康复护理步态分析

1、五、步态分析五、步态分析 一、概述 l步行是人体转移活动中不可缺少的重要部分。步行是人体转移活动中不可缺少的重要部分。 l步行：是指双脚交互动作移行人体的活动，步行：是指双脚交互动作移行人体的活动， 人类行动的特征就是步态。人类行动的特征就是步态。 l步行的能力涉及中枢的指令、身体平衡和协步行的能力涉及中枢的指令、身体平衡和协 调，下肢各关节和肌肉的协同运动，且与上调，下肢各关节和肌肉的协同运动，且与上 肢和躯干的姿态有关。任何环节的失调都有肢和躯干的姿态有关。任何环节的失调都有 可能影响步态。可能影响步态。 一、正常的步行周期一、正常的步行周期 人在行走时从一侧足跟着地，到该足跟再次着地为止

2、所人在行走时从一侧足跟着地，到该足跟再次着地为止所 用的时间被称为一个步行周期。用的时间被称为一个步行周期。 支撑期：指足接触地面和承受重力的时间，占步态周期支撑期：指足接触地面和承受重力的时间，占步态周期 的的60。 摆动期：从足趾离地开始，向前迈步到再次落地之间的摆动期：从足趾离地开始，向前迈步到再次落地之间的 时间，占步行周期的时间，占步行周期的40%。 步行周期 此类方法系由医务人员通过目测，观察患 者行走，然后按照一定观察项目进行评定，从 而做出步态分析结论。结论性质属于定性分析， 不能计量。 1、注意全身姿势和步态，包括步行节律、稳定 性、流畅性、对称性、重心偏移、躯干在行走 中的

3、趋向性，上肢摆动、患者的神态表情、辅 助装置(矫形器、助行器)的作用等。 2、在自然步态观察的基础上，可以要求患者加 快步速，减少足接触面（踮足或足跟步行）或 步宽（两足沿中线步行），以凸现异常；也可 以通过增大接触面或给予支撑（足矫形垫或矫 形器），以改善异常，从而协助评估。 2定量分析定量分析 借助器械和设备如秒表、量角器、肌电图、录 像、摄像分析、三维步态数字化分析、足测力 板的检测，的来对步态进行定量分析。 三、常见异常步态三、常见异常步态 下肢疾患的病理性步态 1）短腿步态 肢体不等长，见于一 侧肢体短缩3.5厘米。 一腿缩短超过2.5厘米, 可见骨盆及肩下沉,称 斜肩步。 三、常见

4、异常步态三、常见异常步态 下肢疾患的病理性步态 2、关节强直步态、关节强直步态 、足内翻、足内翻 、足外翻、足外翻 、膝强直、膝强直 三、常见异常步态三、常见异常步态 下肢疾患的病理性步态 3、关节脱位 步态 4、单纯肌肉 软弱步态： 臀大肌步态 臀中肌步态 股四头肌步 态 三、常见异常步态三、常见异常步态 中枢神经系统病变步态 1、小脑共济失调步态：步行摇晃不稳，不能 沿直线走路，犹如醉汉 三、常见异常步态三、常见异常步态 中枢神经系统病变步态 2、剪刀步：、剪刀步：多见于脑瘫及高位瘫痪患者 三、常见异常步态三、常见异常步态 中枢神经系统病变步态 3、跨阈步态：见于脊髓损、跨阈步态：见于脊髓损 伤，小儿麻痹和腓总神经伤，小儿麻痹和腓总神经 麻痹。麻痹。 三、常见异常步态三、常见异常步态 中枢神经系统病变步态 4、慌张步态：帕、慌张步态：帕 金森步态金森步态 短而快，阵发性，短而快，阵发性， 不能随意停或转不能随意停或转 向。向。 三、常见异常步态三、常见异常步态 中枢神经系统病变步态 5、瘫步偏态:画圈步态 表现：上肢摆动时肩、肘 手指关节屈曲、内收 下肢：髋关节伸展、 内收并内旋、膝关节伸 展、 踝关节跖屈、内翻 6、舞蹈步态： 三、常见异常步态三、常见异常步态 疼痛步态疼痛步态 1、