人际沟通在护理工作中应用

1、人际沟通在护理工作中应用 教学课题教学课题 第六章第六章 护患沟通的方法护患沟通的方法 人际沟通在护理工作中应用 教学目的教学目的 1 1、掌握护患沟通的定义及重要性、掌握护患沟通的定义及重要性 2 2、了解影响护患沟通的因素、了解影响护患沟通的因素 3 3、如何建立良好的护患关系、如何建立良好的护患关系 人际沟通在护理工作中应用 教学重点教学重点 1 1、护患关系的定义及重要性、护患关系的定义及重要性 2 2、影响护患沟通的因素、影响护患沟通的因素 教学难点教学难点 1 1、护理沟通的影响因素、护理沟通的影响因素、 2 2、如何建立良好的护患关系、如何建立良好的护患关系 人际沟通在护理工作中

2、应用 护士人际沟通案例分析 案例一案例一 护士：护士：“早上好，李小姐！昨天晚上睡得早上好，李小姐！昨天晚上睡得 好不好啊？好不好啊？” 病人：病人：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼护士，我昨天整个晚上都没有合眼 ，心里总是想着我的病。，心里总是想着我的病。” 护士：护士：“噢，李小姐，其实，你的病没有什噢，李小姐，其实，你的病没有什 么大问题，用不了几天，你就会平安出院么大问题，用不了几天，你就会平安出院 的。的。” 人际沟通在护理工作中应用 请问：护士所犯的错误是什么？请问：护士所犯的错误是什么？ 分析：分析： 给予保证给予保证 护士的回答，更让病人感护士的回答，更让病人感 到不安到不安

3、1、护士在听到病人说担心自己的病情时,不 应该说“噢”“其实”这类的词,这样的话,就会 给病人一种,医院好像早就知道自己很快就 出院了,而自己却好像是被骗了一样. 人际沟通在护理工作中应用 2 2、我认为第一个问题护士针对了客人、我认为第一个问题护士针对了客人 的担忧处回答，但是，我认为护士当时的担忧处回答，但是，我认为护士当时 应该做的是首先安慰病人，然后应给病应该做的是首先安慰病人，然后应给病 人做一些心理开导，因为病人心中放不人做一些心理开导，因为病人心中放不 开，总是被积压着，睡不着觉，这样只开，总是被积压着，睡不着觉，这样只 会使病人的病情加重，实在不行可以叫会使病人的病情加重，实在

4、不行可以叫 医生开一些辅助睡眠的药物，适量地辅医生开一些辅助睡眠的药物，适量地辅 助睡眠，使病人能安下心好好调整身心助睡眠，使病人能安下心好好调整身心 ，从而加快病情的康复。，从而加快病情的康复。 人际沟通在护理工作中应用 解决：解决： 护士应该回答护士应该回答: :你的病没有什么的你的病没有什么的, ,只要只要 配合医生的治疗配合医生的治疗, ,过不了几天就会好的过不了几天就会好的. .其其 实很多人都是被自己给吓死的实很多人都是被自己给吓死的, ,老是担心这老是担心这 个个, ,担心那个担心那个, ,就算病好了就算病好了, ,也会垮掉的啊也会垮掉的啊 人际沟通在护理工作中应用 案例二案例二

5、 病人：“高护士，今天早上医生对我 说，为了明确我的诊 断，要为我做 骨髓穿刺，我真的有些担心。” 护士：“噢，原来如此！好吧，马先 生，你准备一下，我马上帮你输液。 ” 请问：护士所犯的错误是什么？（ 命令） 人际沟通在护理工作中应用 分析：分析：命令病人 护士的回答，让病人感觉 自己是个犯人，一切都得听从别人的安排 1 1、这位护士在听到病人为自己的手术担 心时,第一时间没有去安慰病人,而是急着去 帮他输液.病人只所以告诉那们护士是想从她 那里得到一些心理上的安慰. 人际沟通在护理工作中应用 2、第二个问题，护士对于病人对治疗、第二个问题，护士对于病人对治疗 方法的惧怕表现出了一种冷漠感：

6、方法的惧怕表现出了一种冷漠感：“哦，哦， 原来如此！原来如此！”这只会加深病人对医院和治这只会加深病人对医院和治 疗的恐惧感，这样也会使病人的内心压疗的恐惧感，这样也会使病人的内心压 力极大，从而加重病情。应当尽量安慰病人力极大，从而加重病情。应当尽量安慰病人 ， 比如：比如：“马先生，您不用怕的，您想想，忍马先生，您不用怕的，您想想，忍 得一时之苦，您日后就能健健康康地享受生活得一时之苦，您日后就能健健康康地享受生活 啦！啦！”这样安慰完后才能转移话题说输液。在这样安慰完后才能转移话题说输液。在 医院里，患者就是上帝，医生护士们应该对病医院里，患者就是上帝，医生护士们应该对病 人负责。人负责

7、。 人际沟通在护理工作中应用 解决：解决： 护士应该回答护士应该回答: :骨髓穿刺并没有你想象的骨髓穿刺并没有你想象的 这这 么不好。骨髓穿刺只是让医生更好的了解么不好。骨髓穿刺只是让医生更好的了解 你的病情，及早的发现，及早的治疗你的病情，及早的发现，及早的治疗 人际沟通在护理工作中应用 案例三 下午巡房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿 刺检查的235房间1床的病人金小姐卷曲着 身体躺在床上，身体由于哭泣而微微动。于是 ， 护士：“金小姐，您为什么不开心啊？（ 没 等病人回答又接着说）噢，我知道了，你一定 是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是 认为这说明您的病很重？您现在需要做的事情 就是

8、：尽快忘掉那件事，这样您的心情就会好 些了。” 人际沟通在护理工作中应用 请问：护士所犯的错误是什么？ 分析：分析：过度的发问 护士的回答让病人 更会想这件事情 1、她所犯的错是,只顾自己说,不听病人 说出什么原因.说不定那们病人不是因为自 己的手术而伤心,没弄清楚清况就乱说一通 . 人际沟通在护理工作中应用 2、第三个问题中的护士犯的错误最为严 重，她既然看见病人做完治疗后有异样， 就应该先问：“金小姐，您哪里不舒服？ ”或者是直接叫医生过来进行查看，而 不是自作多情地猜测这位病人如此蜷缩在 床上的原因。如果因此而耽误了病人的最 佳抢救时间，那这位护士的责任就将最重 。 人际沟通在护理工作中

9、应用 解决：解决： 护士应该说：金小姐，您为什么不开心护士应该说：金小姐，您为什么不开心 啊？（没等病人回答，又接着说）您是啊？（没等病人回答，又接着说）您是 不是在为早上做的骨髓检查而担心呢？其不是在为早上做的骨髓检查而担心呢？其 实您不用担心的，骨髓检查，只是更好的实您不用担心的，骨髓检查，只是更好的 了解你的身体状况啊，医生也好更好的为了解你的身体状况啊，医生也好更好的为 你治疗。如果你看开了，就不会担心什么你治疗。如果你看开了，就不会担心什么 了，越是担心，越容易出事情嘛。了，越是担心，越容易出事情嘛。 人际沟通在护理工作中应用 第六章第六章 人际沟通在护理工作中的应用人际沟通在护理工

10、作中的应用 第三节第三节 护患沟通概述护患沟通概述 人际沟通在护理工作中应用 一、概念一、概念 1 1、定义：、定义： 护患沟通护患沟通是指护理人员在护理疾患的过是指护理人员在护理疾患的过 程中与患者及家属间的沟通。程中与患者及家属间的沟通。 护患沟通是医患沟通的重要分支之一，护患沟通是医患沟通的重要分支之一， 也是医患沟通的重要内容之一。护患沟通是也是医患沟通的重要内容之一。护患沟通是 护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患 关系，圆满完成护理工作的重要环节。关系，圆满完成护理工作的重要环节。 人际沟通在护理工作中应用 2 2、意义：、意义： （1 1）

11、可以有利于医患沟通的开展，有利于）可以有利于医患沟通的开展，有利于 密切医患关系。密切医患关系。 （2 2）可以使护士了解病人的心身状况，）可以使护士了解病人的心身状况， （3 3）向病人提供信息，减轻其心身痛苦，）向病人提供信息，减轻其心身痛苦， （4 4）提高治疗和护理效果，）提高治疗和护理效果， （5 5）有效地减少护患纠纷，利于整体护理）有效地减少护患纠纷，利于整体护理 的开展。的开展。 人际沟通在护理工作中应用 二、护患沟通的重要性二、护患沟通的重要性 （一）实施生物（一）实施生物心理心理社会医学模式的需要社会医学模式的需要 现代医学护理观认为，在对病人进行治疗现代医学护理观认为，在

12、对病人进行治疗 和护理的过程中，不能用传统的生物医学观点和护理的过程中，不能用传统的生物医学观点 把人当作单纯的自然人，而应研究人的精神世把人当作单纯的自然人，而应研究人的精神世 界，在懂得人、理解人的基础上进行治疗和护界，在懂得人、理解人的基础上进行治疗和护 理，从而达到生理、心理和外在环境的平衡理，从而达到生理、心理和外在环境的平衡 人际沟通在护理工作中应用 （二）推进整体护理模式的需要（二）推进整体护理模式的需要 整体护理是以现代护理观为指导，整体护理是以现代护理观为指导， 以病人为中心，以护理程序为方法，以病人为中心，以护理程序为方法， 对病人进行全方位的护理。传统的护对病人进行全方位

13、的护理。传统的护 理技术服务已不能满足病人的需要，理技术服务已不能满足病人的需要， 他们希望得到更高层次的服务，即健他们希望得到更高层次的服务，即健 康促进的需要。而护理程序的第一个康促进的需要。而护理程序的第一个 步骤是护理评估。步骤是护理评估。 人际沟通在护理工作中应用 评估首先要收集资料，收集资料评估首先要收集资料，收集资料 有很多方法，与病人沟通是主要方法有很多方法，与病人沟通是主要方法 。若没有沟通，护理人员就无法评估。若没有沟通，护理人员就无法评估 病人，给予照顾或评价护理效果，成病人，给予照顾或评价护理效果，成 功的沟通使双方均可获得重要的信息功的沟通使双方均可获得重要的信息 。

14、没有沟通，护理就不易达到具体目。没有沟通，护理就不易达到具体目 标，实施整体护理更是一句空话，所标，实施整体护理更是一句空话，所 以为达到高质量的护理，每一位护理以为达到高质量的护理，每一位护理 人员都应掌握并在护理实践中运用护人员都应掌握并在护理实践中运用护 患沟通技巧。患沟通技巧。 人际沟通在护理工作中应用 （三）护理人文关怀的需要三）护理人文关怀的需要 现代护理以人为本，人文关怀在护理现代护理以人为本，人文关怀在护理 中的体现，是护理人员以人道主义的精神中的体现，是护理人员以人道主义的精神 对病人的生命与健康、权利与需求、人格对病人的生命与健康、权利与需求、人格 与尊严的真诚关心与关注。

15、人文关怀是护与尊严的真诚关心与关注。人文关怀是护 患沟通的重要思想基础，护患沟通是人文患沟通的重要思想基础，护患沟通是人文 关怀在临床护理中的具体应用。关怀在临床护理中的具体应用。 人际沟通在护理工作中应用 （四）开展常规护理工作的需要（四）开展常规护理工作的需要 护士在实现从病人入院评估、确立诊断护士在实现从病人入院评估、确立诊断 、制定计划、组织实施、效果评价的护理、制定计划、组织实施、效果评价的护理 行为中需要得到病人的支持。无论执行任行为中需要得到病人的支持。无论执行任 何技术操作，沟通在护理过程中都是不可何技术操作，沟通在护理过程中都是不可 缺少的要素。缺少的要素。 人际沟通在护理工

16、作中应用 所以，在护理人员与病人互动关所以，在护理人员与病人互动关 系中所发生的任何事件，如倾听家属系中所发生的任何事件，如倾听家属 的抱怨、给予病人护理指导、卫生宣的抱怨、给予病人护理指导、卫生宣 教、进行护理活动等均包含沟通的成教、进行护理活动等均包含沟通的成 份。有效的护患沟通对于提供成功的份。有效的护患沟通对于提供成功的 护理照顾是很重要的，既维护了病人护理照顾是很重要的，既维护了病人 的利益，又有利于护理工作的开展。的利益，又有利于护理工作的开展。 人际沟通在护理工作中应用 五）融洽护患关系的需要五）融洽护患关系的需要 护患关系是病人与护士在护理过程中护患关系是病人与护士在护理过程中

17、 形成和建立起来的人际关系，它直接影响着形成和建立起来的人际关系，它直接影响着 病人的心理变化，与病人的康复有着密切的病人的心理变化，与病人的康复有着密切的 联系。护患沟通是处理护患之间人际关系的联系。护患沟通是处理护患之间人际关系的 主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好主要内容，没有护患沟通，就不能建立良好 的护患关系。的护患关系。 人际沟通在护理工作中应用 良好的护患沟通能够缩短护患间的心理差良好的护患沟通能够缩短护患间的心理差 距，最终达到心灵沟通，使护患间多了一份真距，最终达到心灵沟通，使护患间多了一份真 诚，少了一点猜疑。良好的护患沟通能够缩短诚，少了一点猜疑。良好的护患沟通能够缩

18、短 护患间的认知差距，可以增加病人对护士的信护患间的认知差距，可以增加病人对护士的信 任和理解，进一步完善护患关系，提高护理质任和理解，进一步完善护患关系，提高护理质 量。量。 人际沟通在护理工作中应用 六）妥善处理护患矛盾的需要六）妥善处理护患矛盾的需要 在医院这个特殊环境下，护士、医生、在医院这个特殊环境下，护士、医生、 病人相依共存病人相依共存, ,彼此的交流紧密不可分。尤彼此的交流紧密不可分。尤 其是护士，接触病人最早，也最多，其一言其是护士，接触病人最早，也最多，其一言 一行都深深被病人关注。病人可以从护士说一行都深深被病人关注。病人可以从护士说 话的内容、表情等方面产生喜悦或厌恶、

19、满话的内容、表情等方面产生喜悦或厌恶、满 意或恐惧等不同的体验；意或恐惧等不同的体验； 人际沟通在护理工作中应用 护士亲切诚恳的语言可以为治疗创造护士亲切诚恳的语言可以为治疗创造 先决条件，而简单不慎的语言刺激，比其先决条件，而简单不慎的语言刺激，比其 它感官刺激更为强烈。相当一部分的护患纠它感官刺激更为强烈。相当一部分的护患纠 纷，不是护理技术服务的原因引起的，而是纷，不是护理技术服务的原因引起的，而是 护患之间沟通不畅或是交流质量不高造成的护患之间沟通不畅或是交流质量不高造成的 。成功的沟通可以增强与病人和家属间的亲。成功的沟通可以增强与病人和家属间的亲 和力，避免许多护患间潜在的冲突，防

20、止护和力，避免许多护患间潜在的冲突，防止护 患纠纷的发生患纠纷的发生 人际沟通在护理工作中应用 三、护患沟通的障碍三、护患沟通的障碍 ( (一一) ) 护理人员方面护理人员方面 1 1对护患沟通的重要性认识不足对护患沟通的重要性认识不足 在医学模式向生物在医学模式向生物心理心理社会转变的社会转变的 今天，仍有部分护士仅将目光停留在病人的今天，仍有部分护士仅将目光停留在病人的 病情上，而缺乏关注病人的社会心理变化，病情上，而缺乏关注病人的社会心理变化， 使沟通停留在浅层次上，无法进一步沟通。使沟通停留在浅层次上，无法进一步沟通。 人际沟通在护理工作中应用 在执行护理操作时，少数护理人员认为在执行

21、护理操作时，少数护理人员认为 没有必要向病人进行解释，沟通的意识不强没有必要向病人进行解释，沟通的意识不强 ，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟 通或很勉强进行沟通。护士在平日的工作中通或很勉强进行沟通。护士在平日的工作中 仅满足于打针发药等技术性操作，不愿意真仅满足于打针发药等技术性操作，不愿意真 正关心病人，从不与病人进行交流或交流极正关心病人，从不与病人进行交流或交流极 少，使病人缺乏被关注的感觉，护士对病人少，使病人缺乏被关注的感觉，护士对病人 关注不够使其产生误解，影响护患沟通。关注不够使其产生误解，影响护患沟通。 人际沟通在护理工作中应用 2

22、 2护士对病人的态度不良护士对病人的态度不良 不能摆正与病人的平等关系，往往采不能摆正与病人的平等关系，往往采 用命令式语言。护士在工作中因为家庭生用命令式语言。护士在工作中因为家庭生 活不顺心，自身情绪不良，言语上冷淡病活不顺心，自身情绪不良，言语上冷淡病 人，甚至训斥病人使之望而生畏，从而阻人，甚至训斥病人使之望而生畏，从而阻 断了沟通。断了沟通。 人际沟通在护理工作中应用 3 3缺乏必要的沟通技巧缺乏必要的沟通技巧 与病人交流时东张西望，甚至打断病人说与病人交流时东张西望，甚至打断病人说 话，或在病人伤心时无动于衷，护士缺乏良话，或在病人伤心时无动于衷，护士缺乏良 好的沟通技巧使护患交流

23、不畅甚至停止交流好的沟通技巧使护患交流不畅甚至停止交流 。不能把护患沟通融入日常护理操作过程中。不能把护患沟通融入日常护理操作过程中 ，致使沟通与日常护理相分离，甚至在病人，致使沟通与日常护理相分离，甚至在病人 病重或疼痛不安时，难以接受外来信息的情病重或疼痛不安时，难以接受外来信息的情 况下，不合时宜地进行说教。况下，不合时宜地进行说教。 人际沟通在护理工作中应用 4 4沟通语言不当沟通语言不当 由于病人与护士之间存在专业知由于病人与护士之间存在专业知 识的差异，沟通时如果较多地使用专识的差异，沟通时如果较多地使用专 业语汇、地方方言和带有歧义的语言业语汇、地方方言和带有歧义的语言 ，容易使

24、病人感到茫然，产生一些文，容易使病人感到茫然，产生一些文 字概念的理解误区。字概念的理解误区。 人际沟通在护理工作中应用 5 5知识面不够宽知识面不够宽 当病人对病情、治疗等感到害怕当病人对病情、治疗等感到害怕 或焦虑时，不能得心应手地运用所学或焦虑时，不能得心应手地运用所学 知识为病人解惑释疑，做好心理疏导知识为病人解惑释疑，做好心理疏导 和健康教育工作。和健康教育工作。 人际沟通在护理工作中应用 6 6消极的沟通方式消极的沟通方式 消极的沟通方式在护理实施中仍消极的沟通方式在护理实施中仍 占有一定比例，有的护理人员对疑虑占有一定比例，有的护理人员对疑虑 过重、爱唠叨的病人采取反感的态度过重、爱唠叨的病人采取