简易呼吸机的使用

1、简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 简易呼吸囊简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧称人工呼吸器或加压给氧 气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼 吸比较供氧浓度高，且操作简便。吸比较供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利 用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应， 改善组织缺氧状态。改善组织缺氧状态。 分分 类类 成人：呼吸囊容量：成人：呼吸囊容量： 1500/1350ml 儿童：呼吸囊容量：儿童：呼吸囊容量： 550/350ml 婴幼儿：呼吸

2、囊容量：婴幼儿：呼吸囊容量： 280/100ml 目的目的 F维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量 F纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症 适应症及禁忌症适应症及禁忌症 适应症：适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人无自主呼吸或自主呼吸微弱病人 的紧急抢救的紧急抢救 禁忌证：禁忌证：如活动性咯血、心肌梗死、大量如活动性咯血、心肌梗死、大量 胸腔积液等胸腔积液等 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 简易呼吸器的组成 （1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀 （3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀 （5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其中氧

3、气储气阀及氧气储气袋必须其中氧气储气阀及氧气储气袋必须 与外接氧气组合，如未接氧气时应将两与外接氧气组合，如未接氧气时应将两 项组件取下。项组件取下。 储氧袋储氧袋储气阀储气阀气囊气囊/ /球囊球囊压力安全阀压力安全阀单向阀单向阀 （鸭嘴阀）（鸭嘴阀） 面罩面罩 呼气阀呼气阀 进气阀进气阀 氧氧 气气 连连 接接 管管 储氧安全阀储氧安全阀 四部分、六四部分、六个阀个阀 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 工作原理工作原理 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关当挤压球体时，产生正压，将进气阀关 闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开， 并堵住出气阀，球体内气体即由鸭

4、嘴阀并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀 中心切口送向病人。如用氧气，则氧气中心切口送向病人。如用氧气，则氧气 随球体复原吸气动作暂存于球体内，在随球体复原吸气动作暂存于球体内，在 挤压球体时直接进入患者体内。挤压球体时直接进入患者体内。 工作原理 正压正压 挤压挤压 进气进气 挤压挤压 出气阀出气阀 鸭嘴阀鸭嘴阀 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 工作原理工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上 推，并处于闭合状态，以使患者吐出的推，并处于闭合状态，以使患者吐出的 气体由出气口放出。气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生与此同时，进

5、气阀受到球体松开所产生 的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气 送入球体，直到球体完全回复挤压前的送入球体，直到球体完全回复挤压前的 原状。原状。 工作原理 松开松开 松开松开 出气出气 呼气呼气 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 工作原理工作原理 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数为避免过高的氧气流量及过低挤压次数 而造成球体及储气袋内压力过高，特设而造成球体及储气袋内压力过高，特设 计储气安全阀释放出过量气体，以便保计储气安全阀释放出过量气体，以便保 持低压的氧气供应，保障患者的安全。持低压的氧气供应，保障患者的安全。 操作前的备物操作前的备物 1 1、简

6、易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各 配件性能并连接（配件性能并连接（a a、面罩完好无漏气，、面罩完好无漏气， b b、单向阀工作正常，、单向阀工作正常，c c、气囊及贮氧袋、气囊及贮氧袋 完好无漏气），完好无漏气）， 2 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连 接管、吸痰管。接管、吸痰管。 操作方法操作方法 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 1.1.将病人仰卧，去枕、头后仰。将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.3.插入口咽通气道，防止舌

7、咬伤和舌后坠。插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 4.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部抢救者应位于患者头部的后方，将头部 向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道 保持通畅。保持通畅。 5.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人 工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打 开）。压力安全阀作用：使送开）。压力安全阀作用：使送 气压力自动调气压力自动调 整在安全范围（整在安全范围（40-60CM水柱），水柱），60气体气体 会会 自动

8、排出。自动排出。 6.连接氧气，调节氧流量，每分钟连接氧气，调节氧流量，每分钟 10L.(1、面罩、面罩2、气管插管、气管插管3、气管切开、气管切开) 7.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面将面罩扣住病人口鼻，使三角形面 罩底边位于下颌。使用罩底边位于下颌。使用E-C手法固定手法固定 面罩：食指、拇指固定并下压面罩，面罩：食指、拇指固定并下压面罩， 中指、无名指、小指抬起下颌保持中指、无名指、小指抬起下颌保持 气道开放。气道开放。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 8.8.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺用另外一只手挤压球体，将气体送入肺 中，规律性地挤压球体提供足够的吸气中，

9、规律性地挤压球体提供足够的吸气/ / 呼气时间（成人：呼气时间（成人：8-108-10次次/ /分，小孩：分，小孩： 14-2014-20次次/ /分）分） 挤压呼吸囊的方法挤压呼吸囊的方法 双手法：双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指 相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀 挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次 挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 单手法：单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压用左手拇、食指固定面罩，并紧压 使病人口鼻与面

10、罩紧合，其余三指放在颏下以使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以 维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼 吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大 气。重复挤压动作。气。重复挤压动作。 面罩固定手法面罩固定手法-1 医护工作的责任心、爱心医护工作的责任心、爱心 面罩固定手法面罩固定手法-2 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 9.9.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。确认患者处于正常的换气。 （1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着）注视

11、患者胸部上升与下降（是否随着 压缩球体而起伏）压缩球体而起伏） （2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面 部颜色的变化。部颜色的变化。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 （3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运）经由透明盖，观察单向阀是否适当运 用。用。 （4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气 状。状。 三 看 一 感 觉三 看 一 感 觉 如何判断正常换气如何判断正常换气 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作中的注意事项操作中的注意事项 选择选择合适的面罩合适的面罩，以便得到最佳使用，以便得到最佳

12、使用 效果。效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气如果外接氧气，应调节氧流量至氧气 储气袋充满氧气鼓起。储气袋充满氧气鼓起。 （氧流量（氧流量1012L/分分 ） 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作中的注意事项操作中的注意事项 -有无发绀的情况有无发绀的情况 -适当的呼吸频率适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实 在操作中的注意事项在操作中的注意事项 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的呼吸囊的 (1L简易呼吸器挤压简易呼吸器挤压1/22/3， 2L简易呼吸器挤压简易呼吸

13、器挤压1/3)，亦不可时快时，亦不可时快时 慢，以免损伤肺组织慢，以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱，造成呼吸中枢紊乱， 影响呼吸功能恢复影响呼吸功能恢复. 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 在操作中的注意事项在操作中的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血如果操作中单向阀受到呕吐物、血 液等污染时，请依照下面步骤自病人处液等污染时，请依照下面步骤自病人处 移开并取下单向阀加以清洗。移开并取下单向阀加以清洗。 -用力挤压球体数次，将积物清除干用力挤压球体数次，将积物清除干 净。净。 -将单向发卸下用水清洗干净。将单向发卸下用水清洗干净。 在操作中的注意事项在操作中的注意事项 .如患者没有人工气

14、道，吹气时稍停如患者没有人工气道，吹气时稍停 按压；如患者插有人工气道，吹气按压；如患者插有人工气道，吹气 时可不暂停按压。时可不暂停按压。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼 吸动作加以辅助，以免影响病人的自主吸动作加以辅助，以免影响病人的自主 呼吸。呼吸。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 在操作中的注意事项在操作中的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼 吸器，以保持最佳的备用状态。吸器，以保持最佳的备用状态。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 清洁与消毒清洁与消毒 1.1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开将简易呼吸器各配

15、件依顺序拆开, ,置置 入入2%2%戊二醛碱性溶液中浸泡戊二醛碱性溶液中浸泡4-84-8小时。小时。 2.2.取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件, ,去除去除 残留的消毒剂残留的消毒剂 。 3.3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒 剂浸泡，因易损坏。剂浸泡，因易损坏。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 清洁与消毒清洁与消毒 4.4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷 熏蒸消毒。熏蒸消毒。 5.5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。否有损坏，将部件依顺序组装

16、。 6.6.做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 测试测试 1.1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，取下单向阀和储气阀时，挤压球体， 将手松开，球体应很快的自动弹回原将手松开，球体应很快的自动弹回原 状。状。 2.2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将将出气口用手堵住，挤压球体时，将 会发觉球体不易被压下。如果发觉球会发觉球体不易被压下。如果发觉球 体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是 否组装正确。否组装正确。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 测试测试 3.3.将单向阀接上球体，并在患者接头处将单向阀接上球体，并在患者接头处 接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开， 使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时， 检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 测试测试 4. .将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体 吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵 住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如 未能觉到溢出时，请检查安