优质服务基层行实施方案

1、优质服务基层行实施方案优质服务基层行实施方案党的十九大报告提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，对推动医药卫生体制改革、为人民群众提供全方位全周期健康服务提出了新任务、新要求。开展优质服务基层行活动是坚持以人民为中心理念的生动体现，是推动健康中国建设的重要基础，是贯彻落实新时期以基层为重点的卫生健康工作方针的重大举措，是建立分级诊疗制度的客观要求。为深入学习贯彻党的十九大精神，认真落实“健康张掖”2030规划纲要指标任务，按照国家和省上统一安排部署，特制定本实施方案。一、指导思想和基本原则(一)指导思想。坚持新时期卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建

2、立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在巩固提高“建设群众满意乡镇卫生院和村卫生室、示范社区卫生服务中心”活动成果的工作基础上，启动实施“优质服务基层行”活动(以下简称“活动”)，持续改善广大群众就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务感受，不断提高获得感和满意度，为推进分级诊疗制度完善、建设健康张掖打下坚实基础。(二)基本原则1.全面覆盖。所有乡镇卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心(社区卫生服务站)参加活动。2.对标提高。按照国家卫生健康委印发的乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)和社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)(见附件2、3)，对照标准查漏补缺，认真落实整改措施，着力提升

3、服务能力，不断改善服务质量。3.公开公正。主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。4.强化责任。市、县区、乡镇(村卫生室)、社区要层层明确任务，责任到人。各基层医疗卫生机构要将指标任务分解到每一位工作人员，明确进度，落实奖惩，确保活动效果。二、活动目标、范围和形式(一)活动目标。力争所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准，建立起符合我市基层医疗卫生机构特点的服务能力建设标准和评价体系。(二)活动范围。全市范围内所有经卫生计生行政部门注册的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站等公立医疗

4、机构均可参照执行。(三)活动形式。注重提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力，鼓励创新活动形式，结合实际开展自评申报、复核评价、评审认定工作。三、主要内容(一)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院医疗服务能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设，突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规

5、检验和心电、超声、x线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门(急)诊布局，引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程，加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。三是创新服务模式。推进家庭医生签约服务工作，充分利用全省家庭医生签约服务信息系统平台，在线签约、在线服务、在线咨询、在线查询等服务，引导广大群众深入了解和参与家庭医生签约服务，提高履约质量和效果;为建档立卡贫困人口有针对性地制订和落实签约服务包及帮扶措施，提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务;建立“送医上门”“送人就医”工作机制，有效解决建档立卡贫困人口有病看不了、看病就医难等问题。(二)落实公共卫

6、生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，实施基本公共卫生服务同责共抓工程，精准开展健康管理，加强卫生科普宣传，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。(三)规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。(四)完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。四、组织实施(一)加强组织领导。市卫生计

7、生委成立由主要领导任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人和工作人员为成员的“张掖市开展优质服务基层行”活动领导小组。各县区卫生计生委及各乡镇、各社区医疗卫生机构也要层层成立活动领导小组，制定具体的实施方案和落实措施，明确任务，落实责任，确保活动扎实有序开展，务求实效。(二)扎实开展自评。参加活动的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(村卫生室和社区卫生服务站)要按照方案要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构要按程序向县区卫计委提出审核申请。(三)县级复核。县区卫计委对基层卫生机构提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标

8、准和推荐标准的机构上报至市卫生计生委。(四)市级复核。市卫计委对县区上报的结果进行复核，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至省卫生计生委。(五)省级复核。省卫生计生委对市级上报的结果进行复核，对达到推荐标准的机构上报至国家卫生健康委备案。国家卫生健康委将适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬。(六)时间安排1.安排部署：2018年11月底前。2.开展自评：2018年11月下旬-2019年4月上旬。3.县级复核：2019年4月下旬。4.市级复核：2019年5月上旬。5.省级复核：2019年5月下旬。五、结果运用(一)达到基本标准以上的乡镇卫生院可直接评定为一级乙等卫生院

9、。(二)达到推荐标准的乡镇卫生院，可直接申请二级医院等级评审。(三)达到推荐标准的社区卫生服务中心，符合相关条件的加挂社区医院的牌子，从宽审批住院床位。(四)达到基本标准以上的基层医疗卫生机构可在床位设置、设备配备、人员培训、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。(五)未达到基本标准及以上的基层医疗卫生机构，今后一律不可参加医院等级评审、评优评先、表彰奖励等。六、工作要求(一)确保活动质量。要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查，不盲目追求数量，确保活动取得实效。市卫生计生委将组建专家指导组，定期或不定期对活动实施情况及效果进行现场督查

10、指导，适时开展复核认定。对活动开展缓慢或流于形式的县区及单位将予以通报问责。各县区要于每季度最后1个月的20日前报活动开展情况总结和活动信息各一篇。参加活动的基层机构要建立活动台账，留存文档和影像资料，做到有据可查。(二)健全管理制度。市、县区成立的“优质服务基层行”活动的领导小组负责辖区内活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。市、县区领导小组要按照有关规定和程序抽取专家，组建工作小组开展现场核查。每个工作小组专家数量不少于5人，且为单数。县区卫生计生行政部门要建立健全工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理办法等工作制度。专家库原则上由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共

11、卫生、卫生计生监督、财务管理、信息管理等方面的专家构成，原则上应当具备中级及以上专业技术职称。市、县区专家库可实行资源共享。(三)加强宣传引导。各县区卫计委和基层医疗卫生机构要采取多种形式加强宣传工作，营造良好氛围。要深入总结活动的典型经验、创新做法和工作举措，市卫生计生委将组织专家遴选一批有示范意义的创新举措，向省卫生健康委推荐宣传。(四)完善保障措施。要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善，如床位设置、设施设备、药物目录等，加大对基层的支持和倾斜力度，形成协同效应。同时，要按照深化医改等文件要求，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实财政补助经费，完善绩

12、效工资政策，进一步推动医保政策向基层医疗卫生机构倾斜;要发挥医联体和医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。附件：1.张掖市“优质服务基层行”活动领导小组2.乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)3.社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)张掖市“优质服务基层行”活动领导小组组 长： 李积英 市卫计委党组书记、主任副组长: 王 彬 市卫计委党组成员、副主任成 员:卓庆东 市卫计委基层卫生科科长马 军 市卫计委健康促进和信息管理科科长韩 柱 市卫计委医政科科长李永春 市卫计委家庭发展和流动人口管理科科长康东忠 市卫计委规划财务科科长李 明 市卫计委疾控科科长张

13、勇 市卫计委执法监督科科长王 强 市药采办主任王立志 市计划生育技术指导站站长杨海英 市卫计委计划生育指导科副科长顾晓莉 市卫计委基层卫生科干部王 凯 市卫计委基层卫生科干部领导小组负责此项工作的总体协调和推进，定期研究解决工作推进过程中遇到的各类问题。领导小组办公室设在市卫计委基层卫生科，负责活动的具体实施、督导评价、总结完善，及时研究提出解决问题的措施，确保全市“优质服务基层行”活动顺利实施。优质服务基层行实施方案根据铜山区“优质服务基层行”活动实施方案的要求，通过活动开展，使广大群众能给就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感，为分级诊疗制度建立和健康中

14、国建设打下坚实基础。特制定本院的实施方案。一、基本原则活动遵循“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”的原则。明确“优质服务基层行”活动的责任，细化工作任务措施;制定本院服务能力标准;对照标准提升服务能力和改善服务质量;主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。二、活动目标、范围和形式(1)活动目标。通过活动，力争使我院的服务能力达到基本标准，部分服务能力达到推荐标准。(2)活动范围。活动在全院范围内开展，所有科室均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站可参照执行。(3)活动形式。本活动以开展服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励各科室创新活动形式，结合实际开展

15、评审评价等工作。三、主要内容(1)明确功能任务。本院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。(2)合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配置床位、人员、设施和设备。(3)提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力;提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设;加强住院能力建设，开展与机构人员资

16、质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务;提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区(中医馆、国医堂)建设，突出中医药文化特色;提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、x线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门(急)诊布局，引导居民预约就诊。完善出(入)院服务流程，加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设，推进“互联网+签约服务”，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。优质服务基层行实施方案为保障“优质服务基层行”活动有序开展，提高活动实施效果，根据国家、省、市工作部署，结

17、合我市实际，制定实施方案如下。一、活动对象各镇(区、街道)卫生院(社区卫生服务中心)。二、建设任务(一)镇卫生院。对照乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)(以下简称标准)和乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)(以下简称指南)所明确的88条基本条款和12条推荐条款开展建设。(二)社区卫生服务中心。对照社区卫生服务中心能力标准(2018年版)(以下简称标准)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)(以下简称指南)所明确的80条基本条款和10条推荐条款开展建设。各镇(区、街道)卫生院(社区卫生服务中心)还应结合江苏省农村区域性医疗卫生中心基本标准(试行)(苏卫办基层201920号)

18、、关于深入推进社区医院建设试点工作的通知(苏卫办基层201910号)文件精神，纳入卫生所职能，同步推进农村区域性医疗卫生中心、社区医院建设试点任务，拓展完善服务功能。三、活动目标通过建立符合城乡基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，统一基层机构基本建设标准、明确服务能力、提升服务目标。力争年内建成2个农村区域医疗卫生中心。60%基层医疗机构达到国家基本标准，2家达到省推荐标准。到2022年，实现全市基层医疗卫生机构服务能力较大幅度提升，所有镇卫生院、街道社区卫生服务中心达到国家服务能力基本标准，力争30%的镇卫生院、街道社区卫生服务中心达到省定服务能力推荐标准。四、任务分工及时间安排(

19、一)镇卫生院、社区卫生服务中心1、深入学习体会。院长(主任)及各职能科室负责人带头研读标准和指南，并组织全员讨论，研究活动建设思路和服务能力提升重点。2、梳理任务清单。明确专人负责，对照标准和指南，逐条开展自评估。通过对各条款建设任务的评档(a/b/c/d)，查找能力提升薄弱环节及问题症结，分类梳理列出重点建设任务清单。具体可分为三类：近期能实现类、持续改进类和需要政府或部门支持类。对于需要上级支持的项目，应及时上报。3、制定提升方案。对于所列任务清单，按照提升有目标、推进有措施、落实有责任、完成有时限要求，分类制定“优质服务基层行”实施方案，建立专项台账，挂牌推进，对账销号，限期完成。4、录入申报系统。6月15日前，登录国家“优质基层服务行活动”申报信息系统,，进入“优质服务基层行”申报栏目，填报年度完整信息，通过该信息系统实现在线自评。5、推动持续改进。通过国家、省、市反馈情况，比对分析机构各条指标评档在县域内、市域内、省域内的位次，确定下一步努力目标。全面评