社会保险法与企业实操技巧

1、1 社会保险法解读与企业实操技巧 石先广石先广 律师律师 上海律师协会劳动法律委员会上海律师协会劳动法律委员会 委员委员 上海市知识产权园法律顾问团上海市知识产权园法律顾问团 成员成员 社会保险法的出台背景 社会保险法的立法历程 我国的社会保险体系 社会保险法的新变化 社会保险法对人力资源管理的影响 社会保险在HR工作链中的位置 社会保险办理实务 尊严 分享 老龄化社会 社会保险政策问题多 收入分配制度改革 胡锦涛在2010年国际劳动节讲话时首提“体面劳动” 温家宝在2010年政府工作报告中首提“尊严论” 胡锦涛：在第五届亚太经合组织人力资源开发部长级会议上首提“包容性增长” 根据联合国人口

2、老龄化的标准， 一个国家60岁及 以上的老年人口 占人口总数的比 例超过10%，或65 岁及以上的老年 人口占总人口的 比例高于7%，这 个国家或地区就 进入了老年型社 会或老年型国家。 社会保险政策的问题 法规法规少少 立法立法散散 覆盖覆盖窄窄 层次层次低低 管理管理乱乱 执法执法松松 9 提低提低 扩中扩中 限高限高 加保加保 u 社会保险成为政府部门和立法社会保险成为政府部门和立法 部门的重要工作部门的重要工作 u 扩大保险覆盖面将、增加保险扩大保险覆盖面将、增加保险 费收入，成为迫切需求费收入，成为迫切需求 u 推出社保跨地区转移推出社保跨地区转移 u 对高收入阶层的收入水平进行控制

3、对高收入阶层的收入水平进行控制 u 对国有垄断企业工资水平进行调整对国有垄断企业工资水平进行调整 u 对高收入者加强税收管理对高收入者加强税收管理 u 政府开始推动企业加薪政府开始推动企业加薪 u 收入倍增方案正在酝酿收入倍增方案正在酝酿 u 最低工资标准成为调整收入分配的重要手段最低工资标准成为调整收入分配的重要手段 u 2010 2010年已经开始全国性的最低工资上涨年已经开始全国性的最低工资上涨 原文：努力实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产努力实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产 率提高同步，低收入者收入明显增加，中等收入群体持续扩大，贫困人口率提高

4、同步，低收入者收入明显增加，中等收入群体持续扩大，贫困人口 显著减少，人民生活质量和水平不断提高。显著减少，人民生活质量和水平不断提高。 起草起草 提议提议 原则原则 通过通过 一次一次 审议审议 二次二次 审议审议 三次三次 审议审议 四审四审 通过通过 1994年年2006年年2007年年2007年年2008年年2009年年2010年年 扩大社会保险的覆盖面扩大社会保险的覆盖面 1 增强社会保险的强制性增强社会保险的强制性 2 提高社会保险的统筹层次提高社会保险的统筹层次3强化社会保险的转移接续强化社会保险的转移接续 4 严格社会保险资金的监管严格社会保险资金的监管 5 加重社保违法的法律

5、责任加重社保违法的法律责任 6 社社 会保会保 险法险法 的影的影 响响 消极影响消极影响 积极影响积极影响 1 1、营造良好的人力资源配置与管理的环境、营造良好的人力资源配置与管理的环境 2 2、促进人力资源管理的法制化、制度化、促进人力资源管理的法制化、制度化 3 3、统一企业的社会保险成本、统一企业的社会保险成本 1 1、加大企业用工成本、加大企业用工成本 2 2、增强劳动者的维权意识、增强劳动者的维权意识 3 3、激发社会保险争议、激发社会保险争议 社会保险登记的办理 社会保险缴费基数 社会保险征缴方式 其他其他 事项事项 单位缴单位缴 费专户费专户 隶属隶属 关系关系 主管主管 部门

6、部门 组织机组织机 构代码构代码 单位单位 类型类型 法定法定 代表人代表人 住所或住所或 地址地址 单位单位 名称名称 变更变更 登记登记 社会保险社会保险 登记登记 受理机构受理机构 用人单位所用人单位所 在地县级以在地县级以 上社会保险上社会保险 经办机构经办机构 办理时限办理时限 用人单位应用人单位应 自成立之日自成立之日 起起3030日内日内 证件材料证件材料 营业执照；营业执照； 组织机构代组织机构代 码证书；码证书； 其他等其他等 审批时限审批时限 受理申请后受理申请后 1515日日 被合被合 并并 关闭关闭 撤销撤销 破产破产 解散解散 搬迁搬迁 注销注销 登记登记 某公司是一

7、家大型民营企业，随着公司业务发展，为了继续扩展其业 务，扩大其产品销售范围，需要在不同的城市或同一城市的不同地区 开设分支机构。但是由于各地发展情形不一样，公司的全国分支机构 在全国主要有以下三种情形：情形1：办事处，从事总公司营业范围内 的业务联络活动，没有营业执照；情形2：分公司，非独立法人，有营 业执照；情形3：子公司，独立法人，有营业执照。面对这种情况，该 企业的人力资源总监犯难了，不知道不同情形下的社会保险登记该如 何办理？ 用人单位：职工工资总额 1、一般以上年度本人月平均工资为缴费基数 3、不能低于上年当地职工平均工资的60%， 不能高于上年当地职工平均工资的300% 2、新员工

8、按照本人第一个月工资为基数 劳动者 某公司对员工的工资分配制度进行了改革，将原来的固定工资形式改为 结构工资形式，即将工资拆分成基本工资、奖金、津贴、补贴等几部分 ，根据具体考核计算每月工资。由于奖金与绩效考核结果挂钩，员工每 月工资收入变化较大。由于员工工资有些项目是变动的，为了确定社会 保险费的缴费基数，公司与员工约定：以基本工资的标准作为缴纳社会 保险费的基数。员工谢某想到少扣点社保自己还能多些钱，而且不想因 此放弃了到该公司工作的机会，因此同意了公司的做法。 2年后，合同到期终止，不再续订，谢某又觉得以基本工资缴纳社会保险 对自己今后养老将产生影响，于是在办理离职手续时，谢某向公司提出

9、 了社会保险费缴费基数与自己工资收入不符的问题，希望公司予以补偿 。公司表示双方对社会保险费缴费基数已有约定，公司认为，按约定为 刘先生缴费不存在问题，对谢某的要求予以拒绝。双方于是发生争议。 工资拆分可以降低社保缴费基数吗？ 拍卖资产抵缴拍卖资产抵缴 核定缴纳核定缴纳 直接划扣直接划扣 申报缴纳申报缴纳 21 单位应自行申报、按时足额缴纳社保，非单位应自行申报、按时足额缴纳社保，非 因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。 职工的社会保险费由单位代扣代缴。职工的社会保险费由单位代扣代缴。 未办社保登记的，由经办机构核定其应未办社保登记的，由经办机构核定其应 当

10、缴纳的社保。当缴纳的社保。 未申报缴纳的，按上月缴费额的未申报缴纳的，按上月缴费额的110%110%确确 定应缴纳额；补办申报手续后，结算。定应缴纳额；补办申报手续后，结算。 拒不缴纳社保的，经办机构可以查封账拒不缴纳社保的，经办机构可以查封账 户，并向行政部门申请划扣社保费。户，并向行政部门申请划扣社保费。 未按时缴纳社保且不提供担保的，经未按时缴纳社保且不提供担保的，经 办部门可以向法院申请查封、扣押、办部门可以向法院申请查封、扣押、 拍卖单位财产抵缴社保费。拍卖单位财产抵缴社保费。 社社 保保 征征 缴缴 方方 式式 养老保险解读 工龄管理实务 职工退休管理实务 我国养老模式的转变 我国

11、养老保险的种类 企业职工养老保险的层次结构 基本养老保险的缴费比例 养老保险待遇的给付 基本养老保险的转移接续 家家 庭庭 养养 老老 单单 位位 养养 老老 社社 会会 养养 老老 中国四世同堂式的中国四世同堂式的“金字金字 塔塔”结构将迅速演变为结构将迅速演变为 84218421“倒金字塔倒金字塔”的家庭结的家庭结 构构。 25 基本养老保险基本养老保险 城镇用人单位的劳动者城镇用人单位的劳动者 城镇居民养老保险城镇居民养老保险 公务员养老保险公务员养老保险 新型农村养老保险新型农村养老保险 未参加基本养老保险或其他未参加基本养老保险或其他 社会保险的城镇居民社会保险的城镇居民 公务员和参

12、照公务员管理公务员和参照公务员管理 的人员的人员 农村居民农村居民 主要是指劳动者通过个人 储蓄形成的积累来支付退 休后的生活支出。国家提 倡劳动者个人进行储蓄性 保险。 个人储蓄性养老保险个人储蓄性养老保险 原来称之为补充养老 保险，2000年更名为 企业年金。非强制性 的，根据自身实力决 定是否建立企业年金。 企业年金企业年金 基本养老保险是强 制性的，它是我国 多层次养老保险体 系中，第一层次， 也是最高层次。 基本养老保险基本养老保险 企业职工养老保险的层次构成企业职工养老保险的层次构成 强制企业、职工参加 鼓起企业、职工参加提倡职工个人储蓄保险 基本养老保险缴费比例基本养老保险缴费比

13、例 员工缴费员工缴费= =缴费基数缴费基数* *8%8% 缴费比例一般不得超过企业工 资总额的20%。企业缴费部分不 再划入个人账户，全部纳入社 会统筹基金。注：个别地方高于 20%。 （国发200538号） 从2006年1月1日起，个人账户 的规模统一由本人缴费工资的 11%调整为8%，全部由个人缴费 形成，单位缴费不再划入个人 账户。（国发200538号） 企业缴费企业缴费= =缴费基数缴费基数* *20%20% 累计缴费达15年 达到法定退休年龄 履行了缴费义务 养老 保险 给付 不足不足1515年的，可以补足年的，可以补足 至至1515年，也可转入农保年，也可转入农保 或城镇居民养老保

14、险或城镇居民养老保险 正常给付条件正常给付条件非正常给付条件非正常给付条件 因病或者非因工死亡的 其遗属可以领取丧葬补 助金和抚恤金 未达退休年龄而因病或 非因工致残完全丧劳的 可以领取病残津贴 对企业有影响吗？对企业有影响吗？ 适用范围适用范围 参加了城镇企业职工基本养老保险的人，跨统筹地转移基本养老保险。 手续办理手续办理 职工或单位提出申请 新参保地经办机构审核 向原参保地发函 转移 确认通知 转移金额转移金额 个人账户储存额个人账户储存额：1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移，1998年1月1日后 按计入个人账户的全部储存额计算转移 单位缴统筹基金：单位缴统筹基金： 以本人

15、1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和 转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。 退休地确认退休地确认 户籍地优先 缴费时间从长 社会保险法第19条个人跨统筹地区就业的 ，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累 计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金 分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 工龄有关各类概念 工龄在劳动关系管理中的作用 参加工作时间参加工作时间 工龄（工作年限）工龄（工作年限）缴费年限缴费年限 含义含义 工作的起点在机关企事业单位的工作时间缴纳社保的时间 作用作用 决定享受离休 还是退休待遇 决定工资、医疗期、假期、经 济补偿等劳动福利

16、待遇 决定养老保险领 取方式与数额 一般工龄一般工龄 & & 连续工龄连续工龄 一般工龄：一般工龄：是指职工从事生产、工作的总的工作时间。 连续工龄：连续工龄：是一般工龄的组成部分，过去称“本企业工龄”，是指职工在一个工作单 位的 连续工作时间。 实际缴费年限实际缴费年限 & & 视同缴费年限视同缴费年限 实际缴费年限：实际缴费年限：指实行基本养老保险或退休费用社会统筹后，职工个人足额缴费的时间。 视同缴费年限：视同缴费年限：指实行个人缴纳基本养老保险费制度或退休费统筹以前（1992年10月1日 前），职工按国家规定计算的连续工龄或工作年限，统称为视同缴费年限。 2 工工 龄龄 在在 劳劳 动

17、动 关关 系系 管管 理理 中中 的的 作作 用用 工资工资 离 职 经 济 补离 职 经 济 补 偿或赔偿金偿或赔偿金 无 固 定 期 限无 固 定 期 限 劳动合同劳动合同 医 疗 期 、 病医 疗 期 、 病 假工资假工资 带薪年休假带薪年休假 探亲假探亲假 出境定居离出境定居离 职费职费 解雇保护解雇保护 其他如退休其他如退休 主要体现在工龄工资，已不再是强制性的。一般一般 是本企业工龄是本企业工龄。 离职经济补偿或赔偿按本企业连续工龄本企业连续工龄，每年1个 月1月工资或2个月工资。 劳动者在本企业连续工龄本企业连续工龄满10年可要求企业签订无 固定期限劳动合同。 劳动者在社会上的工

18、龄社会上的工龄与本企业连续工龄本企业连续工龄相结合决 定医疗期的期限。 劳动者在本企业连续工龄本企业连续工龄影响病假工资或病假救济 费的折扣比例。 劳动者在社会上的工龄社会上的工龄影响年休假的天数。 劳动者在本企业连续工龄本企业连续工龄满15年距退休年龄不足5 年的，解雇受保护。 仅适用机关事业单位，根据连续工龄连续工龄决定离职费。 劳动者在本单位的工龄本单位的工龄决定享受探亲假的周期。 劳动者在社会上的工龄社会上的工龄决定退休时间及养老保险 待遇。 退休年龄对企业用工管理的意义 法定退休年龄 退休年龄延迟的地方性试探 内退的操作 退休相关概念区分 解雇保护的因素之一解雇保护的因素之一 劳动者

19、达到法定退休年龄，劳动合同终止。 劳动合同法实施条例第21条 在本单位连续工作满15年，且距法定退休年龄不 足5年的。单位不得利用劳动合同法第40条、 第41条解除劳动合同，劳动合同期满的，应顺延 至退休的年龄。 劳动合同法第42条、第45条 用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇 或领取退休金的人员发生用工争议，向人民法院 提起诉讼的，人民法院应当按劳务关系处理。 最高法院劳动争议司法解释（三)第7条 劳动用工与劳务用工的分界线劳动用工与劳务用工的分界线 劳动合同终止的法定情形之一劳动合同终止的法定情形之一 老赵是某公司的仓库管理员，到2008年8月，老赵已经年满57岁了，这个年纪 了，

20、有份稳定的工作，每月还有近2000元的收入，老赵蛮知足，就盼着能这 样太太平平做到退休。可没想到，公司经营状况却出现了问题，2008年10月 ，公司宣布因经营发生困难，需要精简人员。很快，人事部负责人找老赵谈 话。老赵知道公司的状况的确不好，而且公司也答应在依法支付经济补偿金 后再给予一笔生活补贴，于是就同意了。几天后，双方签订了协商解除劳动 合同协议书。 办好退工手续，拿了补偿和补贴，老赵回了家。因为无所事事，老赵慢慢开 始有些后悔，后来又听说像他这样的老职工企业不能解除劳动合同。于是就 向单位提出要恢复劳动关系，单位则表示这是不可能的。老赵遂申请仲裁， 要求裁定解约协议书无效，双方的劳动关

21、系恢复。庭审中，老赵称，自己与 公司签订的是无固定期限劳动合同。这次公司提出解除劳动合同，看到公司 的经营确实发生了困难，也就同意了，但后来才知道公司的做法违反了劳 动合同法的有关规定。自己在公司工作已经16年，离退休不到5年，公司不 能解除自己的劳动合同。 请问，本案是否要恢复劳动关系？ 上海市上海市：关于本市企业各类人才柔性延迟办理申领基本养老金手续的 试行意见自2010年10月 1日期施行，试水延迟退休年龄。 基本原则基本原则 ：“柔性”，即延迟退休需要经过员工申请，企业同意，并非 强制性的。 适用对象：适用对象：三类人：专业职务资格人员、技师等技能人员、企业需要的 其他人员。 年限限制

22、：年限限制：延迟最多不超过5年，即延迟办理申领基本养老金手续的年龄 ，男性一般不超过65周岁，女性一般不超过60周岁。 社保缴纳：社保缴纳：延迟退休期间，企业及个人按规定缴纳基本养老保险费和工 伤保险费，不再缴纳医疗、失业及生育保险费。 关系定性：关系定性：按照特殊劳动关系处理（工作时间、劳动保护、最低工资规 定适用劳动法），其他方面的权利义务通过签订“工作协议”形式确定 。 内退，即内部退养，是指未到法定退休人员，提前离开工 作岗位但仍与原单位保持劳动关系的人员。 内退主要根据双方平等协商、自愿签订的协议来确定。 内退在国有性质企事业单位居多。 内退与提前退休（特殊工种退休、病退）有实质性区

23、别。 企业招用其他单位内退的人员，仍按劳动关系处理。 最高法院劳动争议司法解释（三）第8条 企业停薪留职人员、未达到法定退休年 龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员，因与新的用人单 位发生用工争议，依法向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳动关系处理。 离休 退休 提前退休 延长退休 退职 内退 医疗保险解读 病假与医疗期管理实务 伤病职工劳动关系处理实务 我国医疗保障模式的转变 我国医疗保险的种类 职工医疗保险的层次结构 基本医疗保险的缴费比例 公费医疗公费医疗 劳保医疗劳保医疗 社会医疗保险 * 资料来源： 企业负担职 工医疗费 国家财政 拨款 建立统 筹基金 和个人 账

24、户 职工基职工基 本医疗本医疗 保险制保险制 度度 新型农村新型农村 合作医疗合作医疗 城镇居城镇居 民基本民基本 医疗保医疗保 险制度险制度 231 大额和住院医疗费用大额和住院医疗费用 （主要支付起付标准以上，（主要支付起付标准以上， 最高支付限额以下的费用）最高支付限额以下的费用） 职工工资总额职工工资总额 的的6%6%左右左右 职工本人工资职工本人工资 收入收入2%2% 统筹基金统筹基金 小额和门诊医疗费用小额和门诊医疗费用 （起付标准以下的费用及一定（起付标准以下的费用及一定 比例起付标准以上，最高限额比例起付标准以上，最高限额 以下的费用）以下的费用） 个人账户个人账户 用人单位用

25、人单位职工职工 病假与医疗期的关系 医疗期的计算方法 病假综合管理实务 李先生大学毕业后与一家公司签订了从2005年9月至2010年 9月的5年期限的劳动合同，在2010年3月他生了大病。根据 医疗期计算，他应当有3个月的医疗期。公司人力资源部经 理告诉他，他最多只能请3个月的病假，即到2010年6月必 须上班，不能再病假了，若不能康复还需要休息，只有按 事假处理。 请问公司人力资源部经理的说法是否正确？ 病假 医疗期 性质生理概念 员工患病或非因工负伤，经医生 建议、企业批准停止工作治病休 息的期间。 法律概念 员工患病或非因工负伤停止工作治病休 息，单位不得解除（终止）劳动合同的 期限。

26、期限根据病情、伤势而定根据工作年限而定 内涵强调劳动关系的存续强调劳动关系的解除、终止 联系医疗期以病假为基础 病假期限医疗期，不得运用非过错性解雇、经济裁 员解雇员工 病假期限医疗期，有权解除 总工作年限总工作年限 本单位工作年限本单位工作年限 医疗期医疗期计算周期 10年以下 5年以下 3个月 6个月 5年以上 6个月 12个月 10年以上 5年以下 6个月 12个月 5年以上10年以下 9个月 15个月 10年以上15年以下 12个月 18个月 15年以上20年以下 18个月 24个月 20年以上 24个月 30个月 对某些特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的职工，在2424个月个月内尚

27、不能痊 愈的，经企业和劳动主营部门批准，可以适当延长医疗期。 劳动部关于贯彻劳动部关于贯彻企业职工患病或非因工负伤医疗期规定企业职工患病或非因工负伤医疗期规定的通知的通知 第第2条条 确定医疗期期限确定医疗期期限 确定计算周期确定计算周期 记录病假天数记录病假天数 汇总病假天数汇总病假天数 根据劳动者在社会上总的工龄和在本单位的工龄， 确定医疗期的期限龄确定应享有的医疗期 根据医疗期的期限确定医疗期的计算周期 从病休第一天起记录员工的病假天数 在医疗期计算周期内汇总劳动者的病假天数， 并判断医疗期是否届满 病休期间，包括国家的法定节假日和休息日。病休期间，包括国家的法定节假日和休息日。 高某2

28、007年7月毕业，同年9月进入某企业工作。2007 年12月20日起病休，其中2007年12月休11天，2008年1 月休31天，2008年5月休9天，2008年6月休30天，2008 年7月休31天。 请问，高某的医疗期是否届满？ 请假管理 医疗管理 待遇管理 病假管理的模式病假管理的模式 宽松型： 在请假和待遇上予以放宽 管理型： 病假期间可以不用工作而获得报酬，应 予以严格管理 病假管理实践中的问题病假管理实践中的问题 由于受诚信和文化影响，员工因各种原因不愿上 班工作时，常常采取请病假方式：小病大养；托 病不出；在外兼职 病假管理制度设计病假管理制度设计 企业要建立规范的请假程序，否则

29、，会导致企业 管理秩序的混乱 病假管理要充分考虑员工素质、生产特点等因素 ，管理制度应当既能符合企业管理实际，又能经 得起法律的检验。 事先请假；急诊例外，事后及时补假 亲自请假，住院例外，及时委托他人请假 提供病假证明材料（病假单、病例、挂号单等） 不同级别管理人员批准不同期限的病假 长病假或特殊情况由人力资源部或企业领导批准 程序不符、材料不全者不予准假 手续不全、程序延误的，从轻处理，按事假或年休假处理 弄虚作假、在外兼职的，从重处理，按旷工处理 请假程序 准假权限 缺勤处理 指定医院 就医制度 我国原来实行劳保医疗制度，职工的医疗费用由企业 负责，由此产生了指定医院和企业医院制度 我国

30、现行社会保险医疗制度，职工的医疗费由社会保 险基金和员工分担，企业不能强行实施指定医院制度 指定医院 复查制度 指定医院制度不可用，但可实行指定医院复查制度 可以规定下列情形由企业指定医院复查： 一定期限以上的病假需要在指定医院复查 反复请病假的需要在指定医院复查 企业对病假有疑问的需要在指定医院复查 员工伤病员工伤病 医保医院就诊医保医院就诊 指定医院复查指定医院复查 某公司职代会通过了公司员工奖惩条例，规定员工开具病假证明， 必须到指定的第二人民医院就诊，其他医院开具的病假证明，公司一律 不予认可，停工期间按照旷工处理。去年1月16日，在家养病一年多的秦 女士向公司递交了其他医院开具的病假

31、证明，公司便告知其应遵守规章 制度，1月16日至24日其未按规定交病假单，属于旷工行为。此后，公司 拒收秦女士递交的由其他医院开具的病假证明。两个月后，公司以旷工 ，严重违反公司规章制度为由将秦女士辞退。秦女士认为自己在其他医 院开具的病假单，系公司无理拒收，要求撤销辞退决定，恢复劳动关系 ，支付病假工资。 企业职工因病或非工负伤，在医疗期内，停工医疗累计不超过180天的 ，由企业发给本人工资70%的病假工资；累计超过180天的，发给本人 工资60%的疾病救济费。医疗期内的医疗待遇仍按现行规定执行。 第26条劳动者患病或者非因工负伤，在国家规定的医疗期内的，企 业应当按照国家和省有关规定支付病

32、假工资或者疾病救济费，病假工 资或者疾病救济费不得低于当地最低工资标准的80%。 山东省劳动厅转发劳动部关于发布企业职工 患病或非因工负伤医疗期规定的通知的通知 （鲁劳发199567号） 山东省企业工资支付规定山东省企业工资支付规定 医疗期届满解除 医疗期届满终止 医疗期届满解除、终止的成本 医疗期届满解除流程 医疗期届满解除条件 医疗期届满解除的程序 患 病 或 非 因 工 负伤 能从事的， 劳动关系 继续 医 疗 期 未 满 另 行 安 排 工作 医 疗 期 届 满 劳动合同 继续 能从 事原 来工 作 不 能 从不 能 从 事 原 来事 原 来 工工 作作 劳动合同 继续 仍 不 能 从

33、仍 不 能 从 事 的 ，事 的 ，解 除合同 应当提前30天通知或 支付1个月代通知金 2010.42010.52010.62010.92010.10 合同期 医疗期 病假 合同期、医疗期、病假之间合同期、医疗期、病假之间 的关系该怎么处理？的关系该怎么处理？ 经济补偿金 医疗期届满解除劳动合同属于非过错性解除，单 位应当支付经济补偿金 单位终止劳动合同的，应当支付经济补偿金 医疗补助费 支付情形支付情形 A、解除劳动合同。支付条件是：a.医疗期届满；b .经劳动鉴定委员会确认 不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作。 B、终止劳动合同。支付条件是：a. 医疗期满或者医疗终结；b.

34、被劳动鉴定 委员会鉴定为510级的。 支付标准支付标准 一般疾病：医疗补助费=6个月工资 重病：医疗补助费= 9个月工资 绝症：医疗补助费= 12个月工资 月工资的含义月工资的含义 解除、终止合同前12个月员工月平均工资，实际履行不满12个月的，按照实 际履行期间月平均工资，不得低于最低工资标准。 工伤保险费的缴纳工伤保险费的缴纳 工伤定性工伤定性 工伤认定与劳动能力鉴定的办理工伤认定与劳动能力鉴定的办理 工伤待遇的计发工伤待遇的计发 特殊情况下的工伤处理特殊情况下的工伤处理 工伤善后处理工伤善后处理 工伤事故处理流程工伤事故处理流程 基准费率上浮下浮 一类 风险较小行业 0.5%不浮动 二类

35、 中等风险行业 1%1.2% 1.5% 0.8% 0.5% 三类 风险较大行业 2%2.4% 3% 1.6% 1% 单位缴费，劳动者不缴费 所处行业不同，缴费费率不同 职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由单位支付工伤保险待遇。单 位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。事后用人单位偿还，若不偿还的，社会保险 经办机构可以依法向用人单位追偿。 社会保险法第社会保险法第4141条条 工伤认定的关键 7种属于工伤的情形 3种视同工伤的情形 4种不得认定工伤的情形 69 工伤认定的工伤认定的 四个关键点四个关键点 1 1、一个关系、一个关系 工伤前提必须存在劳动关系 2 2、三工因素、三

36、工因素 工作时间、工作地点、工作原因 3.3.无过错原则无过错原则 劳动者是否有过错不影响工伤定 性，但自杀或自残的不属于工伤 4.4.举证责任倒置举证责任倒置 用人单位举证证明不是工伤 孟某技校焊接专业毕业后，到某实业公司应聘，在该企业工地接受焊 接操作考核时发生飞溅物伤及左眼，导致左眼失明。孟某认为自己是 工伤，实业公司应当给自己工伤待遇。 请问，孟某是否属于工伤？ 2008年9月1日，李某应聘成为某五金制品厂一名工人，双方约定试用期3 个月，试用期满办理各项社会保险。11月19日上午，李某在工作中受伤 ，右手小拇指被冲床压断。工厂立即派人将其送到医院治疗，并垫付医 疗费两万余元。工厂经详

37、细的事故调查，确定事故原因是李某在乘带班 师傅离开之际擅自开动冲床，从而导致事故发生。这种做法违反了工厂 车间操作规定中关于工人试工阶段必须由带班师傅现场指导方可开 动压力车床，禁止独自操作的规定。 像李某这种因违章操作而受伤，属于工伤吗？ 2010年1月，某电器公司焊工王某到当地劳动保障部门申请 工伤认定，称其于2009年7月28日16时50分左右，在公司从 事焊接工作时，铁屑飞入石眼，当时感觉无碍，用于揉了 一下继续工作，17时下班后直接回家，晚上右眼疼痛。第 二日在医院取出直径08mm的铁屑。电器公司经调查发现， 王某夜间有时在外承揽焊接业务，其本人也承认此事，但 否定当晚在外工作。为查

38、明案情，劳动保障部门工作人员 还专程前往医院咨询。根据眼科专家意见，铁屑进入眼睛 一般情况下当时会有明显感觉，但也有例外情况。 请问，王某的伤害能否被认定为工伤？ 在工作时间工作时间和工作场所工作场所内，因工作原因工作原因受到事故伤害的； 工作时间工作时间前后在工作场所内工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作预备性或者收尾性工作 受到事故伤害的； 在工作时间工作时间和工作场所工作场所内，因履行工作职责受到暴力履行工作职责受到暴力等意外伤害意外伤害的； 患职业病职业病的； 因工外出因工外出期间，由于工作原因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的下落不明的； 在上下班途中上下班途中，受到

39、机动车事故机动车事故伤害的； 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形其他情形。 职工工作期间解决合理必需的生理需要时由于本单位不安 全因素造成的意外伤害，可否视为工作原因受伤？ 用人单位安排或组织拓展训练受伤，可否视为工作原因受 伤？ 用人单位安排或组织职工参加文体活动，可否视为工作原 因？ 用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动，可否视为工 作原因？ “因履行工作职责受到暴力等意外伤害因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，是指他人因不服从职工履履 行工作职责的管理行为行工作职责的管理行为而施加暴力施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与 履行工作职责应具有直接因果关系。 李女士与汪先生同为某

40、农村信用合作社的职员。2009年7月的一天，汪 先生向李女士借一个尼龙包，李女士说包是提款送款用包，必须在下 班前送还。但是汪先生并没有按约定把包送回来，着急的李女士与汪 先生在电话里吵了起来。汪先生回到单位后，怒气冲天的他抬手一巴 掌，李女士顿时倒地。经诊断，她左耳鼓膜穿孔，法医鉴定为轻伤。 2009年11月，李女士向当地劳动部门提出工伤认定申请，但劳动部门 认为，李女士的申请不符合工伤认定范围。随后，复议机关也维持了 劳动部门作出的认定。两次维权受挫的李女士又与劳动部门打起了行 政官司。 请问，李女士的伤害是否属于工伤？ 物理因素所致职业病物理因素所致职业病 1.1.中暑中暑 2.2.减压

41、病减压病 3.3.高原病高原病 4.4.航空病航空病5.5.手手 臂振动病臂振动病 1957年，确定了年，确定了14种职业病种职业病 1963年，确定了年，确定了15种职业病种职业病 1987年，确定了年，确定了9大类大类99种职业病种职业病 2002年，确定了年，确定了10大类大类115种职业病种职业病 劳动合同法劳动合同法 新法（新法（20042004年）：年）： 工伤保险条例工伤保险条例 旧法（旧法（19961996年）：年）： 企业职工工伤保险试行办法企业职工工伤保险试行办法 在上下班途中，受到 机动车事故伤害的 在上下班的规定时间 和必经路线上，发生 无本人责任或者非本 人主要责任的

42、道路交 通机动车事故的 VSVSVS VS 张某在下班之后，沿着回家路线走了20分钟后拐到朋友家吃饭，一个小 时后从朋友家出来，在回家途中受到机动车事故伤害。能否被认定为工 伤？ 刘某在上班途中先去吃早餐，走出小饭店后不幸遭遇机动车事故，能否 被认定为工伤？ 李某下班后顺便买菜回家，走出菜场时不幸遭遇机动车事故，能否被认 定为工伤？ 上下班途中被火车撞伤能否被认定工伤？ 提早来上班或者迟到上班、早退下班发生机动车交通事故能否被认定为 工伤？ 无证驾驶或驾驶无牌照车辆发生机动车事故，可否被认定为工伤？ 三种情形 具体要件 工作时间死亡突发疾病死亡 48小时之内经抢救无效死亡 因公受伤抢险、救灾等

43、维护国家利益、公共利益 旧伤复发因公、因战致残，已取得革命伤残军人证 1 1、这里、这里“突发疾病突发疾病”包括各类疾病。包括各类疾病。 2 2、“4848小时小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发 疾病的起算时间。疾病的起算时间。 劳动和社会保障部关于实施劳动和社会保障部关于实施工伤保险条例工伤保险条例若干问题的意见若干问题的意见 劳社部函劳社部函20042004256256号号 企业职工工伤保 险试行办法 1996年 已废止 工伤保险条例 2004.1.1 面临修订 社会保险法 2011.7.1 即将实施 犯罪或违法 因犯罪或违反治安

44、管理伤亡故意犯罪 酗酒 醉酒醉酒或吸毒 自杀或自残自残或者自杀自杀或自残 斗殴 法律、法规规定的其 他情形 蓄意违章 工伤认定的办理 劳动能力鉴定的办理 伤害事故发生或鉴定为职业病 发生事故的用人单位提出职工、亲属、工会代表提出 劳动保障行政部门 不受理受 理 认 定 书面通知申请方 行政复议或 行政诉讼 30日内 1年内 60日内 用人单位未在30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合规定的 工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 2009年3月1日王某在工作期间发生伤害事故。事发后，由于用人单位和王 某法制意识淡薄，没有及时向劳动部门申请工伤认定。虽然事后双方通过 “私了”暂时平息了矛盾，

45、但此后王某持续不断的医疗费让其不堪重负， 王某和用人单位发生争议。在王某反复提出要求享受工伤保险待遇的情况 下，2010年月日，王某向当地劳动部门申请工伤认定。经认定为工伤 后，王某作了鉴定，鉴定伤残等级为7级。 2010年5月日，单位向区社保中心申领待遇。在报销医疗费时，社保中 心同志告知单位办事人员，由于单位未在规定的天内申请工伤认定， 因此从其发生工伤事故之日起至申请认定之日期间发生的医疗费用应当由 用人单位承担。 用人单位获悉这个消息后无法接受，认为既然已经参加工伤保险并缴费， 为什么医药费不能报销？区社保中心告知的信息是否属实？具体依据是什 么？能给我们一些什么启示？ 伤情处于相对稳

46、定状态，伤情处于相对稳定状态，存在残疾、影响劳动能力存在残疾、影响劳动能力 企业提出申请企业提出申请职工、直系亲属提出职工、直系亲属提出 市级劳动能力鉴定委员会市级劳动能力鉴定委员会 作出作出鉴定结论书鉴定结论书 不服，可向省级劳动能力不服，可向省级劳动能力 鉴定委员会申请重新鉴定鉴定委员会申请重新鉴定 伤情变化，可申请复查鉴定伤情变化，可申请复查鉴定 60日内（最长日内（最长90天）天） 15日内日内 1年后年后 1年后年后 新旧法律关于工伤待遇承担主体的对比新旧法律关于工伤待遇承担主体的对比 工伤赔偿与民事赔偿竞合时的规则工伤赔偿与民事赔偿竞合时的规则 医疗期停工留薪期 性质性质患病或非因

47、工负伤患病或非因工负伤因工负伤、职业病因工负伤、职业病 认定认定医院建议、企业批准医院建议、企业批准 劳动部门认定劳动部门认定 待遇待遇病假工资病假工资原工资福利待遇不变原工资福利待遇不变 长度长度根据工龄确定根据工龄确定根据病情确定根据病情确定 合同合同期满可解除合同期满可解除合同期满视情形而定期满视情形而定 期内不得解除合同期内不得解除合同 职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。 工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补 助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递 减20%。距法定退休年龄不足1年

48、的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付。 达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按单位所在工伤保险 统筹地上年度职工月平均工资年度职工月平均工资计发。 注注 一次性工伤医疗补助金：一次性工伤医疗补助金： 5 5级级=20=20个月个月 6 6级级=18=18个月个月 7 7级级=16=16个月个月 8 8级级=14=14个月个月 9 9级级= 1212个月个月 1010级级=10=10个月个月 一次性伤残就业补助金一次性伤残就业补助金： 5 5级级=35=35个月个月 6 6级级=30=30个月个月 7 7级级=25=25

49、个月个月 8 8级级=20=20个月个月 9 9级级=15=15个月个月 1010级级=10=10个月个月 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用 或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤 保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 社会保险法第42条 如果劳动者的工伤系第三人侵权所致，按照我国现行法律和最高人民法院 司法解释的规定，用人单位仍应承担劳动者的工伤保险待遇，但劳动者也 可追究第三人的侵权赔偿责任，即劳动者可以在工伤事故中获得双重赔偿 ，但因工伤事故产生的直接费用，原则上不予重复计算。 山东省高级人民法院 关于印发全省民事审判工作座谈会纪要的通知 （鲁高法2005

50、201号） 退休返聘人员 “工伤”处理 借调员工的工伤处理 劳务派遣员工的工伤处理 非全日制人员的工伤处理 n 第7条 用人单位与其 招用的已经依法享受养老 保险待遇或领取退休金的 人员发生用工争议，向人 民法院提起诉讼的，人民 法院应当按劳务关系处理。 n 第11条 雇员在从事雇佣雇员在从事雇佣 活动中遭受活动中遭受人身损害人身损害，雇主，雇主 应当承担赔偿责任。雇佣关应当承担赔偿责任。雇佣关 系以外的系以外的第三人造成第三人造成雇员人雇员人 身损害的，赔偿权利人可以身损害的，赔偿权利人可以 请求第三人承担赔偿责任，请求第三人承担赔偿责任， 也可以请求雇主承担赔偿责也可以请求雇主承担赔偿责

51、任。雇主承担赔偿责任后，任。雇主承担赔偿责任后， 可以向第三人可以向第三人追偿追偿。 同样是人身伤害，工伤和人身损害赔偿对企业有完全不一样的结果同样是人身伤害，工伤和人身损害赔偿对企业有完全不一样的结果 工伤工伤人身损害赔偿人身损害赔偿 适用原则适用原则无过错原则无过错原则过错原则过错原则 待遇给付待遇给付用人单位用人单位 工伤基金工伤基金 过错方过错方 雇主雇主(雇佣关系雇佣关系) 责任承担责任承担赔偿责任赔偿责任 费率浮动责任费率浮动责任 赔偿责任赔偿责任 人身关系人身关系劳动关系解除终止劳动关系解除终止 受限制受限制 解除雇佣关系不受特解除雇佣关系不受特 殊限制殊限制 借入单位借出单位

52、劳动者 经济关系 ？ 提供劳动 劳动关系 派遣派遣 机构机构 用工用工 单位单位 派遣合同派遣合同 劳动合同 派遣派遣 员工员工 给被派遣劳动者造成损害 的，劳务派遣单位和用工 单位承担连带赔偿责任。 用人单位应当按照国家有关规定为建立劳动关系的非全日制劳动者缴 纳工伤保险费 从事非全日制工作的劳动者发生工伤，依法享受工伤保险待遇 被鉴定为伤残510级的，经劳动者与用人单位协商一致，可以一次性 结算伤残待遇及有关费用。 劳动关系解除的处理劳动关系解除的处理 劳动关系终止的处理劳动关系终止的处理 1-10级，用人单位不得依照劳动合同法第 条、第条的规定解除劳动合同。 14级，退出岗位，劳动关系保

53、留至退休。 56级，劳动关系保留，单位安排工作，不能安 排工作的，每月支付伤残津贴。 1-10级，用人单位可以依照劳动合同法第 39条的规定解除劳动合同。 710级的工伤职工，劳动合同期满即可终止劳 动合同，不需要保留劳动关系。 行政复议 行政诉讼一审 行政诉讼二审 重新鉴定 工伤鉴定工伤待遇 劳动仲裁 民事诉讼一审 民事诉讼二审 工伤认定 生育保险解读 “三期”女职工管理实务 生育保险的缴纳 生育保险的给付 生育保险由单位缴纳，个人不缴纳 缴费比例最多不超过职工工资总额的1% 社会保险法第社会保险法第5454条条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇； 职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。 生育保险待遇生育保险待遇 生育医疗费用生育医疗费用 生育津贴生育津贴 生育的医疗费用生育的医疗费用 计划生育的医疗费用计划生育的医疗费用 法规规定的其他项目法规规定的其他项目 女职工生享受的产假女职工生享受的产假 职工计划生育手术假职工计划生育手术假 法规规定的其