公共营养师第二章人体营养状况测定与评价(四级)张平

1、1 主讲主讲张平张平（南京大学）（南京大学） 2 本章重点本章重点 1.BMI、标准体重、标准体重指数、标准体重、标准体重指数、WC、WHR、Vervaeck、Kaup、 Rohrer、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高 2.身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 3 第二章第二章 人体营养状况测定与评价人体营养状况测定与评价 章节名称章节名称鉴定比例鉴定比例 重要程度重要程度 比例比例 鉴定鉴定 比重比重 代码代码名称名称重要

2、度重要度页码页码 人体营养人体营养 状况测定状况测定 和评价和评价 5% 身体测量身体测量 2 001体格测量的目的体格测量的目的 Y技技55 002体格测量常用指标体格测量常用指标 X技技55 003测定方法和注意事项测定方法和注意事项 X技技57-58 实验室指实验室指 标收集和标收集和 判断判断 3 001生物样品的概念生物样品的概念 Y略略 002生物样品的分类生物样品的分类 Z略略 003发样的收集步骤发样的收集步骤 X技技79-80 004尿液的收集步骤尿液的收集步骤 X技技84-86 005粪样的收集步骤粪样的收集步骤 X略略 第二章第二章 理论知识鉴定要素细目表理论知识鉴定要素

3、细目表（注：鉴定指南（注：鉴定指南P7，有改动），有改动） 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 4 第二章第二章 人体营养状况测定与评价人体营养状况测定与评价 第二章第二章 技能知识鉴定要素细目表技能知识鉴定要素细目表（注：鉴定指南（注：鉴定指南P8，有改动），有改动） 章节名称章节名称鉴定比例鉴定比例 重要程度重要程度 比例比例 鉴定鉴定 比重比重 代码代码名称名称技能点技能点 人体营养人体营养 状况测定状况测定 和评价和评价 25%身体测量身体测量15 001 儿童常规体格检查儿童常规体格检查 与营养状况评价与营养状况评价 头围、胸围、体重、身长的测定与评

4、价头围、胸围、体重、身长的测定与评价 综合评价儿童发育水平综合评价儿童发育水平 测量工具的使用测量工具的使用 测量用表的设计与使用测量用表的设计与使用 002 成人体质指数成人体质指数BMI的的 测算与评价方法测算与评价方法 成人体重、身高的测量成人体重、身高的测量 成人体质指数成人体质指数BMI的计算的计算 BMI指数的含义与解析（中国标准）指数的含义与解析（中国标准） 003 成人中心性肥胖的成人中心性肥胖的 判定方法判定方法 腰围的测量腰围的测量 中心性肥胖判断中心性肥胖判断 004 利用成人腰臀比利用成人腰臀比 判断肥胖的方法判断肥胖的方法 臀围的测量臀围的测量 计算与评价计算与评价

5、人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 5 第二章第二章 人体营养状况测定与评价人体营养状况测定与评价 第二章第二章 技能知识鉴定要素细目表技能知识鉴定要素细目表（注：鉴定指南（注：鉴定指南P8，有改动），有改动） 章节名称章节名称鉴定比例鉴定比例 重要程度重要程度 比例比例 鉴定鉴定 比重比重 代码代码名称名称技能点技能点 人体营养人体营养 状况测定状况测定 和评价和评价 25% 实验室实验室 指标收集指标收集 5001收集头发、尿液样品收集头发、尿液样品 发样品收集方法发样品收集方法 尿液收集的方法尿液收集的方法 营养状况和营养状况和 体征判断体征判断 5 0

6、01 判别人消瘦、超重判别人消瘦、超重 和肥胖和肥胖 成人标准体重的计算公式成人标准体重的计算公式 标准体重的含义与运用标准体重的含义与运用 002 判别儿童体重不足判别儿童体重不足 和发育缓慢和发育缓慢 儿童发育迟缓与体重不足的判断儿童发育迟缓与体重不足的判断 003评价儿童生长发育状况评价儿童生长发育状况儿童体格发育常用指标应用和评价儿童体格发育常用指标应用和评价 重点：重点： 1.BMI、标准体重、标准体重指数、标准体重、标准体重指数、WC、WHR、Vervaeck、Kaup、 Rohrer、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高、身高体质指数、比胸围、儿童标准体重、标准身高 2.

7、身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量身高、体重、头围、胸围、腰围、臀围的测量 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 6 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定 1.人体营养状况测定的相关知识人体营养状况测定的相关知识 体格大小体格大小和和生长速度生长速度是反映机体营养状况的敏感指标是反映机体营养状况的敏感指标 成人体格测量主要指标：成人体格测量主要指标： 身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度 儿童生长发育测量常用指标：儿童生长发育测量常用指标： 其中，以其中，以身高、体重身高、体重最为重要最为重要 身高、体重

8、、坐高、头围、胸围、上臂围身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围 其中，以其中，以身高、体重、头围、胸围身高、体重、头围、胸围最为重要最为重要 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 7 2. 营养状况评价常用的体格测量指标营养状况评价常用的体格测量指标 身高身高 从从足底足底到到颅顶颅顶的高度的高度 体重体重 人体各部分的重量之和人体各部分的重量之和 头围头围 经经眉弓上方突出部眉弓上方突出部，绕经，绕经枕后结节枕后结节一周的长度一周的长度 胸围胸围 从从两乳头线两乳头线到后面到后面两肩胛骨下角下缘两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度绕胸一周的长度 第第1节节 人体营养

9、状况测定人体营养状况测定 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 8 2. 营养状况评价常用的体格测量指标营养状况评价常用的体格测量指标 坐高坐高 从从臀部臀部到到颅顶颅顶的高度的高度 上臂围上臂围 从从上臂中点上臂中点水平绕一周的长度水平绕一周的长度 皮褶厚度皮褶厚度 人体人体表皮和皮下脂肪表皮和皮下脂肪的总厚度的总厚度 常测量部位：肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、腹部常测量部位：肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、腹部 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 9 第第1节节 人体营养状况测定人

10、体营养状况测定身高身高 1. 身高测量的仪器身高测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 10 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定身高身高 2. 身高测量的相关要点与意义身高测量的相关要点与意义 （1）相关要点）相关要点 测量时间：测量时间： 测量方法：测量方法： 上午上午10点点左右左右 可采用软尺、立尺、电子身高计、机械身高计可采用软尺、立尺、电子身高计、机械身高计 测量意义：测量意义： a.成人：成人：计算标准体重、体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况计算标准体重、体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况 b.儿童：儿童：不适合用于对

11、新近营养状况的评价，只能反映较长时间的营养状况不适合用于对新近营养状况的评价，只能反映较长时间的营养状况 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 11 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定身高身高 3. 成人（儿童）身高的测量成人（儿童）身高的测量 （1）工作准备）工作准备 场地选择场地选择 使用器材使用器材 记录表记录表 记录表记录表 （2）工作程序）工作程序 身高计安装：身高计安装：水平靠墙、面向光源水平靠墙、面向光源 身高计校准：身高计校准：2m的误差不得大于的误差不得大于0.5cm 记录姓名记录姓名 身高测量：身高测量：赤足立正、三点靠立柱、两点呈

12、水平赤足立正、三点靠立柱、两点呈水平 记录：记录：等高读数等高读数 测量结束：测量结束：安全放置安全放置 （3）注意事项）注意事项 测试身高前，被测者不应进行体育活动和重体力劳动测试身高前，被测者不应进行体育活动和重体力劳动 活动压板与头顶皮肤接触要松紧适度活动压板与头顶皮肤接触要松紧适度 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 12 历年真题历年真题 例例1 1、试述正确称量身高的方法、试述正确称量身高的方法（注：包括被测者姿势、注意事项）（注：包括被测者姿势、注意事项） 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 13 第第1节节 人

13、体营养状况测定人体营养状况测定体重体重 1. 体重测量的仪器体重测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 14 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重 2. 体重测量的相关要点与意义体重测量的相关要点与意义 （1）相关要点）相关要点 测量时间：测量时间： 测量方法：测量方法： 宜在早晨空腹排便之后，上午宜在早晨空腹排便之后，上午10点点左右左右 测量时，被测者测量时，被测者脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤 测量意义：测量意义： a.成人：成人：反映了能量的营养状况，长期能量过剩体重增加，能量不足体重下

14、降反映了能量的营养状况，长期能量过剩体重增加，能量不足体重下降 b.儿童：儿童：反映儿童营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏的综合情况反映儿童营养状况和骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏的综合情况 低体重：营养补充不足或新近疾病低体重：营养补充不足或新近疾病 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 15 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重 3. 成人体重的测量成人体重的测量（电子式）（电子式） （1）工作准备）工作准备 场地选择场地选择 使用器材使用器材 记录表记录表 记录笔记录笔 开机开机 校准：校准：称量标准砝码，误差不超过称量标准砝码，误差不超过0

15、.1% 测试体重：测试体重：脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤 清零清零 （3）注意事项）注意事项 长期不使用电子秤时，应取出电池长期不使用电子秤时，应取出电池 称重时，避免猛烈撞击台面称重时，避免猛烈撞击台面 按键关机按键关机 记录读数记录读数 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 16 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定体重体重 4. 儿童体重的测量儿童体重的测量（杠杆式）（杠杆式） （1）工作准备）工作准备 杠杆式体重计杠杆式体重计 记录表、记录笔记录表、记录笔 （2）工作程序）工作程序 根据不同年龄段的儿童

16、选择合适的称根据不同年龄段的儿童选择合适的称 （3）注意事项）注意事项 被测儿童站在称台中央，上、下杆秤时动作要轻被测儿童站在称台中央，上、下杆秤时动作要轻 观察杆秤是否有螺钉松动观察杆秤是否有螺钉松动 被测儿童在测量之前被测儿童在测量之前1h内应内应禁食禁食，排空尿液、粪便，排空尿液、粪便 测量时测量时脱去衣服、帽子脱去衣服、帽子等，只穿背心和短裤等，只穿背心和短裤 尽量使被测儿童尽量使被测儿童安静安静地站在秤盘中央地站在秤盘中央 读数以读数以kg为单位，记录读数至小数点后为单位，记录读数至小数点后2位，测量位，测量2次，取平均值次，取平均值 测量体重前，被测儿童不得进行体育活动和体力劳动测

17、量体重前，被测儿童不得进行体育活动和体力劳动 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 17 例例1 1、试述如何用杠杆式体重计测量儿童的体重？、试述如何用杠杆式体重计测量儿童的体重？ 历年真题历年真题 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 18 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定腰围腰围 1. 腰围测量的仪器腰围测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 19 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定腰围腰围 2. 腰围测量的相关要点与意义腰围测量的相关要点与意义 （1）相关要点）

18、相关要点 测量方法：测量方法： 测量意义：测量意义： a.一般使用无伸缩性材料制成的塑料软尺测量腰围一般使用无伸缩性材料制成的塑料软尺测量腰围 成人：成人：a.对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹部型肥胖对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹部型肥胖 b.对于体重正常者，腰围增加也同样是患病风险升高的一个标志对于体重正常者，腰围增加也同样是患病风险升高的一个标志 b.测量时，被测者站直，双手自然下垂，在测量时，被测者站直，双手自然下垂，在其肋下缘其肋下缘与与髂前上嵴髂前上嵴连线的中点做标记连线的中点做标记 c.用塑料软尺通过该中点测量腰围用塑料软尺通过该中点测量腰围 人体营养状况测定

19、与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 20 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定腰围腰围 3. 成人腰围的测量成人腰围的测量 （1）工作准备）工作准备 记录表记录表 （2）工作程序）工作程序 让被测者站直，双手自然下垂让被测者站直，双手自然下垂 测量者在测量者在其肋下缘其肋下缘与与髂前上嵴连线髂前上嵴连线的中点做标记，站于其前或右侧的中点做标记，站于其前或右侧 用软尺通过该中点测量腰围，要保证软尺是水平位置用软尺通过该中点测量腰围，要保证软尺是水平位置 在呼气末测量，读数数据并记录，精确到在呼气末测量，读数数据并记录，精确到0.1cm （3）注意事项）注意事项 被测者处

20、于平静状态，不要用力挺胸或收腹，保存自然呼吸状态在呼气末测量，被测者处于平静状态，不要用力挺胸或收腹，保存自然呼吸状态在呼气末测量， 取取3次测量的平均值次测量的平均值 保证软尺水平，轻贴皮肤，不用力挤压或远离皮肤保证软尺水平，轻贴皮肤，不用力挤压或远离皮肤 软尺软尺 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 21 历年真题历年真题 例例1 1、试述测量成人腰围的方法、试述测量成人腰围的方法（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项）（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项） 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 22 第第1节节 人体

21、营养状况测定人体营养状况测定臀围臀围 1. 臀围测量的仪器臀围测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 23 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定臀围臀围 2. 臀围测量的相关要点与意义臀围测量的相关要点与意义 （1）相关要点）相关要点 测量方法：测量方法： 测量意义：测量意义： a.让被测者站直，双手自然下垂，测量最大臀围让被测者站直，双手自然下垂，测量最大臀围 成人：成人：a.反映髋部骨骼和肌肉的发育情况反映髋部骨骼和肌肉的发育情况 b.与腰围一起可以很好地评价和判断腹部型肥胖与腰围一起可以很好地评价和判断腹部型肥胖 c.腰臀围比值越大，腹部

22、型肥胖程度越高腰臀围比值越大，腹部型肥胖程度越高 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 24 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定臀围臀围 3. 成人臀围的测量成人臀围的测量 （1）工作准备）工作准备 记录表记录表 （2）工作程序）工作程序 让被测者站直，臀部放松，平视前方让被测者站直，臀部放松，平视前方 两名测量者配合，测量者甲将软尺置于两名测量者配合，测量者甲将软尺置于臀部向后最突出部位臀部向后最突出部位，以水平围绕一周测量，以水平围绕一周测量 测量者乙充分协助，观察软尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数测量者乙充分协助，观察软尺围绕臀部的水

23、平面是否与身体垂直，并记录读数 （3）注意事项）注意事项 被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态 软尺软尺 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 25 历年真题历年真题 例例1 1、试述测量成人臀围的方法、试述测量成人臀围的方法（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项）（注：包括被测者姿势、测量方法、注意事项） 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 26 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定头围头围 1. 头围测量的仪器头围测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级

24、）张平张平 27 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定头围头围 2. 头围测量的相关要点与意义头围测量的相关要点与意义 （1）相关要点）相关要点 测量方法：测量方法： 测量意义：测量意义： a.经经眉弓上方突出部眉弓上方突出部，绕经，绕经枕后结节枕后结节一周的长度一周的长度 儿童：儿童：a.反映颅脑的发育情况反映颅脑的发育情况 b.头围值过大，可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病头围值过大，可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病 c.头围值过小，可能脑发育不全、头小畸形头围值过小，可能脑发育不全、头小畸形 b.取坐位、立位或仰卧位取坐位、立位或仰卧位 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状

25、况测定与评价（四级）张平张平 28 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定头围头围 3. 儿童头围的测量儿童头围的测量 （1）工作准备）工作准备 记录表记录表 （2）工作程序）工作程序 去掉去掉被测儿童帽子、围巾或发辫等被测儿童帽子、围巾或发辫等 被测儿童去坐位或立位被测儿童去坐位或立位 （3）注意事项）注意事项 用左手拇指将软尺零点固定与头部用左手拇指将软尺零点固定与头部右侧眉弓上缘处右侧眉弓上缘处，软尺经，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上枕骨粗隆及左侧眉弓上 缘缘回至零点回至零点 软尺软尺 测量者位于儿童右侧或前方测量者位于儿童右侧或前方 读取软尺与零点重合处的读数，保留小数点后读取软尺与

26、零点重合处的读数，保留小数点后1位位 测量时，软尺紧贴皮肤，不能打折测量时，软尺紧贴皮肤，不能打折 对长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开对长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分开 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 29 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定胸围胸围 1. 胸围测量的仪器胸围测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 30 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定胸围胸围 2. 胸围测量的相关要点与意义胸围测量的相关要点与意义 （1）相关要点）相关要点 测量方法：测量方法：

27、 测量意义：测量意义： a.从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度 儿童：儿童：a.反映胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况反映胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况 b.了解儿童呼吸器官的发育程度了解儿童呼吸器官的发育程度 b.3岁以下儿童取卧位，岁以下儿童取卧位，3岁以上去立位岁以上去立位 c.在平静呼吸状态下，采用软尺进行测量在平静呼吸状态下，采用软尺进行测量 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 31 历年真题（历年真题（2013.05.19） 例例1 1、为儿童测量体格的围度时，、为儿

28、童测量体格的围度时， （1 1）如何确定测量头围的位置？测量时有哪些注意事项？）如何确定测量头围的位置？测量时有哪些注意事项？ （2 2）如何确定测量胸围的位置？测量时有哪些注意事项？）如何确定测量胸围的位置？测量时有哪些注意事项？ 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 32 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定坐高坐高 1. 坐高测量的仪器坐高测量的仪器 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 33 第第1节节 人体营养状况测定人体营养状况测定坐高坐高 3. 儿童坐高的测量儿童坐高的测量 （1）工作程序）工作程序 让被测儿

29、童坐在坐盘或有一定高度的矮凳子上让被测儿童坐在坐盘或有一定高度的矮凳子上 骶骨靠墙或量板，上身后靠成直坐姿势，然后两大腿面与躯体成直角，膝关节骶骨靠墙或量板，上身后靠成直坐姿势，然后两大腿面与躯体成直角，膝关节 屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，头及肩部位置与身高测量要求相同屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，头及肩部位置与身高测量要求相同 （2）注意事项）注意事项 让被测儿童挺身，测量者向下移动头板使其与头顶接触，读刻度至让被测儿童挺身，测量者向下移动头板使其与头顶接触，读刻度至0.1cm 身高计要靠墙放置，小椅子的靠背要紧靠身高计立柱身高计要靠墙放置，小椅子的靠背要紧靠身高计立柱

30、 同身高测量的注意事项同身高测量的注意事项 如无身高坐高计，可用普通身高计，准备不同高度的小椅子如无身高坐高计，可用普通身高计，准备不同高度的小椅子 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 34 第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存头发头发 1. 头发的样品头发的样品 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 35 第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存头发头发 2. 收集头发样品的相关要点收集头发样品的相关要点 样本样本保存和运送方便保存和运送方便，需要量少，需要量少 可用来评价机体的可用

31、来评价机体的营养状况营养状况和作为环境中某些和作为环境中某些元素污染元素污染的评价指标的评价指标 （1）目的和意义）目的和意义 保存时间长，利于保存时间长，利于大样本量大样本量的收集的收集 （2）影响因素）影响因素 保存、运送、实验过程保存、运送、实验过程 环境因素环境因素 洗发或护发剂、染发或染发剂洗发或护发剂、染发或染发剂 收集部位收集部位 只能反映检测前某一时间段的水平，而只能反映检测前某一时间段的水平，而不能反映近期变化不能反映近期变化 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 36 历年真题历年真题 例例1 1、营养师按下列方法进行了发样采集，其操作有无不

32、当之处？、营养师按下列方法进行了发样采集，其操作有无不当之处？ 被测者取蹲位，扎辫子者不需要解开辫子。收集者站在被测者后方，取前额被测者取蹲位，扎辫子者不需要解开辫子。收集者站在被测者后方，取前额 发梢，用剪刀剪断。将头发剪成数根条状，报纸包好，室温保存。发梢，用剪刀剪断。将头发剪成数根条状，报纸包好，室温保存。 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 37 第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存尿液尿液 1. 尿液的样品尿液的样品 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 38 2. 收集尿液样品的相关要点收集尿

33、液样品的相关要点 晨尿：晨尿：浓缩酸化、影响因素较少浓缩酸化、影响因素较少 任意尿：任意尿：任何时间、影响因素较多任何时间、影响因素较多 （1）尿液收集的种类及特点）尿液收集的种类及特点 餐后尿：餐后尿：午餐后午餐后2h，对，对糖尿病和蛋白尿糖尿病和蛋白尿更为敏感更为敏感 白昼尿及夜间尿：白天白昼尿及夜间尿：白天12h和夜间和夜间12h、对、对心脏和肾脏心脏和肾脏疾病有一定价值疾病有一定价值 第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存尿液尿液 24h尿尿 负荷尿：口服负荷尿：口服VB1、VB2、烟酸、烟酸、VC，收集，收集4h内的尿液内的尿液 3h尿：早尿：早6点点9点点 （

34、2）尿液的保存）尿液的保存 加入化学防腐剂：加入化学防腐剂： 福尔马林、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、碳酸钠、氯仿、混合防腐剂福尔马林、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、碳酸钠、氯仿、混合防腐剂 冷藏于冷藏于4 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 39 3. 尿液样品收集尿液样品收集 第第2节节 常见生物样品的收集和保存常见生物样品的收集和保存尿液尿液 （1）工作准备）工作准备 冰箱或防腐剂冰箱或防腐剂 收集容器收集容器 了解尿液收集的用途了解尿液收集的用途 （2）工作程序）工作程序 对被检者进行讲解对被检者进行讲解 容器标志容器标志 样本收集后应立即检测是否有可见污染，尿量

35、是否足够样本收集后应立即检测是否有可见污染，尿量是否足够 尿液的保存尿液的保存 （3）注意事项）注意事项 加入防腐剂，将尿液放置在加入防腐剂，将尿液放置在阴凉避光处、从速送检阴凉避光处、从速送检 避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液 收集容器要求清洁、干燥、有较大开口收集容器要求清洁、干燥、有较大开口 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 40 历年真题（历年真题（2014.05.18） 例例1 1、现有一名女性居民需要进行尿中蛋白质水平的测定，想在家中收集一次性尿、现有一名女性居民需要进行尿中蛋白质水平的测定，想在家中收集一

36、次性尿 液，且家中无法冷藏，要等有家人回来后才能送往医院检测。因其不知如何收集液，且家中无法冷藏，要等有家人回来后才能送往医院检测。因其不知如何收集 尿液及对尿液收集有何要求，特向您求助。尿液及对尿液收集有何要求，特向您求助。 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 （1 1）请您为这位居民设计一个一次性尿液收集的方案。）请您为这位居民设计一个一次性尿液收集的方案。 （2 2）请您为这位居民说明收集尿液的注意事项。）请您为这位居民说明收集尿液的注意事项。 41 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人 1. 体格测量评价指标及标准参考值

37、体格测量评价指标及标准参考值 体质指数体质指数（BMIBMI）体重体重（kgkg）身高身高（）（） （1）体质指数）体质指数 体质指数体质指数评价评价体质指数体质指数评价评价体质指数体质指数评价评价 16重度瘦弱重度瘦弱1616.9中度瘦弱中度瘦弱1718.4轻度瘦弱轻度瘦弱 18.523.9正常正常2427.9超重超重28肥胖肥胖 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 42 1. 体格测量评价指标及标准参考值体格测量评价指标及标准参考值 （2）标准体重指数）标准体重指数（肥胖度）（肥胖度） 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人

38、标准体重标准体重(kg)(kg)身高身高(cm)(cm)105105 标准体重指数（实际体重标准体重指数（实际体重（kgkg）标准体重标准体重（kgkg）标准体重标准体重（kgkg） 标准体重指数标准体重指数( (实标实标) ) 标标 体重指数体重指数评价评价体重指数体重指数评价评价体重指数体重指数评价评价 20%重度瘦弱重度瘦弱 10%瘦弱瘦弱10%正常正常 10%超重超重 20%肥胖肥胖20%30%轻度肥胖轻度肥胖 30%50%中度肥胖中度肥胖 50%重度肥胖重度肥胖 100%病态病态 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 43 1. 体格测量评价指标及标准

39、参考值体格测量评价指标及标准参考值 （3）Vervaeck指数指数 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人 VervaeckVervaeck指数（体重指数（体重（kgkg）胸围胸围（cmcm）身高身高（cmcm）10102 2 （4）WC、WHR 腰围（腰围（WCWC）肥胖标准：）肥胖标准：男性男性WC85cm WC85cm 女性女性WC80cmWC80cm 腰臀比（腰臀比（WHRWHR）腰围）腰围（cmcm）臀围臀围（cmcm） 参考标准：男参考标准：男0.90.9，女，女0.850.85，为腹部型肥胖，为腹部型肥胖 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测

40、定与评价（四级）张平张平 44 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人 2. 成人消瘦的判断成人消瘦的判断 （1）工作准备）工作准备 体格测量相关设备或身高、体重数据体格测量相关设备或身高、体重数据 应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好 在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准 （2）工作程序）工作程序 基本信息询问基本信息询问 体重和身高的测量体重和身高的测量 计算标准体重和指数计算标准体重和指数 计算计算BMI和和Vervaeck指数指数 等级评价等级评价 综合评价和分

41、析综合评价和分析 对应可能的原因，给被检者提出适合的改善建议对应可能的原因，给被检者提出适合的改善建议 （3）注意事项）注意事项 体格数据要真实可靠体格数据要真实可靠 询问病史应注意重点获取导致消瘦原因的信息询问病史应注意重点获取导致消瘦原因的信息 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 45 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别成人成人 2. 成人超重和肥胖的判断成人超重和肥胖的判断 （1）工作准备）工作准备 应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好应保持良好的室内环境：安静、照明通风良好 在进行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准在进

42、行判断前，需要掌握体格测量评价的参考标准 （2）工作程序）工作程序 询问基本情况询问基本情况 体格测量体格测量 计算计算BMI 计算腰臀比值计算腰臀比值 判断肥胖度判断肥胖度 简单判断简单判断 综合评价和分析综合评价和分析 提出改善建议提出改善建议 （3）注意事项）注意事项 体格数据要真实可靠体格数据要真实可靠 询问病史应注意重点获取导致肥胖原因的信息询问病史应注意重点获取导致肥胖原因的信息 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 46 历年真题历年真题 例例1 1、某女性，、某女性，5050岁，身高岁，身高158cm158cm，体重，体重75kg75kg，腰围，

43、腰围98cm98cm，臀围，臀围101cm101cm （1 1）按照一般情况，该女性的标准体重应为多少）按照一般情况，该女性的标准体重应为多少? ? （2 2）计算该女性的）计算该女性的BMIBMI值，并评价其营养状况值，并评价其营养状况? ? 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 47 历年真题（历年真题（2013.11.17） 例例2 2、某社区拟开展成人消瘦、超重、肥胖的调查工作。、某社区拟开展成人消瘦、超重、肥胖的调查工作。 （1 1）请您设计一个调查与判断方案。）请您设计一个调查与判断方案。 （2 2）请写出以肥胖相关指标判断肥胖的标准。）请写出以肥胖

44、相关指标判断肥胖的标准。 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 48 历年真题（历年真题（2014.11.16） 例例3 3、小陈按下列步骤进行了成人消瘦或肥胖的判断：、小陈按下列步骤进行了成人消瘦或肥胖的判断： （1 1）准备测量器材，如测量床，坐高计、体重计，并了解相关标准）准备测量器材，如测量床，坐高计、体重计，并了解相关标准 （2 2）进行体格测量，主要是测量胸围、头围、坐高）进行体格测量，主要是测量胸围、头围、坐高 （3 3）计算胸围）计算胸围/ /坐高指数坐高指数 （4 4）计算）计算kaupkaup指数和指数和RohrerRohrer指数指数 （5

45、 5）计算比胸围）计算比胸围 （6 6）分析和判断）分析和判断 您认为这种判断方法有无不当之处。若有，请予以指正。您认为这种判断方法有无不当之处。若有，请予以指正。 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 49 1. 常用儿童体格测量指标常用儿童体格测量指标 （1）标准体重、身高）标准体重、身高 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别儿童儿童 标准体重年龄标准体重年龄2 27 7或或8 8 标准身高年龄标准身高年龄7 77070 （2）其它指标）其它指标 身高体质指数体重身高体质指数体重（kgkg）身高身高（cmcm）10103 3 Kaup

46、Kaup指数体重指数体重（kgkg）身高身高2 2（cmcm）10104 4 Kaup指数指数评价评价Kaup指数指数评价评价Kaup指数指数评价评价 10消耗性疾病消耗性疾病1013营养不良营养不良1315消瘦消瘦 1519正常正常1922优良优良22.0肥胖肥胖 RohrerRohrer指数体重指数体重（kgkg）身高身高3 3（cmcm） 10107 7 Rohrer指数指数评价评价Rohrer指数指数评价评价Rohrer指数指数评价评价 92过度瘦弱过度瘦弱92109瘦弱瘦弱109140中等中等 140 156肥胖肥胖 156过度肥胖过度肥胖 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况

47、测定与评价（四级）张平张平 50 第第3节节 营养不良的症状和体征判别营养不良的症状和体征判别儿童儿童 2. 儿童生长发育迟缓的判断儿童生长发育迟缓的判断 （1）工作准备）工作准备 记录表和笔记录表和笔 准备和调整用到的相关测量器械准备和调整用到的相关测量器械 熟悉儿童生长发育迟缓的相关体征或表现以及发生原因等熟悉儿童生长发育迟缓的相关体征或表现以及发生原因等 （2）工作程序）工作程序 基本情况询问基本情况询问 准备测量身高、体重准备测量身高、体重 核对身高、体重参考标准核对身高、体重参考标准 初步判断初步判断 相关信息收集和原因分析相关信息收集和原因分析 综合分析综合分析 写出报告写出报告

48、（3）注意事项）注意事项 严格按照相关测量要求，避免人为因素造成的误差严格按照相关测量要求，避免人为因素造成的误差 询问病史应注意详细询问与发育迟缓相关的信息询问病史应注意详细询问与发育迟缓相关的信息 人体营养状况测定与评价（四级）人体营养状况测定与评价（四级）张平张平 51 （1 1）该男性的肥胖度为多少）该男性的肥胖度为多少? ? 列出判定标准并作出判定列出判定标准并作出判定 （2）该男性的该男性的BMlBMl为多少为多少? ? 列出判定标准，并作出判定列出判定标准，并作出判定 （3）该男性的腰臀比为多少该男性的腰臀比为多少? ?如列出判定标准并作出判定如列出判定标准并作出判定 （4）该男性的该男性的VervaeckVervaeck指数是多少？指数是多少？ 例例1 1、营养师对某成年男性进行了体格测量