甲状腺素总量正常情况：新生儿130273nmol/L 婴儿 91195nmol/L 1 5 岁 95 195nmol/L 6 10 岁 83173nmol/L 11 60 岁 65156nmol/L 60 岁 男 65 130n

3、mol/L 女 72 136nmol/L 妊娠后 5 月 79 229nmol/L 增加：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急 性甲状腺炎， 急性肝炎， 肥胖症， 应用甲状腺激素时， 进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。 降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等）， 全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 【FT4】游离甲状腺素正常情况：2639pmol/L 增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。 降低：甲减，应用 T3治疗时。 【TT3】三-碘甲腺原氨酸总量正常情况：脐血 L新生儿L 15岁L 610岁L 11

4、60岁L 60岁男L女L 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏 性甲状腺肿病人的 TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高 降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性 疾病等），低TBG血症等。 甲状腺球蛋白抗体， 它属于 特异性 甲状腺自身抗体， 在自身免疫性 甲状腺疾病 （如 慢性淋巴 细胞性甲状腺炎 和 Graves 病） 升高 甲功六 项：项目名称 参考范围 游离三碘甲状原氨酸（ FT3） pmol/l 游离甲状腺素（ FT4） 10 pmol/l 促甲状腺素（ TSH） uIU/ml 甲状腺球蛋

5、白抗体（ A-TG） 0115 IU/ml 甲状腺过氧化物酶抗体（ A-TPO） 034 IU/ml 6 甲状腺球蛋白（ TG） 78 ng/ml 二、 各 项的 临 床意义 ： 1 FT3 ：是 T3 的生理活性形式，与 T3成比例。测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进 或低下有重要意义。 FT3 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能 亢进最灵敏的一项指标。（1）FT3增高：FT3对诊断甲亢非常灵敏，早期或具有复发前兆的Graves病的病 人血清FT4处于临界值，而 FT3已明显增高。T3型甲亢时T3比T4增高明显。FT4可正常，但FT3已明显

6、 增高。一般认为，对于甲状腺能触及 1个或多个结节的病人，常需要测定FT3水平来判断其甲状腺功能。 FT3 增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症。（2）FT3减低：FT3减低见于低T3综合症、慢性淋巴 细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。 2 FT4:是T4的生理活性形式，由于FT4不受其结合蛋白的浓度和结合特性变化的影响，因此是反映甲状 腺激素活性的更好指标。（1）FT4增高：对诊断甲亢的灵敏度明显优于总T4。另外，FT4增高还见于甲亢危 象、甲状腺激素不敏感综合症、多结节性甲状腺肿。（2） FT4 减低：主要见于甲减，应用抗甲状腺药物、糖皮 质激素、苯妥英钠、多巴胺等，也可见于肾

7、病综合症。 3 S :测定血清中TSH的浓度是诊断甲状腺功能和研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。 如 果下丘脑和垂体功能正常，TSH反映了组织中甲状腺激素的状态。原发性甲状腺功能低下时由于T3 T4分 泌减少，负反馈刺激垂体分泌 TSH增加。甲状腺功能低下时服用甲状腺素，TSH的浓度也将明显发生变化, 故测定血清TSH的浓度可作为疗效的评价。甲状腺摘除术后、放射性碘治疗后或服用抗甲状腺药物时，T3、 T4水平降低，TSH增高。甲状腺功能亢进时由于 T3、T4分泌增加，反馈调节使垂体分泌 TH分泌 减少。 继发性甲状腺功能低下时 TSH多降低。 4、A -TG AT3阳性见于 90%95

8、的桥本甲状腺炎、52%58%的甲亢和35%的甲状腺癌。重症肌无 力 、 肝 脏 病 、 风 湿 性 血 管 病 、 糖 尿 病 也 可 出 现 阳 性 。 此 外 ， 有 些 正 常人，特别是妇 女，AT3阳性率随年龄而增加，40岁以上妇女检出率可达 18% 5 A-TPO:TPO存在于甲状腺细胞的微粒体中，并表达在细胞的表面。该酶与TG协同作用将酪氨酸碘化， 并将一碘酪氨酸和二碘酪氨酸连接成为甲状腺素 T4、T3和r T3o TPO是一潜在的自身抗原。自身免疫性 疾病引起的数种甲状腺炎常伴有血中抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。A-TP邙日性率：桥本甲状腺炎为 50%100%甲; 状腺功能减低症为 %；甲状腺肿瘤为 %；单纯性甲状腺肿瘤为 %；亚急性甲状腺炎为 %25%； 6 TG :是一种有肝脏合成的酸性糖蛋白。TG可特异性的与T3、T4结合，每分子TG可与1分子T3或 T4结合，但TG于T4的结合力是T3的10倍。 于 TG结合的T3、T4不能经过肾小球的滤过，延缓了 激素的排泄，有利于激素到达靶细胞。（1） TG增高甲减时TG增高，但随着病情的好转，TG也随着回复正 常。肝脏疾病：如肝硬化、病毒 T显著增高，可能与肝脏间质细胞合成