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文档简介
1、最新资料推荐内科肝硬化的病因和症状一、消化性溃疡:(GU 1、病因:幽门螺杆菌感染(主要病因)应用非甾体类抗炎药胃液和胃蛋白酶(当胃液PH在4以上时,胃蛋白酶会失去活性,是溃疡形成的直接原因)其他:吸烟、遗传、十二指肠运动异常、急性应激 2、临床表现:腹痛(上腹部疼痛是本病的主要症状)呈慢性、周期性、节律性反酸、恶心、暧气、呕吐、食欲减退等消化不良症状失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现体征:溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛,压痛点长偏右,缓解期无明显体征无症状性溃疡,老年人多见特殊类型的消化性溃疡:老年人消化性溃疡,溃疡大,表现不典型,疼痛无规则,复合型幽门管溃疡,球后溃疡,夜间痛,
2、背部幽门梗阻癌消化道症状突出,需与胃癌鉴别溃疡,DU GU同时存在胃酸分泌过高放射痛多见并发症:出血(最常见)穿孔 变(1)疼痛:腹痛帮助病人认识和去除病因:若病情允许应停药,若必须用药,可遵医嘱换用对胃黏膜损伤少的NSAID b.避免暴饮暴食和进食刺激性饮食,以免加重对胃黏膜的损伤 c.嗜烟酒者,劝其戒除,与病人共同制定切实可行的计划并督促完成指导缓解疼痛:观察病人疼痛的规律和特点 a.十二指肠溃疡表现为空腹痛或午夜痛,指导病人疼痛前或疼痛时进食碱性食物,如苏打饼干, 或服用制酸剂,也可局部热敷或针灸止痛活动与休息:溃疡活动期且症状较重者,嘱其卧床休息几天至1-2周;病情较轻者鼓励其适当活动
3、,以分散注意力用药护理:a. 抗酸药:如氢氧化铝凝胶,应在饭后 1小时和睡前服用;避免与奶制品同时服用,也不宜与酸性的食物与饮料同服。b. H2受体拮抗剂:应在餐中或餐后即刻服用,也可把一天的剂量在睡前服用。若同时服用抗酸药,两药间应间隔1小时以上。c. 质子泵抑制剂:奥美拉唑可引起头晕,嘱病人用药初期避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。d. 其他药物:硫糖铝片应在进餐前1小时服用,不能与多酶片同服,枸橼酸铋钾餐前半小时服用。最新资料推荐(2)营养失调:低于机体需要量a. 进餐方式:规律定时进餐,少时多餐,每天 45次避免餐间零食和睡前进 食。b. 食物选择:营养丰富,易消化,重病人以面食为主,忌食机械
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