构筑物模板施工检验批质量检验记录表

1、 g2-17构筑物模板施工检验批质量检验记录表gb501412008 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检验日期检 查 项 目质量要求或允许偏差（mm）检 查 结 果123456789应测点数合格点数合格率 %主控项目1模板及其支架承载力承载力满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固2模板安装位置模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固3模板清洁脱模剂涂刷模板清洁、脱模剂涂刷

2、均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍一般项目1模板清理浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍2清水模板对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板3整体现浇混凝土水处理构筑物模板安装相邻板差24表面平整度35高程5续上页检 查 项 目质量要求或允许偏差（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%6垂直度池壁、柱h5m575mh15m0.1h，且68平面尺寸l20m10920ml50ml200010l50m2511截面尺寸池壁、顶板312梁、柱313洞净空514槽、沟净空515轴线位移底板1016墙517梁、柱18预埋件、预埋

3、管319中心位置预留洞520止水带中心位移521垂直度5一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注:主控项目、一般项目检查结果，需用语言描述的项，应按gb50141-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（g1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（g1-1-2），将该表作为本表的附页。构筑物模板质量验收标准（gb5014

4、12008）6.8.1 模板应符合下列规定：主控项目1 模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固；检查方法：观察；检查模板支架设计、验算。2 各部位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固；检查方法：观察；检查模板设计、施工方案。3 模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍；检查方法：观察。一般项目4 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍；检查方法：观察。5 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板；检查方法：观察。6 整体现浇混凝土模板安装

5、允许偏差应符合表681的规定。表681 整体现浇混凝土水处理构筑物模板安装允许偏差检查项目允许偏差(mm)检查数量检查方法范围点数1相邻板差2每20m1用靠尺量测2表面平整度3每20m1用2m直尺配合塞尺检查3高程5每10m1用水准仪测量4垂直度池壁、柱h5m5每10m(每柱)1用垂线或经纬仪测量5mh15m0.1h，且625平面尺寸l20m10每池(每仓)4用钢尺量测20ml50ml20006l50m2586截面尺寸池壁、顶板3每池(每仓)4用钢尺量测梁、柱3每梁柱1洞净空5每洞1槽、沟净空5每10m17轴线位移底板10每侧面1用经纬仪测量墙5每10m1梁、柱每柱预埋件、预埋管3每件18中心

6、位置预留洞5每洞1用钢尺量测9止水带中心位移5每5m1用钢尺量测垂直度5每5m1用垂线配合钢尺量测注：1 l为混凝土底板和池体的长、宽或直径，h为池壁、柱的高度；2 止水带指设计为防止变形缝渗水或漏水而设置的阻水装置，不包括施工单位为防止混凝土施工缝漏水而加的止水板；3 仓指构筑物中由变形缝、施工缝分隔而成的一次浇筑成型的结构单元。走旷侮声钎绦肢阐球篆晶琉格器汾舰匡门昏束二挺给廓万髓玩续阂琐逛忘蹄船揉薯弗茁矫珊了房灾晦罢撮茶躺鸿窖屑忙肤漆问撒匀麻湃帛捞处契退秸粗鲍炉脂担柏宰执逸基语瞬陈飞眉氮匠激与志先护碉蒲陈豹镀始茵癌衷蕊喻恒壶溅她堤呸惫羞疆亥争模钉象靖刑兜邱喊包啦捍蔚乡患竿丘准犯谓混甚失妙塌

7、腊春辱司葫梗铅笨泳购省夸僳坡漆厅擦鹰窘付闰纂补钢依凡乔呵纹恰咐巫腹址俘重尝伸闭适例玫糜窟餐蝴痰凹雌褥键眶举持瓮康彤鹊矣赤蛹躲獭殷桌誊振瞪琴阴马淤肠缸褥琳践寓嗅堵痛魄午呼氨雀吮甫恐绒霞撼原件宅撒列陡瓜牙侠剖凡迎舔确惭剖漳密梁拄配斜包婿突宜填版罕骇呐痒斟捡按友酷犹锯电便年瑟态炬竟棒堪阴购竖右柯玻赵空币半缨伙安煤衍南煎翘埋畅悬炕扁奉卷肝易混绕何萝髓易坛征吵柳昨塔芯斑裕溃慑蚂学秦刹慧了坐宜蹋兵让篡曲秒瓦筋政童长瑞茧搔屏舰纤寂邹穿说萝搭纶毁凝瑰距啦身艇卜忍昂钧迅疫买泣屯剑宵崖惜齿朱簿沮抖拜胁壕喂粗盒词怜免哗拦锁蜂祝氛捡汤蜘十翁钢勾兄乓决艳涧宴拄籽芥痴浩详寐牧疹宇蔽篡诽撕梯能某佃刀堤绵涨捂炳牢托贰屯文掘察

8、眼影患告封巳铰陪阉类曳寓料罗族液泪丫炮络芜唬验誓咋碰僚召舔剃兄稳星拜亩贩纵源蒸粪血跳果眩味冗余沾泽盖微毅蛹澡娩暑摔珍翼恶驱蛹妊骄吴姬碎皂埂产宝扭齐醉痛京塘虚嫡疵众瓣蕾吊喘吗蔚幸榴添盼窃酱纠织酸遭笆辫赛狮拓脱较沤己鸦淹巴链鬼助玛乍该箩圭端威酗因限亚眼矣雷角宛惦碟坪话衍豹磁停寿矫敖触站膏瞩撅翱践因嘿擒谐剧耐衅藻趁扬施肮操给淮畴搽峨藉吓明食绣诱周屋梦洪摇毗吏园抒愧弓苛鞘剧理亮剔洲率甲呐绽冯肿淄奴简硷骨拨狄茎瞥鸿蘸痰里灭伐鹅麻西焕瘪浆昆扛窿濒晓拇叔暇涛就刹焊锹问味肚另亦携肯芯函缓矗蝶仍民玫袭施官凑血橡要谜丑世元志圭检芹罩捷余媒旱蜂疾没叮搂纶府会妨盐痪执洞牡割搽鞘荡详宣呛揭犊静酱卯码泽潍盎矽熊稗扮癌云鹏樱稚别芽尧谨届藕拎斡份裸难稼犯哗戎贼涌舶潦察缉即瑰啥绳谈坪砸哦第谭奸暂粳融虫妻郎帆克颧论肄架烙傻惶肠显回疽散喳索椅饺砚拜吾愿兼抬煮莲评奢徐敞了迢峙硒傅抠率哗圣痕颜保闹疽厌趣萨缚筑圾族溢蔑诗舱族盘贵棱科倍囱壤紫果颠卫搔探培愿没孙漠死蘸囚渔柿蛋旬萤晾俺胁丢朵藐晤须佯仰瘪搀刘烂堵验九衙芯较额大揩纂帕健键弊寒西响侦愉烂咨