标本采集要求及注意事项

1、标本采集要求及注意事项 李芳英李芳英 一、血液标本采集 1、患者的准备 一般要求：病人在采血前24h内应避免剧烈运动和 饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。采血前几 日应注意避免烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高 糖饮食。 2 2、标本采集的时间 空腹标本：一般指空腹8-10小时后采集的标本。清 晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮 食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发 现和观察病理情况，而且重复性较好。尽可能在 上午9点前空腹，空腹过久也会影响检验结果。 3 高血压三项，肾素血管紧张素系列需到检验科领 取专用管（避光保存），申请单上应注明抽血时 的体位(卧位：病人在早上 6-8时起床前

2、，取静脉 血；立位：病人起床后活动 2-3小时，取静脉血)， 抽完冰水浴，立位抽好，两组一起送检。 皮质醇：早上8点，早晨空腹8小时，下午4点抽血 。 4 二、静脉采血要求及注意事项 1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项目 选择相应试管，采血量按试管上标识，采血量 不足或过多可能无法检测。 标识 5 2、止血带或压脉带：采集静脉血时， 止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过 长，以不超过40秒为宜，在见到血液 进入采血容器后，立即解开压脉带。 否则容易引起淤血、静脉扩张，并且 影响某些指标的检查结果。 6 2、采血部位：严禁在输液、输血针头或皮管内抽 取血标本。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿

3、 刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。 输液时应在输液的另一侧手臂采血。用注射器采 血时，不要用力抽吸，往采血管内注入血液时要 拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，避免产生泡沫和 溶血。 7 3、采集完毕后，请立即轻轻颠倒混匀 至少6-8次，抗凝血标本不得有凝块。 8 4、采血顺序：血培养管、黄帽管、蓝帽管、 黑帽管、绿帽管、紫帽管（蓝帽不能放第一管 抽，单独抽蓝帽管除外。） 9 5、标本运送： 标本采集后须尽快送检，运送过程中避免剧烈震 荡、日晒。放置过久影响检验结果。 10 血培养标本的留取：每管血量10ml以上，先需氧 管，后厌氧管，有静脉导管的，一般留两组。 11 检测口服糖耐量试验（

4、OGTT）、 C肽、胰岛素释放试验时，采血后 需尽快送检，以免放置时间过长影 响结果。 12 以下检查抽血注意事项： OGTT(糖耐量试验)测定 血脂类(TG、TCH等)测定 13 OGTT试验 早餐空腹取血（空腹10-16小时 后），取血后于5分钟内服完溶于 250-300ml水内的无水葡萄糖75g （如用一水葡萄糖，则为82.5g， 即8.25支） 实验过程中不喝任何饮料，不吸烟、 不做剧烈运动、无须卧床。 14 从口服第一口糖水记时，于服糖后 30分钟、2小时取血标本。 试验前3日，每日进食碳水化合物 量不少于250-300克，影响试验的 药物（如：咖啡因、口服避孕药、 水杨酸盐等）应在

5、3日前停用。 15 血脂类测定 要求患者素食三天，禁食12- 14h后采血，抽血前24小时不要 做剧烈运动及饮酒。 16 三、体液标本的留取方法 1、尿常规、尿蛋白电泳晨尿或随机尿 用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段 尿10ml，2h内送检。女性经期不宜留取。 u2、血尿定位随机尿 下午留随机尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段 尿10ml，尽快（30分钟内）送检，也可留取前、 中、后三段尿：让病人排尿于三只无色玻璃杯中， 排尿时不要间断。第一杯收集开始的1030ml， 尿液,第三杯只收集最后的1030ml尿液，中间的 收集于第二杯中。观察每一管的颜色和浊度，并 各取10ml 于30分钟内

6、送检。 17 3、肾十项/肾损系列晨尿 用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段 尿10ml，2h内送检。 4、24小时尿 早晨7点排空膀胱，第一次排尿后加防腐剂，收集 至次日早晨7点的全部尿液，准确量取尿量，混匀， 取10ml送检。 18 24h尿肾功、尿蛋白定量、尿钾钠氯用甲苯防 腐（5-10ml），测定内生肌酐清除率时，同时测 定24小时尿肾功、血肾功，化验单上注明病人当 天身高、体重、尿量。 用于测定24h尿尿酸时，用10ml10%氢氧化钠 防腐。（到检验科取） 用于测定24h尿钙、尿醛固酮时，用10ml浓盐 酸防腐。（到检验科取） 19 5、尿培养标本的留取 争取在抗生素使用之前（

7、如已使用抗体素，应在 下次使有抗生素之前）留取。留取前先用肥皂水 清冼外阴，再用清水清洗，不要用消毒剂，留取 过程中注意“无菌操作”，不得接触尿杯内壁。 排去最初少量尿液，留取清洁的中段尿于专用无 菌尿杯中 20 6、痰培养标本的留取 先冷开水洗漱、清洁、口腔和牙齿，再用力咳出 呼吸道深部的痰，吐至无菌容器中，痰量不得少 于1ml。 21 u 7、胸腹水培养标本的留取 一般在用抗生素等抗菌药物治 疗之前，或在停止使用抗菌药物 之后2-3d采集标本。无菌操作穿 刺抽取标本或外科手术采集标本， 标本采集量应5ml，标本采集后 注入无菌培养瓶中立即送检。 22 8、大便标本的留取 留取新鲜指头大小有病理意义的大便，放入干燥、 清洁的便盒，1h内送检。不要混入其它杂物，便 盒上应贴好标签、注明患者姓名、科别、床号、 检测项目等； 9、胸腹水常规及生化 标本采集后立即送检，如做胸水比重，标本量不