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1、1 2 白蛋白 胆绿素 血红蛋白 胆绿素 还原酶 血红素加氧酶 白蛋白 结合胆红素 脑 血肝脏肠道 粪便 胆管 肠道细菌 肠肝循环 未结合胆红素 未结合胆红素 结合胆红素 未结合胆红素 未结合胆红素 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 75百分位 40百分位 95百分位 13 14 15 （未绑定的胆红素，白蛋白）（胆红素 酸 ） 游离脂肪酸、水杨酸、磺胺类、头孢类 16 胆红素与突触膜的阳离子极性基因（神经节苷脂、 神经鞘磷脂）形成静电复合物，导致突触膜的静息电位与动 作电位下降，神经传导兴奋性下降。（胆红素与神经节苷脂、 神经鞘磷脂的结合能力是与其他脂质结合能力的525倍） 胆红
2、素不断聚集，使神经递质的合成、神经传导、 线粒体功能进一步下降。 聚集、结合达到饱和后，神经元细胞逆向吸收胆红 素，使其沉积于线粒体等损伤部位，导致神经元细胞肿胀、 变形、固缩、崩解及被吞噬，神经胶质增生。 17 （ 18 19 20 T1WI T2WI 21 l 22 23 24 25 26 27 l 28 29 l 30 31 32 33 34 35 36 不同胎龄不同胎龄/ /出生体重出生体重早产儿早产儿黄疸干预标准黄疸干预标准 ( (总胆红素界值总胆红素界值 umol/Lumol/L（mg/dlmg/dl）) ) ( (新生儿黄疸干预推荐方案新生儿黄疸干预推荐方案2000)2000)
3、37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 白蛋白 胆绿素 血红蛋白 胆绿素 还原酶 血红素加氧酶 白蛋白 结合胆红素 脑 血肝脏肠道 粪便 胆管 肠道细菌 肠肝循环 未结合胆红素 未结合胆红素 结合胆红素 未结合胆红素 未结合胆红素 54 胆红素与突触膜的阳离子极性基因（神经节苷脂、 神经鞘磷脂）形成静电复合物，导致突触膜的静息电位与动 作电位下降，神经传导兴奋性下降。（胆红素与神经节苷脂、 神经鞘磷脂的结合能力是与其他脂质结合能力的525倍） 胆红素不断聚集，使神经递质的合成、神经传导、 线粒体功能进一步下降。 聚集、结合达到饱和后，神经元细胞逆向吸收胆红 素，使其沉积于线粒体等损伤部位，导致神经元细胞肿胀、 变形
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