正畸治疗的生物机械原理介绍

1、本章导读本章导读 掌握矫治力的种类和牙齿移动方式掌握矫治力的种类和牙齿移动方式 了解矫治过程中的组织改变了解矫治过程中的组织改变 了解牙齿移动的影响因素了解牙齿移动的影响因素 概概 述述 (一一)错错牙合 牙合畸形矫治的基本原理畸形矫治的基本原理 错错牙合 牙合（错位牙和畸形颌骨）在力的作用下（错位牙和畸形颌骨）在力的作用下 （外力或去除异常肌力）经过牙周组织或颌骨（外力或去除异常肌力）经过牙周组织或颌骨 的生物学改建变为正常颌。的生物学改建变为正常颌。 （二）学习正畸生物力学的目的（二）学习正畸生物力学的目的 用已知的力系统获得精确的生物力学反应，用已知的力系统获得精确的生物力学反应， 实现

2、确定的治疗目标。实现确定的治疗目标。 减少或消除不必要的副作用。减少或消除不必要的副作用。 减少疗程。减少疗程。 形成适合个体的治疗计划。形成适合个体的治疗计划。 (一一)矫治力矫治力 1矫治力的来源矫治力的来源 (1)金属弹性丝金属弹性丝 (2)橡皮圈橡皮圈 (3)永磁体永磁体 (4)肌肉收缩力肌肉收缩力 2矫治力的分类矫治力的分类 (1)以矫治力强度分：以矫治力强度分： 轻度力：轻度力：60g 中度力：中度力：60350g主要正畸力范围主要正畸力范围 重度力：重度力：350g改变骨骼形态改变骨骼形态 (2)以力的作用时间分：以力的作用时间分： 间歇力间歇力 持续力持续力 (3)以矫治力产生

3、的方式分以矫治力产生的方式分 机械力机械力 机械弹力机械弹力 肌能力肌能力 磁力磁力 (4)以矫治力的来源分以矫治力的来源分 颌内力颌内力 颌间力颌间力 颌外力颌外力 (5)以力的作用效果分以力的作用效果分 正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓， 使其位置发生改变的力。使其位置发生改变的力。 矫形力：力值强，作用于骨矫形力：力值强，作用于骨 骼骼(颅骨、颌颅骨、颌 骨骨)，使骨骼形态改变的力。，使骨骼形态改变的力。 一、生物力学基础一、生物力学基础 (一一)基本概念基本概念 1. 力力(Force) 力是物体间相互作用力是物体间相互作用 力对物体的作用取决于三要素

4、：大小、方向、力对物体的作用取决于三要素：大小、方向、 作用点。作用点。 2. 力矩力矩(Moment)和力偶和力偶(Couple) (1)力矩是表示物体转动效果的物理量。力矩是表示物体转动效果的物理量。 其大小等于力与力臂的乘积。其大小等于力与力臂的乘积。 顺时针转动为负力矩，逆时针转动为正力矩。顺时针转动为负力矩，逆时针转动为正力矩。 (2)力偶和力偶矩力偶和力偶矩 力偶是大小相等、方向相反，不在同一直力偶是大小相等、方向相反，不在同一直 线上但相互平行的一对力。线上但相互平行的一对力。 力偶矩等于其中的一个力乘力偶臂力偶矩等于其中的一个力乘力偶臂(两力间两力间 距离距离)。 3阻抗中心阻

5、抗中心(Center of Reslstance，Cre)：当：当 力通过约束物使其发生平行移动的点，相当于力通过约束物使其发生平行移动的点，相当于 约束物体其运动的阻力的简化中心。在自由空约束物体其运动的阻力的简化中心。在自由空 间中，物体的阻抗中心就是它的质心，在重力间中，物体的阻抗中心就是它的质心，在重力 场中他就是重心。场中他就是重心。 牙为约束物体牙为约束物体(Restroined body) 牙阻力中心位置是与牙根长度、形态、牙周组牙阻力中心位置是与牙根长度、形态、牙周组 织有关，与加载无关。织有关，与加载无关。 作用于阻力中心的力系统作用于阻力中心的力系统(MF)决定了牙移决定了

6、牙移 动方式。动方式。 单根牙、一组牙、整个牙弓、颌骨都有自己的单根牙、一组牙、整个牙弓、颌骨都有自己的 阻力中心。阻力中心。 阻力中心可通过实验或分析方法获得。阻力中心可通过实验或分析方法获得。 4旋转中心旋转中心(Center of Rototion，Cro)： 物体在外力作用下旋转时所围绕的一个物体在外力作用下旋转时所围绕的一个 点。点。 牙旋转中心的位置与加载有关，不是一牙旋转中心的位置与加载有关，不是一 个恒定值。个恒定值。 牙旋转中心决定了牙的移动方式。牙旋转中心决定了牙的移动方式。 牙旋转中心的确定方法。牙旋转中心的确定方法。 5等效力系统等效力系统(Equivalent for

7、ce system) 将实际作用于托槽的力系统等效地转移至阻力将实际作用于托槽的力系统等效地转移至阻力 中心处，称等效力系统。中心处，称等效力系统。 (1)等效力系统的确定。等效力系统的确定。 首先将力转移至阻力中心处。首先将力转移至阻力中心处。 其次将在托槽处力产生的力矩其次将在托槽处力产生的力矩(the moment of a force)转移至阻力中心处。转移至阻力中心处。 最后将力产生的力矩与外加力矩相加，计算最后将力产生的力矩与外加力矩相加，计算 总力矩总力矩(the net moment)。 (2)等效力系统的意义等效力系统的意义 通过确定等效力系统，我们可以得容易地判断通过确定等

8、效力系统，我们可以得容易地判断 产生预计牙移动所需要的力及力矩。产生预计牙移动所需要的力及力矩。 （二）牙齿移动的种类（二）牙齿移动的种类 1.倾斜移动倾斜移动 2.整体移动整体移动 3.转矩移动转矩移动 4.垂直移动垂直移动 5.旋转移动旋转移动 1倾斜移动倾斜移动(Tipping) (1)概念：是指牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相反概念：是指牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相反 方向移动。方向移动。 (2)分类：依据转动中心的位置分为分类：依据转动中心的位置分为 不受控制的倾斜移动不受控制的倾斜移动(Uncontrolled Tipping)： 转动中心位于根尖点与阻力中心之间。转动中心位于根尖

9、点与阻力中心之间。 可控制的倾斜移动可控制的倾斜移动(Contro11ed Tipping)： 转动中心位于根尖处。转动中心位于根尖处。 倾斜移动的组织反应 最大压力区和张力区在牙 根尖和牙颈部 50-75 g (3)(3)应力分布、加载、组织反应与临床应用。应力分布、加载、组织反应与临床应用。 不受控制的倾斜移动不受控制的倾斜移动 应力分布：不受控制的倾斜移动应力分布单根牙牙周应力分布：不受控制的倾斜移动应力分布单根牙牙周 膜呈现膜呈现2个压力区和个压力区和2个牵引区，双根牙呈现个牵引区，双根牙呈现4个压力个压力 和和4个牵引区，根尖及牙槽嵴顶为应力集中区。个牵引区，根尖及牙槽嵴顶为应力集中

10、区。 加载：加载：M/F比值在比值在0：1到到5：1之间。之间。 组织反应：牙槽壁发生改建，外壁也发生代偿性改建。组织反应：牙槽壁发生改建，外壁也发生代偿性改建。 临床作用：在某些病例，如安氏临床作用：在某些病例，如安氏II类类11分类或安氏分类或安氏III 类切牙过于直立者，不受控制的倾斜移动是有益的。类切牙过于直立者，不受控制的倾斜移动是有益的。 长期大辐度倾斜移动，能引起牙槽崎，根尖吸收。长期大辐度倾斜移动，能引起牙槽崎，根尖吸收。 可控制的倾斜移动可控制的倾斜移动 应力分布：单根牙，牙周膜呈现一个压力区应力分布：单根牙，牙周膜呈现一个压力区 和一个张力区，根尖区应力小，至牙槽嵴和一个张

11、力区，根尖区应力小，至牙槽嵴 顶逐渐增大。顶逐渐增大。 加载：加载：MF比值比值7：1。 组织反应：压力区牙槽窝内壁骨吸收，张力组织反应：压力区牙槽窝内壁骨吸收，张力 区牙槽窝内壁骨形成。区牙槽窝内壁骨形成。 临床应用：双牙合前突或上前牙前突患者需临床应用：双牙合前突或上前牙前突患者需 要此移动方式。要此移动方式。 2 2整体移动整体移动(Bodily movement(Bodily movement，TranslationTranslation) (1)概念：牙冠和牙根同时向唇颊侧或腭舌侧、近中或远概念：牙冠和牙根同时向唇颊侧或腭舌侧、近中或远 中的等距离移动至新的位置，此时外力所在的一方为

12、中的等距离移动至新的位置，此时外力所在的一方为 张力侧，外力所向的另一方为压力侧，分别发生增生张力侧，外力所向的另一方为压力侧，分别发生增生 与吸收。与吸收。 (2)应力分布、加载、组织反应、临床应用。应力分布、加载、组织反应、临床应用。 应力分布：一侧为张力侧，另一侧为压力侧，应力分应力分布：一侧为张力侧，另一侧为压力侧，应力分 布均匀分布于支持组织上。布均匀分布于支持组织上。 加载：加载：MF为为101。 组织反应：受压侧骨吸收，张力侧骨形成。组织反应：受压侧骨吸收，张力侧骨形成。 临床应用：尖牙的运中移动；切牙的后移，磨牙的前临床应用：尖牙的运中移动；切牙的后移，磨牙的前 移大多需要此移

13、动方式。移大多需要此移动方式。 整体移动的组织反应 压力均匀分布在支持组织 结构上 100-150 g 3 3转矩移动（转矩移动（torque)torque) 又称控根移动又称控根移动(Root Movement)(Root Movement) (1)概念：保持牙冠基本不动，使牙根移动概念：保持牙冠基本不动，使牙根移动 (转动中心位于切缘或托槽处转动中心位于切缘或托槽处)。 (2)分类：根据牙根移动方向不同分为：分类：根据牙根移动方向不同分为： 转矩转矩(唇一舌向或颊一舌向运动唇一舌向或颊一舌向运动) 竖直竖直(近远中向近远中向) (3)(3)应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布、加载、

14、组织反应、临床应用 应力分布：根尖区应力最为集中。应力分布：根尖区应力最为集中。 加载：加载：M/F为为12：1。 组织反应：由于根尖区应力最为集中，根尖组织反应：由于根尖区应力最为集中，根尖 区牙槽表现为潜挖性吸收区牙槽表现为潜挖性吸收(Undermining resorption)。如应力过大，易造成根尖的。如应力过大，易造成根尖的 吸收和牙髓坏死。吸收和牙髓坏死。 临临 床床 应应 用用 给切牙加转矩力以获得正确的冠倾斜度给切牙加转矩力以获得正确的冠倾斜度 间隙关闭后建立尖牙正确的冠倾角间隙关闭后建立尖牙正确的冠倾角 竖直近中倾斜的后牙竖直近中倾斜的后牙 加强支抗加强支抗 应采用口外弓或

15、远中方向的力，防止冠的应采用口外弓或远中方向的力，防止冠的 反向移动。反向移动。 控根移动的组织反应 根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死 危险 75-125 g 4 4牙伸长或压低移动牙伸长或压低移动(Extrusion orIntrusion) (1)概念：沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类。概念：沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类。 (2)应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布、加载、组织反应、临床应用 应力分布应力分布牙伸长：整个牙周纤维受到牵拉牙伸长：整个牙周纤维受到牵拉 牙压低：应力集中于根尖区牙压低：应力集中于根尖区 加载加载 需要一通过牙阻力中心的力需要

16、一通过牙阻力中心的力 牙伸长：牙伸长：50g一一100g(单根牙单根牙50g，磨牙，磨牙100g) 牙压低：牙压低：10g一一25g(切牙切牙10g，磨牙，磨牙25g) 组织反应组织反应 牙伸长：牙槽窝新骨开形成牙伸长：牙槽窝新骨开形成 牙压低：牙槽窝骨吸收。力量过大时，牙根吸收，牙髓坏死。牙压低：牙槽窝骨吸收。力量过大时，牙根吸收，牙髓坏死。 临床应用：临床应用： 牙伸长或压低牙伸长或压低 压低时采用持续性轻力压低时采用持续性轻力 垂直移动的组织反应 压入移动组织反应以吸 收为主 1525 g 拉出移动组织反应以增 生为主 5075g 5 5旋转移动旋转移动(Rotation)(Rotati

17、on) (1)概念：牙体绕牙长轴转动。概念：牙体绕牙长轴转动。 (2)应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布、加载、组织反应、临床应用 应力分布：扁形牙根的旋转产生二个压力区和二个应力分布：扁形牙根的旋转产生二个压力区和二个 张力区。张力区。 加载：需要一个力偶并且没有力作用于阻力中心。加载：需要一个力偶并且没有力作用于阻力中心。 组织反应：组织反应：牙周膜纤维基本都被拉长扭转牙周膜纤维基本都被拉长扭转 牙槽嵴上纤维改建极慢，易复发牙槽嵴上纤维改建极慢，易复发 临床应用：临床应用：旋转旋转(扭转扭转)牙的矫治牙的矫治 过矫正过矫正 牙龈环切术牙龈环切术(Circumferential Su

18、peracrestal Fibrotomy, CSF) 旋转移动的组织反应 移动困难且易复发 50-75 g 二、正畸矫治的生物学基础二、正畸矫治的生物学基础 正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组 织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或 领骨由异常位置变为正常位置的过程。领骨由异常位置变为正常位置的过程。 (一一)颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性 1颌骨的可塑性颌骨的可塑性 (1)具有高度可塑性，牙槽骨是人体中最活跃的具有高度可塑性，牙槽骨是人体中最活跃的 骨组织。骨组织。 (2)在生理状态下

19、可有形态及结构变化，改建包在生理状态下可有形态及结构变化，改建包 括增生和吸收两个过程。括增生和吸收两个过程。 2牙骨质的抗压性牙骨质的抗压性 (1)覆盖于牙根表面。覆盖于牙根表面。 (2)只有新生没有吸收，随年龄增长缓慢沉积。只有新生没有吸收，随年龄增长缓慢沉积。 3牙周膜内环境的稳定性牙周膜内环境的稳定性 (1)固定牙齿于牙槽窝内，传导与调节牙齿固定牙齿于牙槽窝内，传导与调节牙齿 所受外力；所受外力； (2)其分解与合成的功能是全身最活跃的。其分解与合成的功能是全身最活跃的。 (二二)正畸矫治过程中的组织反应正畸矫治过程中的组织反应 正畸矫治过程通常分为两个阶段：生物正畸矫治过程通常分为两

20、个阶段：生物 力学阶段和生物学阶段。力学阶段和生物学阶段。 生物力学阶段：矫治器产生各种矫治生物力学阶段：矫治器产生各种矫治 力作用于牙、力作用于牙、牙合 牙合、颅面等软组织使之产、颅面等软组织使之产 生应力的阶段。生应力的阶段。 生物学阶段：应力使牙颌系统发生组生物学阶段：应力使牙颌系统发生组 织学改建的阶段。织学改建的阶段。 1牙周组织的反应牙周组织的反应 (1)牙周膜的反应牙周膜的反应 压力侧：牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间压力侧：牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间 隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基 质降解吸收，由未分化的问充质细胞分化出破质降

21、解吸收，由未分化的问充质细胞分化出破 骨细胞，这些变化加力骨细胞，这些变化加力48-72小时出现。小时出现。 张力侧：牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增张力侧：牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增 宽，肢原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，宽，肢原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖， 成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向成骨细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向 也有变化。也有变化。 直到压力解除牙稳定后，牙周组织改建，牙直到压力解除牙稳定后，牙周组织改建，牙 周间隙宽度恢复正常。周间隙宽度恢复正常。 压力侧：牙周膜缩窄，血管压力侧：牙周膜缩窄，血管 受压，胶原纤维，基质降解。受压，胶原纤维，基质降解。 破

22、骨细胞形成破骨细胞形成 张力侧：牙周膜增宽，血管张力侧：牙周膜增宽，血管 扩张，胶原纤维，基质增生。扩张，胶原纤维，基质增生。 成骨细胞形成成骨细胞形成 (2)牙槽骨的反应牙槽骨的反应 压力侧：牙槽骨的牙周膜面骨吸收，表现为压力侧：牙槽骨的牙周膜面骨吸收，表现为 蚕食状吸收陷窝，陷窝内常见破骨细胞。蚕食状吸收陷窝，陷窝内常见破骨细胞。 张力侧：牙槽骨的牙周膜面有新骨形成，表现张力侧：牙槽骨的牙周膜面有新骨形成，表现 为成骨细胞的活动，镜下可见骨面覆盖一薄层为成骨细胞的活动，镜下可见骨面覆盖一薄层 淡红色的类骨质。新形成的骨小梁，其方向顺淡红色的类骨质。新形成的骨小梁，其方向顺 着矫治力的方向横

23、向排列，称为过渡性骨，在着矫治力的方向横向排列，称为过渡性骨，在 其一端也会出现相应的吸收及破骨细胞，另一其一端也会出现相应的吸收及破骨细胞，另一 端增生及成骨细胞，由过渡性骨到正常骨，大端增生及成骨细胞，由过渡性骨到正常骨，大 约需要半年到约需要半年到1年的调整时间。年的调整时间。 直接骨吸收与潜行性骨吸收直接骨吸收与潜行性骨吸收 （direct resorption and undermining resorption） 直接骨吸收：在大小适当的矫治力作用直接骨吸收：在大小适当的矫治力作用 下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接 发生。发生。 潜行性骨吸收：矫

24、治力过大时，骨的吸潜行性骨吸收：矫治力过大时，骨的吸 收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远 处发生骨吸收。处发生骨吸收。 潜行性骨吸收：可使牙移动的速度减慢，潜行性骨吸收：可使牙移动的速度减慢， 牙松动、疼痛牙根骨性粘连。牙松动、疼痛牙根骨性粘连。 压力侧：牙槽骨表面吸收压力侧：牙槽骨表面吸收 张力侧：牙槽骨表面新骨形成张力侧：牙槽骨表面新骨形成 过渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高 压低都不变。 直接骨吸收 direct resorption 间接骨吸收 indirect resorption （3）牙髓的反应）牙髓的反应 ： 牙髓充血，温度感明显，活力下降， 可恢复

25、。 ： 牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。 （4）牙根的反应）牙根的反应 1.轻微的吸收 抗压能力强、破牙骨质细胞 形成、修复较快、X线片难以发现 与矫治力有关，发生于根 尖，变圆钝 与矫治力无关，治疗前就有， 矫正加重吸收 （5）乳牙移动对恒牙牙胚的影响）乳牙移动对恒牙牙胚的影响 恒切牙、尖牙牙胚紧靠在乳前牙牙根的舌侧，前恒切牙、尖牙牙胚紧靠在乳前牙牙根的舌侧，前 磨牙牙胚则位于乳磨牙压根分叉处。磨牙牙胚则位于乳磨牙压根分叉处。 两类牙的位置十分接近，所以在正畸移动乳牙时，两类牙的位置十分接近，所以在正畸移动乳牙时， 可影响到恒牙胚。可影响到恒牙胚。 三、矫治中影响牙周组织改建的因素三、矫治中影响

26、牙周组织改建的因素 （一）施力强度和时间（一）施力强度和时间 1施力的强度施力的强度 牙周应力过小，牙齿不发生移动牙周应力过小，牙齿不发生移动 牙周应力过大，牙周造成损伤牙周应力过大，牙周造成损伤 采用适宜的力，有助于牙齿生理性移动采用适宜的力，有助于牙齿生理性移动 2时间时间 持续力可提高矫治效率持续力可提高矫治效率 间歇力矫治效率低间歇力矫治效率低 牙周组织改建需要时间。牙周组织改建需要时间。 固定矫治器可固定矫治器可36周加力一次，活动娇治力周加力一次，活动娇治力 13周加力一次。周加力一次。 临床适宜矫治力的表征：临床适宜矫治力的表征： 无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉；无明显的自觉疼痛

27、，只有发胀感觉； 叩诊无明显反应；叩诊无明显反应； 松动度不大；松动度不大； 移动的牙位或颌位效果明显；移动的牙位或颌位效果明显； x线片提示：矫治牙的根部牙周无异常。线片提示：矫治牙的根部牙周无异常。 （二）机体条件（二）机体条件 1 年龄年龄 10-14岁矫治的最好时期岁矫治的最好时期 2 影响骨形成与吸收的因素：影响骨形成与吸收的因素：PGS 3血液供给的影响血液供给的影响 四、颌骨矫形治疗的生物力学四、颌骨矫形治疗的生物力学 (一一)上颌骨的矫形治疗上颌骨的矫形治疗 1上颌骨和上领牙弓阻抗中心位置上颌骨和上领牙弓阻抗中心位置 上上 颌骨阻抗中心的三维坐标值在正中矢状颌骨阻抗中心的三维坐

28、标值在正中矢状 面上，其高度在梨状孔下缘，前后位置面上，其高度在梨状孔下缘，前后位置 在第二前磨牙和第一磨牙之间；上颌牙在第二前磨牙和第一磨牙之间；上颌牙 弓的阻抗中心的三维坐标值勤也在正中弓的阻抗中心的三维坐标值勤也在正中 矢状面上，但其前后位置在第二前磨牙矢状面上，但其前后位置在第二前磨牙 处、高度约在前磨牙的牙根尖。在牵引处、高度约在前磨牙的牙根尖。在牵引 方向为牙合的平面下方向为牙合的平面下-370时，牵引线同时，牵引线同 时经过上颌骨和上颌牙弓的两阻抗中心。时经过上颌骨和上颌牙弓的两阻抗中心。 2临床应用临床应用 (1) 矫形牵引与上颌骨和上牙弓两者阻抗中矫形牵引与上颌骨和上牙弓两者

29、阻抗中 心位置的关系有三种情况：心位置的关系有三种情况： 1） 颌骨和上牙弓平动而无转动时，则牵引颌骨和上牙弓平动而无转动时，则牵引 线需同时经过上述两者的阻抗中心。即从线需同时经过上述两者的阻抗中心。即从 尖牙处斜向下尖牙处斜向下-370牵引，沿此方向牵引时牵牵引，沿此方向牵引时牵 引线就可以通过两者阻抗中心，两者将沿引线就可以通过两者阻抗中心，两者将沿 牵引线平动，此时矫形力将发挥最大的效牵引线平动，此时矫形力将发挥最大的效 率。率。 2） 要求上颌骨和上牙弓发生同向的顺时要求上颌骨和上牙弓发生同向的顺时 针（或逆时针）施力时，则牵引线需经针（或逆时针）施力时，则牵引线需经 过两者阻抗中心

30、的同侧。临床上适用于过两者阻抗中心的同侧。临床上适用于 反牙合伴有牙合倾斜（由于上颌骨逆施反牙合伴有牙合倾斜（由于上颌骨逆施 时针旋围且前牙牙槽骨高度不足所致）时针旋围且前牙牙槽骨高度不足所致） 的患者，其需要前方牵引的病例。的患者，其需要前方牵引的病例。 如矫形力牵引线经过上颌骨等和上牙弓如矫形力牵引线经过上颌骨等和上牙弓 阻抗中心之间，则上牙弓和上颌骨将发阻抗中心之间，则上牙弓和上颌骨将发 生相对旋转。临床适用于前牵引治疗反生相对旋转。临床适用于前牵引治疗反 牙合伴有深覆牙合（由于上颌骨有顺时牙合伴有深覆牙合（由于上颌骨有顺时 针旋转和上后牙牙槽高度发育不足而引针旋转和上后牙牙槽高度发育不

31、足而引 起的），设计牵引为逆时针旋转，并采起的），设计牵引为逆时针旋转，并采 用向上牵引角度，使上颌骨逆时针旋转，用向上牵引角度，使上颌骨逆时针旋转， 上牙弓顺时针旋转。上牙弓顺时针旋转。 (2)颌骨矫形力颌骨矫形力 1) 大小：要骨骼改变需用矫形力，需用重大小：要骨骼改变需用矫形力，需用重 度力，一般为每侧度力，一般为每侧5001000g，分裂骨缝的力，分裂骨缝的力 比抑制骨生长的力大得多，如打开腭中缝力儿比抑制骨生长的力大得多，如打开腭中缝力儿 童约为童约为1000g，青年约需，青年约需2000g。 2) 作用时间：患者每天戴头具作用时间：患者每天戴头具12-16h，可，可 产生相当多的骨

32、骼效应，作用少于上述时数，产生相当多的骨骼效应，作用少于上述时数， 就无骨效应，但不应每天戴就无骨效应，但不应每天戴24h口外装置，因口外装置，因 其骨铬效应并不增多。其骨铬效应并不增多。 3) 作用部位和方向作用部位和方向 本章小结本章小结 1 1、矫治力的种类、矫治力的种类 2 2、牙齿移动的种类、牙齿移动的种类 3 3、矫治过程中的组织改变、矫治过程中的组织改变 课后思考课后思考 矫治力作用于牙齿可是牙齿做哪些移动？矫治力作用于牙齿可是牙齿做哪些移动？ Thank you! 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”

33、通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 3阻抗中心阻抗中心(Center of Reslstance，Cre)：当：当 力通过约束物使其发生平行移动的点，相当于力通过约束物使其发生平行移动的点，相当于 约束物体其运动的阻力的简化中心。在自由空约束物体其运动的阻力的简化中心。在自由空 间中，物体的阻抗中心就是它的质心，在重力间中，物体的阻抗中心就是它的质心，在重力 场中他就是重心。场中他就是重心。 牙为约束物体牙为约束物体(Restroined body) 牙阻力中心位置是与牙根长度、形态、牙周