道路运输证申领登记表

1、上饶市道路营运客车道路运输证申领登记表申请时间：年 月曰业户名称（盖 童）地址邮编经营许可证号负责人联系电话班线名称车辆号牌赣E座位数厂牌型号车辆照片粘贴处车辆技术等级类型划分及等级型级行驶证登记日期年 月口燃料类别车辆尺寸（毫米）长：宽：高：承运人责任险每人（座责任限额（万元）自年月日时起至年月日时止车载卫星定位装置安装情况是否行车记录仪安装情况是否序号驾驶员姓名性别年龄准驾车型从业类别从业资格证号12申领理由核定经县内班车客运E县际班车客运市际班车客运省际班车客运1久县内包车客运E县际包车客运市际包车客运省际包车客运营范围县内旅游客运E县际旅游客运市际旅游客运省际旅游客运道路 县（市、区）

2、公路运输 管理所意见：市道路运输管理局意见：运输管理机构意见（签章）签章）经办人：年 月日经办人：年 月日办理道路运输道路运输证号：道路运输证领证人签名）:证情况核发时间:年 月日领取登记领取时间：年 月曰上饶市道各危险货物运俞车两道路运俞证申领登记表申请时间：年 月曰业户名称（盖章）地址运力来源经营许町证号法定代表人联系电话车辆号牌J责E）车辆尺寸（毫米）长：宽：高：总质量kg车辆核定载质量kg厂牌型号行驶证登记口期年 月曰车辆技术等级车辆照片粘贴处车载卫星定位装置情是口况否罐体容积承运物品最大(m3)密度Kg/m3)罐体核定载质量r （罐体容积炳度）承运人责任每次事故责任限额（万元）险自年

3、月日时起至年月日时止随车人员姓名通讯号码准驾车型从业类别从业资格证号驾驶员押运员经营范围货物名称标志灯牌编号县（市、区）公路运输 管理所意见：市道路运输管理局意见：道路运输管理机构意见（签章）签章）经办人年月日经办人：年 月日道路运输证道路运输证号：道路运输证领证人签名）：配发情况-领取登记核发时间：年月日领取时间：年 月曰危险货物运输车辆配发道路运输证需提交的申请材料1、道路渤证申领登记表（需车籍地运管所签注意见）；2、道路渤经营许可证或道路危险货物运输许可证副证复印件；3、经办人身份证及复印件、法人单位开具的书面委托书；4、机动车行驶证、机动车登记证书、车辆合格证、购车发票原件及复印件；5

4、、机动车综合性能检测机构出具的综合性能检测报告车辆技术等级评定表 道路运输车辆燃料消耗量参数核查表；6、罐式专用车辆的罐体需提供具有检部门检验合格的证明材料原件及复印件；7、承运人责任险凭证原件及复印件；& 9cmX6. 2cm车辆45度角彩色照片2张；9、驾驶人员的驾驶证，驾驶人员、押运人员从业资格证原件及复印件10、悬挂符合国家标准的危险货物车辆标志（需附安装有标志灯、牌的车辆前、后45度 照片各一张），配备符合有关国家标准以及所载运的危险货物相适应的应急处理器材和安 全防护设备（由企业提供相应证明）。11、车载卫星定位装置安装证明，并经查看能正常使用。转籍过户的车辆申领道路运 输证的需提

5、交：（1原发证机关移交的车辆管理档案（2危险货物运输车辆的道路运输证原 件（更新过户车辆）；（3机动车交易凭证。声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息及提供的资假所己发的道路运输证将被注销并可!承法律责任。我承诺将遵守中华人民共和国道路运俞条例及其他有关道路运俞法规、规章的规 定。申请单位负责人签章：日期：年一月一日上饶市道路营运车辆道路运输证遗失补办申请表申请时间： 年 月曰业户名称（盖早）车号赣E车型吨（座）/古经营许可证号道路运输证号遗失原因已于年 月日在上刊登遗失启事。刊登遗失启事（剪切遗失启事报纸粘贴处）市车籍运地运管管局所（签忌、章）（签章）见年月日见年月日道路运输证号：领证人签名）：道路道路运输证运输证补发领取情况核发时间登记年 月日年 月曰上饶市道路营运车辆过户、转籍、注销申请表申请时间：年 月曰业户名称签章）地址核定经营范围车辆序号车号道路运输证号事由迁