传染性疾病患儿的护理课件

1、传染性疾病患儿的护理1 传染性疾病患儿的护理2 第一节 传染病患儿的一般护理 一、传染病的特点 1、传染病的基本特征：特异性、传染性、特异性、传染性、 流行性、免疫性流行性、免疫性 2、传染病病程发展的阶段性：潜伏期、潜伏期、 前驱期、症状明显期、恢复期前驱期、症状明显期、恢复期 3、传染病的流行环节：传染源、传播途传染源、传播途 径、易感人群径、易感人群 传染性疾病患儿的护理3 二、传染病患儿的一般护理 1、建立预诊制度 2、严格执行消毒隔离制度 3、及时报告疫情 4、密切观察病情 5、促进休息与营养 6、预防和控制院内感染 7、加强心理护理 8、开展健康教育 传染性疾病患儿的护理4 第二节

2、 麻疹 掌握：麻疹的早期诊断要点及典型麻疹的 临床经过；麻疹与其它常见出疹性疾病 的鉴别诊断要点；麻疹的常见并发症。 熟悉：其他类型麻疹的临床表现；麻疹的 防治原则及方法。 了解：麻疹的流行病学。 传染性疾病患儿的护理5 麻疹：是麻疹病毒引起的一种急性出疹 性呼吸道传染病。 流行病学 一年四季均可发病，以冬春季多见。病人是主 要的传染源。好发年龄为6个月至5岁的小儿。 麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天，均有传 染性。 传染性疾病患儿的护理6 临床表现 一、典型麻疹： 1、潜伏期：一般为618天，平均为10天左右。 2、前驱期（出疹前期）：发热开始至出疹，一般 为34天。主要症状有：发热、上呼吸

3、道炎、麻疹粘 膜斑、其他。 3、出疹期：一般为35天。皮疹多在发热34天后 按一定顺序出现，先见于耳后、发际、颈部到颜面 部，然后从上而下延至躯干、四肢，最后到手掌、 足底。 4、恢复期：一般为35天。出疹34天后皮疹按出 疹顺序逐渐隐退，可有糠麸样脱屑及淡褐色色素沉 着，12周后完全消失。 传染性疾病患儿的护理7 二、非典型麻疹 三、常见并发症 1、肺炎 2、喉炎 3、心肌炎 4、脑炎 传染性疾病患儿的护理8 麻疹与手足口病相鉴别麻疹与手足口病相鉴别 麻疹麻疹幼儿急疹幼儿急疹手足口病手足口病 麻疹病毒麻疹病毒 34天出疹热更高天出疹热更高 浅红色斑丘疹，疹浅红色斑丘疹，疹 间皮肤正常间皮肤正

4、常 口腔有麻疹粘膜斑口腔有麻疹粘膜斑 人疱疹病毒人疱疹病毒 热退疹出热退疹出 玫瑰色斑丘疹玫瑰色斑丘疹 软腭有红色小斑点软腭有红色小斑点 柯萨奇型及肠道病柯萨奇型及肠道病 毒型毒型EV71 手、足、口腔、肛手、足、口腔、肛 周出现丘疱疹周出现丘疱疹, 疱疱 疹呈圆形或椭圆形疹呈圆形或椭圆形 疱疹液较浑浊疱疹液较浑浊 传染性疾病患儿的护理9 治疗要点 1、一般治疗 2、对症治疗 3、中药治疗 4、并发症治疗 传染性疾病患儿的护理10 护理 一、护理评估 二、护理诊断 三、护理目标 四、护理措施 五、护理评价 传染性疾病患儿的护理11 护理措施 1、维持正常体温 2、保持皮肤黏膜的完整性 3、保证

5、营养的供给 4、观察病情 5、预防感染的传播 1）管理传染源 2）切断传播途径 3）保护易感人群 6、健康教育 传染性疾病患儿的护理12 第三节 水痘 流行病学 水痘病人飞沫或直接 传播6个月以上的婴幼儿 出疹前12天至出疹后一周都有传染性。 儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘 人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 传染性疾病患儿的护理13 临床表现 本病潜伏期为1415日左右在发病24小 时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大 的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水 疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸 结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向 心性分布，前颜部躯干四肢。躯干 为多，次于颜面、头部，四肢

6、较少，掌 跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽 部、眼结膜、外阴、肛门等处。 传染性疾病患儿的护理14 治疗原则 1.对症治疗 保持清洁避免瘙痒 ，疱疹破 溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液， 未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。 2.抗病毒治疗 首选阿昔洛韦，发病24 小时内使用，疗程7天，加用干扰素，可 抑制病毒的复制 ，不宜使用激素以免引 起病毒播散 传染性疾病患儿的护理15 护理措施 1.皮肤黏膜的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓 皮疹，口腔护理 2.用药护理 禁忌用阿司匹林，避免使用激素类 药物包括软膏 3.预防感染传播 隔离至出疹后7天止；保护易 感儿。接种疫苗，推荐在儿童满1周岁后，最 好在1

7、2-18个月之间接种水痘疫苗 4.健康教育 预防知识指导，饮食指导，皮肤 护理 传染性疾病患儿的护理16 第八节 结核病 掌握：结核病的诊断要点与结核菌素实验 结果判断标准及临床意义；原发性肺结 核的定义、临床表现，转归及治疗。 熟悉：小儿结核病的预防措施。 了解：结核病病因及发病机制；原发性肺 结核的病理变化。 传染性疾病患儿的护理17 结核病：是由结核杆菌引起的一种慢性感 染性疾病。 病因 结核杆菌属分支杆菌，革兰氏染色阳性，抗酸 性染色呈红色，分为4型：人型、牛型、鸟型、 鼠型。 对人类致病的主要是人型和牛型。 传染性疾病患儿的护理18 发病机制 结核菌引起人体的发病不仅取决于细菌 数量

8、、毒力，更主要是机体免疫功能有 关，尤其是细胞免疫的强弱。 机体感染结核菌后，在产生免疫力同时， 也产生变态反应，结核免疫和变态反应 是同一细胞免疫过程的两种不同表现。 传染性疾病患儿的护理19 辅助检查 一、结核菌素试验 1、试验方法 2、结果判断 3、临床意义： 1）阳性反应 2）阴性反应 传染性疾病患儿的护理20 二、实验室检查 1、结核杆菌检查 2、免疫学诊断及分子生物学诊断 3、血沉检查 三、影像学诊断 四、其他辅助检查 传染性疾病患儿的护理21 预防 1、管理传染源 2、普及卡介苗接种 3、预防性化疗 传染性疾病患儿的护理22 治疗要点 一、常用的抗结核药物 1、杀菌药物 2、抑菌

9、药物 3、针对耐药菌株的几种新型抗结核药 二、化疗方案 1、标准疗法 2、两阶段疗法 3、短程疗法 传染性疾病患儿的护理23 原发型肺结核：是结核杆菌初次侵入人 体后发生的原发感染，是小儿肺结核的 主要类型，包括原发综合征和支气管淋 巴结结合。 病理 基本病变为渗出、增殖、坏死。典型的原发综 合征呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一 端为肿大的肺门淋巴结。 传染性疾病患儿的护理24 原发型肺结核的病理转归： 1、吸收好转 2、进展 3、恶化 传染性疾病患儿的护理25 临床表现 轻者可无症状，仅在x线检查时被发现。 一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲 不佳、疲劳等结合中毒症状。 婴幼儿及症状较重者，可突起高热 3940，但一般情况尚好，与发热不 相称，持续23周后转为低热，并伴有 结核中毒症状。 传染性疾病患儿的护理26 治疗要点 1、无明