生物医用材料系列天然高分子生物医学材料

1、1 人们对生命科学的浓厚兴趣在于人类本身就是人们对生命科学的浓厚兴趣在于人类本身就是 生命，生命， 人们对人们对生物医学高分子材料生物医学高分子材料的重视与关切是因的重视与关切是因 为为 构成人体肌体的基本物质，诸如构成人体肌体的基本物质，诸如蛋白质蛋白质、核核 糖核酸、多糖、糖核酸、多糖、一些一些脂质脂质都是高分子化合物；都是高分子化合物； 人类肌体的人类肌体的皮肤皮肤，肌肉肌肉，组织和器官组织和器官都是由都是由 高分子化合物组成的。高分子化合物组成的。 2 天然高分子材料是人类最早使用的医学材料之一。天然高分子材料是人类最早使用的医学材料之一。 到了五十年代中期，由于合成高分子的大量涌现，

2、曾到了五十年代中期，由于合成高分子的大量涌现，曾 使这类材料退居次要地位。使这类材料退居次要地位。 天然材料具有不可替代的天然材料具有不可替代的优点优点： 多功能性质多功能性质 与生物体的相容性、与生物体的相容性、 生物可降解性，生物可降解性， 加之对它的改性与复合，加之对它的改性与复合， 特别是最近对杂化材料研究的需要，使它成为不可特别是最近对杂化材料研究的需要，使它成为不可 缺少的重要生物医学材料之一。缺少的重要生物医学材料之一。 3 由于它们的结构和组成的差异，表现出不同的性由于它们的结构和组成的差异，表现出不同的性 质，应用的领域也不完全一样。质，应用的领域也不完全一样。 相似之处在于

3、它们在体内很容易降解，降解产物相似之处在于它们在体内很容易降解，降解产物 对人体无毒且可为人体所吸收，参与人体的代谢对人体无毒且可为人体所吸收，参与人体的代谢 循环，因此具有广泛的潜在用途。循环，因此具有广泛的潜在用途。 目前天然生物高分子材料主要有目前天然生物高分子材料主要有 天然多糖类材料和天然多糖类材料和 天然蛋白质材料二大类。天然蛋白质材料二大类。 4 第一节第一节 天然多糖类材料天然多糖类材料 多糖是由于许多单糖分子经失水缩聚，通过糖苷多糖是由于许多单糖分子经失水缩聚，通过糖苷 键结合而成的天然高分子化合物；键结合而成的天然高分子化合物； 多糖水解后如果只产生一种单糖则称为均聚糖如多

4、糖水解后如果只产生一种单糖则称为均聚糖如 纤维素、淀粉等，纤维素、淀粉等， 如果最终水解产物是二种或二种以上单糖则称为如果最终水解产物是二种或二种以上单糖则称为 杂聚糖如菊粉等。杂多糖的种类虽多，但存在的杂聚糖如菊粉等。杂多糖的种类虽多，但存在的 量远不及均多糖。量远不及均多糖。 5 自然界广泛存在的多糖有：自然界广泛存在的多糖有： 1、植物多糖、植物多糖，如纤维素、半纤维素、淀粉、果胶等。，如纤维素、半纤维素、淀粉、果胶等。 2、动物多糖、动物多糖，如甲壳素、壳聚糖、肝素、硫酸软骨，如甲壳素、壳聚糖、肝素、硫酸软骨 素等。素等。 3、琼脂多糖、琼脂多糖，如琼脂、海藻酸、角叉藻聚糖等。，如琼脂

5、、海藻酸、角叉藻聚糖等。 4、菌类多糖、菌类多糖，如，如D-葡聚糖、葡聚糖、D-半乳聚糖、甘露聚糖半乳聚糖、甘露聚糖 等。等。 5、微生物多糖、微生物多糖，如左旋糖酐、黄原胶、凝乳糖、出，如左旋糖酐、黄原胶、凝乳糖、出 芽短梗孢糖等。芽短梗孢糖等。 6 在已知的数百种多糖中，其化学结构差异在已知的数百种多糖中，其化学结构差异 很大，因而表现出不同的性能特点，如很大，因而表现出不同的性能特点，如 水溶性和水不溶性、水溶性和水不溶性、 酸性、碱性、中性存在体；酸性、碱性、中性存在体； 凝胶态生理信息载体，凝胶态生理信息载体， 抗凝血活性物质等形式。抗凝血活性物质等形式。 7 一、纤维素一、纤维素

6、纤维素是由纤维素是由D-吡喃葡萄糖经由吡喃葡萄糖经由-1，4糖苷键连接糖苷键连接 的高分子化合物。的高分子化合物。 具有不同的构型和结晶形式，是构成植物细胞壁具有不同的构型和结晶形式，是构成植物细胞壁 的主要成分。的主要成分。 常与木质素、常与木质素、 半纤维素、树脂等伴生在一起，半纤维素、树脂等伴生在一起， 是是 存在于自然界中数量最多的碳水化合物存在于自然界中数量最多的碳水化合物 。 8 纤维素分子呈长链状，是一种结晶性高分子化合物纤维素分子呈长链状，是一种结晶性高分子化合物 不同种纤维素之间的结晶结构存在差异，不同种纤维素之间的结晶结构存在差异， 天然纤维素属纤维天然纤维素属纤维型，型，

7、 再生纤维素属纤维再生纤维素属纤维型。型。 用强碱处理天然纤维用强碱处理天然纤维，结晶结构发生变化结晶结构发生变化，由由型型 变为变为型型。 用铜胺碱溶液溶解天然纤维素，再进行还原沉淀，用铜胺碱溶液溶解天然纤维素，再进行还原沉淀， 也可使其转变为也可使其转变为型结构。型结构。 从热力学角度考虑，从热力学角度考虑，型结构更为稳定。型结构更为稳定。 9 纤维的结晶程度在不同天然纤维也存在差异，纤维的结晶程度在不同天然纤维也存在差异， 随着结晶程度的提高，其抗张程度、硬度、密度随着结晶程度的提高，其抗张程度、硬度、密度 增加，增加， 但弹性、韧性、膨润性、吸水性、化学反应性下但弹性、韧性、膨润性、吸

8、水性、化学反应性下 降。降。 精制的天然纤维素其结晶度约为精制的天然纤维素其结晶度约为70%， 丝光纤维约为丝光纤维约为48%， 再生纤维约为再生纤维约为38%40%。 无定形区的纤维分子排列杂乱，因而较易进行化无定形区的纤维分子排列杂乱，因而较易进行化 学反应。学反应。 10 溶解性：纤维素是一种非还原性的碳水化合物，纤维素是一种非还原性的碳水化合物， 不溶于水和一般有机溶剂，不溶于水和一般有机溶剂， 溶解于某些碱性溶剂和高浓度的无机酸溶液如溶解于某些碱性溶剂和高浓度的无机酸溶液如 铜胺碱铜胺碱Cu(NH3)4(OH)2，铜乙二胺碱，铜乙二胺碱Cuen2 (OH)2，季胺碱季胺碱(C2H5)

9、4NOH和和72%的硫酸、的硫酸、44% 的盐酸、的盐酸、85%的磷酸等，的磷酸等， 亦可溶解于若干种盐的浓水溶液中亦可溶解于若干种盐的浓水溶液中。 纤维素在酸的作用下可发生降解反应，完全水解纤维素在酸的作用下可发生降解反应，完全水解 时得到唯一单糖葡萄糖。时得到唯一单糖葡萄糖。 11 纤维素在医学上最重要的用途是制造各种医用纤维素在医学上最重要的用途是制造各种医用 膜，这种膜，这种纤维膜纤维膜的制造应包括以下的制造应包括以下三个三个步骤：步骤： 1.1.化学改性生产可溶性或热塑性纤维素衍生物；化学改性生产可溶性或热塑性纤维素衍生物； 2.2.用溶液浇注或熔融法形成薄膜；用溶液浇注或熔融法形成

10、薄膜； 3.3.对纤维素衍生物进行处理得到再生纤维素。对纤维素衍生物进行处理得到再生纤维素。 严格地讲，因为处理过程中伴有分子量的降低，严格地讲，因为处理过程中伴有分子量的降低， 再生都是不完全的。再生都是不完全的。 12 目前再生纤维素的生产主要有以下目前再生纤维素的生产主要有以下三种三种技术：技术： 1、铜氨法：将纤维素溶于铜氨溶液中形成可溶、铜氨法：将纤维素溶于铜氨溶液中形成可溶 性络合物，然后与酸反应再生。性络合物，然后与酸反应再生。 2、粘胶法：纤维素与碱和二硫化碳反应，生成、粘胶法：纤维素与碱和二硫化碳反应，生成 黄原酸，然后与酸反应再生。黄原酸，然后与酸反应再生。 3、热塑性醋酸

11、纤维素与碱反应水解再生。、热塑性醋酸纤维素与碱反应水解再生。 13 硝酸纤维素：硝酸纤维素： 是人们最早使用的血液透析膜材料，系用浓硝是人们最早使用的血液透析膜材料，系用浓硝 酸和浓硫酸混合酸处理而得，酸和浓硫酸混合酸处理而得， 酯化后的纤维素仍酯化后的纤维素仍 保持其纤维结构，反应式如下：保持其纤维结构，反应式如下： 纤维素纤维素OH+HNO3 纤维纤维ONO2 +H2O 14 赛珞玢赛珞玢 1938年年W. Thalhimer将将赛珞玢管赛珞玢管作为透析膜使用，作为透析膜使用， 1944年年W. J. Kolff等人用赛珞玢制造的人工透析器等人用赛珞玢制造的人工透析器 首次用于临床。首次用

12、于临床。 1965年作为透析膜材料的赛珞玢到逐渐被淘汰。年作为透析膜材料的赛珞玢到逐渐被淘汰。 原因：原因： 粘胶中含有磺化物，粘胶中含有磺化物， 赛珞玢膜中残存磺化物将对人体产生不良影响。赛珞玢膜中残存磺化物将对人体产生不良影响。 尿素、肌酐等的透析性也不十分好。尿素、肌酐等的透析性也不十分好。 15 铜珞玢（铜珞玢（Cuprophan）：）： 由铜氨法再生的纤维素膜。由铜氨法再生的纤维素膜。 是目前人工肾使用较多是目前人工肾使用较多 的透析膜材料，有平膜型、管型和空心纤维型多种的透析膜材料，有平膜型、管型和空心纤维型多种 形式，亦可对活性炭进行包膜。形式，亦可对活性炭进行包膜。 对于溶质的

13、传递对于溶质的传递，纤维素膜起到筛网和微孔壁垒的纤维素膜起到筛网和微孔壁垒的 作用作用。 溶质的渗透性一般与溶质的分子体积成反比，如果溶质的渗透性一般与溶质的分子体积成反比，如果 忽略荷电或吸收性质对溶质的影响，其渗透性只和忽略荷电或吸收性质对溶质的影响，其渗透性只和 溶质的分子体积和膜孔大小有关。溶质的分子体积和膜孔大小有关。 16 膜的滤过速度一般以中分子量的维生素膜的滤过速度一般以中分子量的维生素B12 （分子量（分子量1355）作为对照。）作为对照。 铜珞玢经过长期连续使用也可引起诸如神铜珞玢经过长期连续使用也可引起诸如神 经障碍、色素沉积等弊端，未移除的中分经障碍、色素沉积等弊端，未

14、移除的中分 子量物质在体内蓄积亦可引起病理症状和子量物质在体内蓄积亦可引起病理症状和 出现暂时性白细胞减少症出现暂时性白细胞减少症。 17 醋酸纤维素膜：醋酸纤维素膜： 是纤维素上的羟基被乙酰基部分取代所得到的产是纤维素上的羟基被乙酰基部分取代所得到的产 物，物， 它降低了氢键的影响，增加链时分离，使聚合物它降低了氢键的影响，增加链时分离，使聚合物 活性降低，活性降低， 因而可以采用溶剂浇注法和熔融法进行加工。因而可以采用溶剂浇注法和熔融法进行加工。 18 醋酸纤维素的性质主要取决于乙酰化程度，增塑醋酸纤维素的性质主要取决于乙酰化程度，增塑 剂的性质和比例，亦取决于纤维素分子的链长。剂的性质和

15、比例，亦取决于纤维素分子的链长。 醋酸纤维素膜在工业上作为超滤膜，反渗透膜和醋酸纤维素膜在工业上作为超滤膜，反渗透膜和 不对称膜的生产工艺已经比较成熟，自然地将其不对称膜的生产工艺已经比较成熟，自然地将其 引入体外的血液净化系统引入体外的血液净化系统。 醋酸纤维素的价格低廉，目前技术已能对水和溶醋酸纤维素的价格低廉，目前技术已能对水和溶 质的渗透性进行控制，体外血液净化方面得到广质的渗透性进行控制，体外血液净化方面得到广 泛的应用。泛的应用。 19 三醋酸纤维素：三醋酸纤维素： 在纤维素中加入醋酸、醋酐和少量硫酸混在纤维素中加入醋酸、醋酐和少量硫酸混 合液进行酯化反应可得到三醋酸纤维素，其反应

16、合液进行酯化反应可得到三醋酸纤维素，其反应 式如下：式如下： 纤维素纤维素-OH+ (CH3CO)2 纤维素 纤维素-O-C-CH3 + CH3COOH 20 全氟酰基乙基纤维基：全氟酰基乙基纤维基： 1974年合成的新材料，年合成的新材料， 在动物实验中显示出优良的抗凝血性质，腔静脉和在动物实验中显示出优良的抗凝血性质，腔静脉和 肾栓塞试验表明，其比各向同性碳还要好。因此用肾栓塞试验表明，其比各向同性碳还要好。因此用 于人工肺时，不采用全身肝素化也能成功地防止血于人工肺时，不采用全身肝素化也能成功地防止血 栓形成。栓形成。 此外还具有良好的耐水解性能，可采用高压蒸汽和此外还具有良好的耐水解性

17、能，可采用高压蒸汽和 环氧乙烷气体灭菌。环氧乙烷气体灭菌。 由于它的抗凝血性能，还可能用于制造人工心瓣膜、由于它的抗凝血性能，还可能用于制造人工心瓣膜、 人工细胞膜层和导管、插管、分流管等。人工细胞膜层和导管、插管、分流管等。 21 纤维素及其衍生物纤维素及其衍生物 还可以还可以 用作载体进行多种酶的固定、用作载体进行多种酶的固定、 微胶囊的制备和药物释放系统、微胶囊的制备和药物释放系统、 齿科修补材料和止血剂。齿科修补材料和止血剂。 在配制多种药物剂型中，作为成膜剂、粘合剂、在配制多种药物剂型中，作为成膜剂、粘合剂、 分散剂，稳定剂、填充剂及软膏基料等而广泛使分散剂，稳定剂、填充剂及软膏基料

18、等而广泛使 用。用。 22 二、甲壳素与壳聚糖二、甲壳素与壳聚糖 甲壳素的学名为甲壳素的学名为1，4-2-乙酰胺基乙酰胺基-脱氧脱氧-D萄聚糖。萄聚糖。 壳聚糖是甲壳素脱去部分乙酰基后的产物。壳聚糖是甲壳素脱去部分乙酰基后的产物。 甲壳素是一种来源于动物的天然多糖，在自然界中的产量甲壳素是一种来源于动物的天然多糖，在自然界中的产量 仅次于纤维素而居第二位，也是现今所发现的众多天然多仅次于纤维素而居第二位，也是现今所发现的众多天然多 糖中仅有的具有明显碱性的天然多糖。糖中仅有的具有明显碱性的天然多糖。 它普遍存在于虾、蟹等低等动物及昆虫等节肢动物的外壳它普遍存在于虾、蟹等低等动物及昆虫等节肢动物

19、的外壳 中，也存在与真菌和藻类的细胞壁中，中，也存在与真菌和藻类的细胞壁中， 它资源丰富，分布广泛，自然界每年生物合成的甲壳素估它资源丰富，分布广泛，自然界每年生物合成的甲壳素估 计有数十亿吨，而从每年收获的甲克类动物的废弃物中即计有数十亿吨，而从每年收获的甲克类动物的废弃物中即 可提取数十万吨可提取数十万吨。 23 甲壳素最早发现于甲壳素最早发现于1811年，当时年，当时Braconnot用水、乙醇用水、乙醇 和稀碱连续萃取真菌，得到一些白色残渣，但未发现氮和稀碱连续萃取真菌，得到一些白色残渣，但未发现氮 元素的存在，因而误认为是纤维素。元素的存在，因而误认为是纤维素。 1923年年Ordi

20、er从昆虫翅鞘中分离出同样的物质，也没有从昆虫翅鞘中分离出同样的物质，也没有 发现氮元素的存在，仍把它看作一种纤维素，并定名为发现氮元素的存在，仍把它看作一种纤维素，并定名为 甲壳素（甲壳素（Chitin）。）。 1824年年Children重复了重复了Ordier的工作，才发现残渣中含的工作，才发现残渣中含 有有10%左右的氮元素，左右的氮元素， 直到直到1887年年Edderbase 用盐酸水解甲壳素得到了氨基葡用盐酸水解甲壳素得到了氨基葡 萄糖，并用化学方法和萄糖，并用化学方法和X射线衍射法确立了甲壳素的结射线衍射法确立了甲壳素的结 构构。 24 甲壳素的发现至今已有一百多年历史，但它的

21、发展比甲壳素的发现至今已有一百多年历史，但它的发展比 较缓慢。较缓慢。 19771977年，在美国波士顿召开第一届甲壳素年，在美国波士顿召开第一届甲壳素/ /壳聚糖国壳聚糖国 际学术计论会。际学术计论会。 特别是近年来，发现它们在纺织、印染、造纸、食品特别是近年来，发现它们在纺织、印染、造纸、食品 加工、水处理特别是在生物技术、医学、生物医学工加工、水处理特别是在生物技术、医学、生物医学工 程等众多方面具有极大的潜在应用价值和广阔的发展程等众多方面具有极大的潜在应用价值和广阔的发展 前景才逐渐受到人们的普遍重视。前景才逐渐受到人们的普遍重视。 25 甲壳素和壳聚糖的甲壳素和壳聚糖的制备方法制备

22、方法：比较简单，工艺成：比较简单，工艺成 熟：熟： 采用虾或蟹壳，经清洗后浸酸脱钙，采用虾或蟹壳，经清洗后浸酸脱钙， 再用再用10%的碱液脱去蛋白即得甲壳素。的碱液脱去蛋白即得甲壳素。 如继续以浓碱去乙酰基则得到壳聚糖。如继续以浓碱去乙酰基则得到壳聚糖。 壳聚糖的脱乙酰化度和分子量是其两项重要参数。壳聚糖的脱乙酰化度和分子量是其两项重要参数。 脱乙酰化程度的测定可以采用核磁共振、红外光谱、脱乙酰化程度的测定可以采用核磁共振、红外光谱、 电位滴定、质谱、化学滴定等方法，一般用电位滴定、质谱、化学滴定等方法，一般用 Muzzarelli提出的紫外分光光度法。提出的紫外分光光度法。 26 甲壳素一般

23、来源于甲壳类动物，因而经过碱处理甲壳素一般来源于甲壳类动物，因而经过碱处理 后仍然有大约后仍然有大约0.5%的氨基酸存在的氨基酸存在。但经过严格脱乙但经过严格脱乙 酰的处理后，由于氨基酸的可溶性，酰的处理后，由于氨基酸的可溶性， 一般在壳聚一般在壳聚 糖中就不再含有氨基酸，即使有也极其微量。糖中就不再含有氨基酸，即使有也极其微量。 壳聚糖的金属离子含量正在引起人们的重视，壳聚糖的金属离子含量正在引起人们的重视， 过过 高的金属含量对于制作医用品（例如血液透析膜）高的金属含量对于制作医用品（例如血液透析膜） 是不适宜的。是不适宜的。 在商品壳聚糖中，经在商品壳聚糖中，经900处理，处理， 其灰分

24、约为其灰分约为 0.5% 。显然不符合医用要求，。显然不符合医用要求， 27 在制备过程中应尽量减少可能的污染，特别在在制备过程中应尽量减少可能的污染，特别在 用碱处理脱乙酰基后，如采用井水或自来水洗用碱处理脱乙酰基后，如采用井水或自来水洗 涤除碱，将会带来严重的金属污染。涤除碱，将会带来严重的金属污染。 有关国家规定，用于医学目的的壳聚糖产品，有关国家规定，用于医学目的的壳聚糖产品， 其过渡金属含量，除铁以外不得超过其过渡金属含量，除铁以外不得超过5微克微克/克。克。 表表13-3列出壳聚糖的一般规格。列出壳聚糖的一般规格。 28 表表13-3 壳聚糖的一般规格壳聚糖的一般规格 项 目指 标

25、 湿 含 量 灰 份 氮 含 量 脱 乙 酰 化 度 1%的 醋 酸1%溶 液 粘 度 分 子 量 缔 合 常 数Ka X射 线 衍 射 数 据 类 胡 萝 卜 素 氨 基 酸 2%10% 低 于1.0% 甲 壳 素6%7%， 壳 聚 糖7.0%8.4% 甲 壳 素 10%， 壳 聚 糖60%以 上 200300厘 泊 3*10 5 1*106商 品 甲 壳 素 1*10 6天 然 甲 壳 素 6.07.0多 数 为6.3 峰 值 ： 8 58 10 26 19 58 20 00 适 量 类 胡 萝 卜 素 ， 否 则 表 面 已 被 萃 出 可 含 有 甘 氨 酸 、 丝 氨 酸 等 29

26、溶解性：溶解性：壳聚糖不溶于水和碱液中，只溶于稀的壳聚糖不溶于水和碱液中，只溶于稀的 盐酸、硝酸等矿物酸和甲酸、乙酸、苯甲酸、乙二盐酸、硝酸等矿物酸和甲酸、乙酸、苯甲酸、乙二 酸等有机酸。近年来提出不少新型溶剂如酰胺类溶酸等有机酸。近年来提出不少新型溶剂如酰胺类溶 剂等，使加工和进行化学反应能在均相体系或近于剂等，使加工和进行化学反应能在均相体系或近于 均相体系中进行。均相体系中进行。 在医学领域在医学领域，甲壳素和壳聚糖作为一种生物相容性，甲壳素和壳聚糖作为一种生物相容性 良好的新型生物材料正在受到人们的普遍重视。其良好的新型生物材料正在受到人们的普遍重视。其 中可吸收缝线、人工皮肤已进入临

27、床实用并有商品中可吸收缝线、人工皮肤已进入临床实用并有商品 出售。出售。 30 甲壳素缝线甲壳素缝线 吸收性缝线主要用于消化道外科、整形外科等吸收性缝线主要用于消化道外科、整形外科等 的手术缝线。对创伤的愈合起到机械支持作用，的手术缝线。对创伤的愈合起到机械支持作用， 愈合后缝线逐渐分解，最终在体内消化吸收。愈合后缝线逐渐分解，最终在体内消化吸收。 甲壳素缝合线系采用高纯度的甲壳素粉末，用甲壳素缝合线系采用高纯度的甲壳素粉末，用 适宜溶剂溶解，配制成适宜溶剂溶解，配制成10%的甲壳素浓溶液，的甲壳素浓溶液， 经湿法纺丝制得细丝，除去残留溶剂后制成不经湿法纺丝制得细丝，除去残留溶剂后制成不 同型

28、号的缝合线。同型号的缝合线。 31 甲壳素缝线的力学性能良好，能很好地满足临甲壳素缝线的力学性能良好，能很好地满足临 床实践要求。床实践要求。40号缝线的直线强力号缝线的直线强力2.25kg， 润湿强力为润湿强力为1.96kg；打结强力为打结强力为1.21kg，润湿打润湿打 结强力结强力1.25kg，此值优于羊肠线但略低于聚乳，此值优于羊肠线但略低于聚乳 酸（酸（PGA）缝线。）缝线。 甲壳素缝线的伸长率也很理想。甲壳素缝线的伸长率也很理想。 在干燥状态下在干燥状态下 为为10%12%， 在润湿状态下为在润湿状态下为17%20%，与，与 天然组织相当，并适于打结。天然组织相当，并适于打结。 3

29、2 在手术伤口愈合过程中，甲壳素缝线与体内的抗张在手术伤口愈合过程中，甲壳素缝线与体内的抗张 强度逐渐下降。动物实验表明，强度逐渐下降。动物实验表明， 埋植于家兔背部肌肉内埋植于家兔背部肌肉内14天，其强度下降到原来的天，其强度下降到原来的 45%，25天后下降至天后下降至7%，但在体内完全溶解的期限，但在体内完全溶解的期限 却比却比PGA缝线长，大致需要缝线长，大致需要6个月。个月。 甲壳素在人体的代谢途径：甲壳素在人体的代谢途径： 在溶菌酶的作用下首先分解成低聚糖，然后经过一在溶菌酶的作用下首先分解成低聚糖，然后经过一 系列的化学反应，一部分以二氧化碳的形式由呼吸系列的化学反应，一部分以二

30、氧化碳的形式由呼吸 道排出体外，另一部分则以糖蛋白的形式为人体吸道排出体外，另一部分则以糖蛋白的形式为人体吸 收利用收利用。其组织反应则优于羊肠线，与。其组织反应则优于羊肠线，与PGA相相 似。似。 33 当缝线用于当缝线用于消化器官消化器官手术时，由于各种消化液的手术时，由于各种消化液的 酸碱性差异很大，如人体胃液呈强酸性，胆汁呈酸碱性差异很大，如人体胃液呈强酸性，胆汁呈 弱酸性，胰液呈碱性，因而对手术缝线产生的影弱酸性，胰液呈碱性，因而对手术缝线产生的影 响也不同。响也不同。 当人工胃液当人工胃液(pH1.2)，人体胆汁，人体胆汁(pH6.7)，人体胰液，人体胰液 (pH8.2)对缝线进行

31、强力考察时发现，无论在酸性对缝线进行强力考察时发现，无论在酸性 或碱性消化液中，羊肠线的强度均急剧下降，或碱性消化液中，羊肠线的强度均急剧下降，30 天后完全丧失强度，采用铬化处理，情况稍有改天后完全丧失强度，采用铬化处理，情况稍有改 善。善。 34 PGA缝线在胃液中缝线在胃液中30天后其抗张强度下降为原来的天后其抗张强度下降为原来的 54%，而在胆汁和胰液中分别于而在胆汁和胰液中分别于30天和天和20天下降至天下降至 零，说明零，说明PGA缝线受碱性消化液影响甚大缝线受碱性消化液影响甚大， 与此相反甲壳素缝线在胆汁和胰液中与此相反甲壳素缝线在胆汁和胰液中，30天后其抗天后其抗 张强度几乎没

32、有发生变化，说明不受碱性消化液的张强度几乎没有发生变化，说明不受碱性消化液的 影响。影响。 在胃液中在胃液中30天后其抗张强度下降到原来的天后其抗张强度下降到原来的35%， 在在 酸性条件下其抗张强度下降速度较快，受酸性消化酸性条件下其抗张强度下降速度较快，受酸性消化 液影响较大。液影响较大。 35 实验结果还表明：甲壳素缝线对伤口的愈合有明实验结果还表明：甲壳素缝线对伤口的愈合有明 显的促进作用，能用常规方法灭菌。可染色，可显的促进作用，能用常规方法灭菌。可染色，可 渗入药剂，便于缝线的区分和增强其抗菌活性。渗入药剂，便于缝线的区分和增强其抗菌活性。 特点：特点： 1.柔软性好，便于结扎；柔

33、软性好，便于结扎； 2.具有创伤治愈效果，伤口修复快，创口平整漂具有创伤治愈效果，伤口修复快，创口平整漂 亮；亮； 3.可在体内生物分解，分解产物安全无毒；可在体内生物分解，分解产物安全无毒； 4.对胰液，胆汁等碱性消化液耐受性高。对胰液，胆汁等碱性消化液耐受性高。 36 甲壳素人工皮甲壳素人工皮： 其制造方法与制造缝线相似：其制造方法与制造缝线相似： 首先制造出微细纤首先制造出微细纤 维，再切割成维，再切割成515毫米长的短纤维，制得干燥的无毫米长的短纤维，制得干燥的无 纺布，经包装灭菌后即为人工皮。纺布，经包装灭菌后即为人工皮。 用甲壳素纤维无纺布制的人工皮对血浆蛋白的吸附用甲壳素纤维无纺

34、布制的人工皮对血浆蛋白的吸附 能力要比胶原和纤维素高。能力要比胶原和纤维素高。 当甲壳素人工皮与创口贴附时，创口渗出液中的血当甲壳素人工皮与创口贴附时，创口渗出液中的血 浆蛋白因被甲壳素纤维所吸附，因而具有更好的生浆蛋白因被甲壳素纤维所吸附，因而具有更好的生 物相溶性。物相溶性。 37 类类 型型 白白 蛋蛋 白白% 求蛋白求蛋白% 型甲壳素型甲壳素 人工皮人工皮 26531.8 型甲壳素型甲壳素 人工皮人工皮 91.593.4 粘胶纤维粘胶纤维8.57.3 胶原人工皮胶原人工皮12.318.8 表表13-4 血浆蛋白的吸附量血浆蛋白的吸附量 38 用途：用甲壳素制造的人工皮目前已用于整形外用

35、甲壳素制造的人工皮目前已用于整形外 科、皮肤外科作为科、皮肤外科作为、度烧伤、采皮伤、植皮度烧伤、采皮伤、植皮 伤等皮肤创伤的被覆保护材料。伤等皮肤创伤的被覆保护材料。 使用方法使用方法为将其贴附于创面上，在其外侧用纱布为将其贴附于创面上，在其外侧用纱布 保护固定，在创面完全治愈前，并不需要将其覆保护固定，在创面完全治愈前，并不需要将其覆 盖物除去。盖物除去。 39 在治愈过程中在治愈过程中，开始二、三天，由于渗出液使患开始二、三天，由于渗出液使患 部呈湿润状态，同时有一部分渗出液从纱布侧流部呈湿润状态，同时有一部分渗出液从纱布侧流 出，此后，润湿状态慢慢变成干燥状态，最终创出，此后，润湿状态

36、慢慢变成干燥状态，最终创 伤治愈变成完全干燥状态。此时甲壳素一点一点伤治愈变成完全干燥状态。此时甲壳素一点一点 地从治愈部剥离。地从治愈部剥离。 根据创伤的深度，治愈期也不完全相同根据创伤的深度，治愈期也不完全相同，一般需一般需 要要10至至20天天。 对对度烧伤表皮不易再生的场合，在植皮以前，度烧伤表皮不易再生的场合，在植皮以前， 也可以作为暂时性的被覆材料使用。也可以作为暂时性的被覆材料使用。 40 此外，甲壳素人工皮还具有镇痛、干燥和止血效此外，甲壳素人工皮还具有镇痛、干燥和止血效 果，良好的表皮成型性。作为皮肤损伤的保护材料具果，良好的表皮成型性。作为皮肤损伤的保护材料具 有明显的有明

37、显的特色特色： 1.表皮成型的时间短，治愈后的斑疤少；表皮成型的时间短，治愈后的斑疤少； 2.在治疗过程中由于渗出液体，而融解少；在治疗过程中由于渗出液体，而融解少； 3.镇痛，止血效果卓越；镇痛，止血效果卓越； 4.抗原性低；抗原性低； 5.操作方便，适用面广。操作方便，适用面广。 41 壳聚糖微胶囊壳聚糖微胶囊 利用壳聚糖作为被膜材料制造微胶囊进行细胞培养利用壳聚糖作为被膜材料制造微胶囊进行细胞培养 和人工生物器官，和人工生物器官， 借助于壳聚糖聚阳离子特性与海藻酸钠、羧甲基纤借助于壳聚糖聚阳离子特性与海藻酸钠、羧甲基纤 维素等带负电性的高分子聚阴离子反应，可制备不维素等带负电性的高分子聚

38、阴离子反应，可制备不 同形状的微胶囊，使高浓度细胞的培养成为可能。同形状的微胶囊，使高浓度细胞的培养成为可能。 这样不仅避免了微生物的污染，而且容易进行产物这样不仅避免了微生物的污染，而且容易进行产物 的分离与回收的分离与回收。 42 如果包封的是生物活细胞，如胰岛细胞、肝细胞如果包封的是生物活细胞，如胰岛细胞、肝细胞 等则构成人工生物器官。等则构成人工生物器官。 这种微胶囊半透膜可以阻止动物细胞抗体蛋白这种微胶囊半透膜可以阻止动物细胞抗体蛋白 （IgGIgG）进入，允许营养物质，代谢产物和细胞分）进入，允许营养物质，代谢产物和细胞分 泌的有用的激素等生理活性物的出入，保证了细泌的有用的激素等

39、生理活性物的出入，保证了细 胞的长期存活，代行生体器官的更多的生理功能。胞的长期存活，代行生体器官的更多的生理功能。 43 甲壳素海绵甲壳素海绵 多孔质的甲壳素海绵在口腔外科领域用作拔牙创多孔质的甲壳素海绵在口腔外科领域用作拔牙创 伤、囊摘除、齿科切除部的保护材料，不仅可促伤、囊摘除、齿科切除部的保护材料，不仅可促 进创伤的愈合也容易脱除，对细菌的增殖也有一进创伤的愈合也容易脱除，对细菌的增殖也有一 定的抑制。定的抑制。 用用0.1%或或1%的壳聚糖的壳聚糖1%乙酸水溶液，可有效的乙酸水溶液，可有效的 抑制上述细菌的生长，抑制上述细菌的生长， 用壳聚糖的乙酸溶液也能治愈皮炎，有报道言，用壳聚糖

40、的乙酸溶液也能治愈皮炎，有报道言， 用一般的杀螨剂只能缓解症状，用一般的杀螨剂只能缓解症状， 而用而用1%的壳聚糖的壳聚糖 的乙酸溶液处理患处可达到痊愈且无复发现象。的乙酸溶液处理患处可达到痊愈且无复发现象。 44 壳聚糖在眼科的应用：壳聚糖在眼科的应用： 壳聚糖能够形成一种坚硬的、吸水性的生物相容性壳聚糖能够形成一种坚硬的、吸水性的生物相容性 膜，其吸水性较强，平衡吸水量可达膜，其吸水性较强，平衡吸水量可达50%(W/W)，壳壳 聚糖膜还具有较好的透氧性，其透氧量可达聚糖膜还具有较好的透氧性，其透氧量可达710 （厘米 （厘米/秒）。秒）。 壳聚糖可用作壳聚糖可用作眼科敷料眼科敷料，在动物实

41、验中发现壳聚糖，在动物实验中发现壳聚糖 与动物的眼膜相容性很好，而且能够生成较多的成与动物的眼膜相容性很好，而且能够生成较多的成 胶原和成纤细胞，有利于眼疾治疗。胶原和成纤细胞，有利于眼疾治疗。 45 壳聚糖的乙酸溶液和氯化锂、二羟基乙烯氧化硫壳聚糖的乙酸溶液和氯化锂、二羟基乙烯氧化硫 的混合物可形成可塑性膜以用来制备各种形式的的混合物可形成可塑性膜以用来制备各种形式的 透镜透镜（接触眼镜接触眼镜）。因其柔软性好、强度高、吸）。因其柔软性好、强度高、吸 水性和透氧性俱佳等特点，是制作隐形眼睛的良水性和透氧性俱佳等特点，是制作隐形眼睛的良 好材料。好材料。 壳聚糖与某些活性软料在室温下反应以化学

42、键相壳聚糖与某些活性软料在室温下反应以化学键相 连接，因而还可以制备有色透镜，且久不褪色。连接，因而还可以制备有色透镜，且久不褪色。 在生物技术方面，它是一种很好的在生物技术方面，它是一种很好的固相酶载体固相酶载体， 与其它固相酶载体相比较与其它固相酶载体相比较，具有原料易得具有原料易得、价格低价格低 廉、效率高等特点。廉、效率高等特点。 46 第二节第二节 天然蛋白质材料天然蛋白质材料 蛋白质广泛存在于动物和植物中，也是人们最早蛋白质广泛存在于动物和植物中，也是人们最早 使用的生物材料之一。使用的生物材料之一。 作为医学材料应用，主要是结构蛋白，如胶原、作为医学材料应用，主要是结构蛋白，如胶

43、原、 弹性硬蛋白等。弹性硬蛋白等。 由于胶原来源广泛，特别是其抗原性低而被广泛由于胶原来源广泛，特别是其抗原性低而被广泛 应用于医学，纤维蛋白原具有特殊的生理功能，应用于医学，纤维蛋白原具有特殊的生理功能， 如止血、可降解性等亦早已为人们所应用。如止血、可降解性等亦早已为人们所应用。 47 一、胶原一、胶原 胶原是人体和脊椎动物的主要结构蛋白，是支持组胶原是人体和脊椎动物的主要结构蛋白，是支持组 织和结缔组织（皮肤、肌腱和骨骼的有机部分）的织和结缔组织（皮肤、肌腱和骨骼的有机部分）的 主要组成部分。主要组成部分。 X射线图表示，由不同种类的动物分离出的胶原极射线图表示，由不同种类的动物分离出的

44、胶原极 其相似。胶原蛋白中含有大量的甘氨酸，脯氨酸，其相似。胶原蛋白中含有大量的甘氨酸，脯氨酸， 羟基脯氨酸（表羟基脯氨酸（表13-5），）， 因为胶原中羟基脯氨酸含量比较均一，因此由测量因为胶原中羟基脯氨酸含量比较均一，因此由测量 羟基脯氨酸的量，很容易计算出胶原含量。羟基脯氨酸的量，很容易计算出胶原含量。 48 氨氨 基基 酸酸 含量（克分子含量（克分子/100克分子）克分子） 甘氨酸甘氨酸31.433.8 脯氨酸脯氨酸11.713.8 羟基脯氨酸羟基脯氨酸9.412.5 酸性氨基酸（天冬氨酸，谷氨酸性氨基酸（天冬氨酸，谷氨 酸，天冬酰氨）酸，天冬酰氨） 11.512.5 碱性氨基酸碱性氨

45、基酸 （赖氨酸，精氨酸，组氨酸）（赖氨酸，精氨酸，组氨酸） 8.58.9 其他氨基酸其他氨基酸余量余量 表表135 胶原的氨基酸含量胶原的氨基酸含量 49 大部分胶原为酸不溶性胶原，在稀酸中也不能溶大部分胶原为酸不溶性胶原，在稀酸中也不能溶 解，但少部分溶胀而制成胶原分散液。解，但少部分溶胀而制成胶原分散液。 由于胶原作为生物材料用于人体，因此对其免疫由于胶原作为生物材料用于人体，因此对其免疫 学问题必须进行详细了解。学问题必须进行详细了解。 一般致免疫性是指材料在动物或人体引发抗体产一般致免疫性是指材料在动物或人体引发抗体产 生的能力。生的能力。 但免疫反应不只取决于材料的性质但免疫反应不只

46、取决于材料的性质，也和动物个体也和动物个体 本身本身、种属以及给药途径和频率有关，因此所谓胶种属以及给药途径和频率有关，因此所谓胶 原是非致免疫性或者说低免疫性，也要进行详细原是非致免疫性或者说低免疫性，也要进行详细 的考察。的考察。 50 研究表明研究表明：胶原和其他蛋白质相比确实不易引起胶原和其他蛋白质相比确实不易引起 抗体产生，其理由是：抗体产生，其理由是： 型胶原种属间的差异很小，与球形蛋白不同，型胶原种属间的差异很小，与球形蛋白不同， 三股螺旋结构一般不致发生变化，例如，所有三股螺旋结构一般不致发生变化，例如，所有 从哺乳动物分离提取的从哺乳动物分离提取的型胶原非常相似，因型胶原非常

47、相似，因 而不易被人体免疫系统作为外体识别。而不易被人体免疫系统作为外体识别。 但是其短的原肽端因种属间的差别较大而表现但是其短的原肽端因种属间的差别较大而表现 出较大的抗原性，因此在使用时常将其原肽端出较大的抗原性，因此在使用时常将其原肽端 切除，以降低胶原的抗原性。切除，以降低胶原的抗原性。 51 胶原在工业上作为明胶体和制革使用量很大，也胶原在工业上作为明胶体和制革使用量很大，也 可以作为化妆品的成分。可以作为化妆品的成分。 是一种天然生物材料，与人体组织相容性良好，是一种天然生物材料，与人体组织相容性良好， 植入人体后无刺激、无毒性反应，能够促进细胞植入人体后无刺激、无毒性反应，能够促

48、进细胞 增殖，加快创口愈合并具有可降解性，可被人体增殖，加快创口愈合并具有可降解性，可被人体 吸收，降解产物也无毒副作用。吸收，降解产物也无毒副作用。 利用胶原分散体的再生可加工成不同形状的制品，利用胶原分散体的再生可加工成不同形状的制品， 如胶原凝胶、胶原膜、纤维无纺布、手术缝线、如胶原凝胶、胶原膜、纤维无纺布、手术缝线、 海绵、粉末和空心纤维等。海绵、粉末和空心纤维等。 52 表表13-6 再生胶原无纺布人工皮的性质再生胶原无纺布人工皮的性质 名 称性 质 厚 度 重 度 强 度 伸长率 水蒸气透过性 0.2毫米 20克/米2 干：250450克/毫米2 湿：50100 干：5% 湿：5%

49、 500克/米2 . 24小时 53 胶原无纺布胶原无纺布 胶原溶液经过适当处理可以制成厚度约为胶原溶液经过适当处理可以制成厚度约为5毫米的胶毫米的胶 原海绵和原海绵和0.2毫米的胶原无纺布。毫米的胶原无纺布。 这种胶原海绵和无这种胶原海绵和无 纺布可以作为创伤敷料使用纺布可以作为创伤敷料使用。 其动物实验结果良好其动物实验结果良好，临床效果也不错临床效果也不错，特别是胶特别是胶 原无纺布作为人工皮使用时得到很高评价。原无纺布作为人工皮使用时得到很高评价。 胶原人工皮与创面粘着良好。无纺布型人工皮的透胶原人工皮与创面粘着良好。无纺布型人工皮的透 过性约为过性约为 23毫米毫米/厘米厘米 时，与

50、人体皮肤极其相似。 时，与人体皮肤极其相似。 54 它还可以象滤纸一样吸收创面渗出液并融为一体，它还可以象滤纸一样吸收创面渗出液并融为一体， 而形成一种而形成一种“伪痂皮伪痂皮”，对其覆盖下的创面起保，对其覆盖下的创面起保 护作用亦有利于纤维芽细胞的生长。这种与生物护作用亦有利于纤维芽细胞的生长。这种与生物 杂化的医学材料是一种比较理想的生物医学材料。杂化的医学材料是一种比较理想的生物医学材料。 由于胶原本身是一种生物体蛋白质，所以从创面由于胶原本身是一种生物体蛋白质，所以从创面 渗出液中的蛋白分解酶也极易附着，因此用胶原渗出液中的蛋白分解酶也极易附着，因此用胶原 进行细胞培养，有促进生长的作

51、用。进行细胞培养，有促进生长的作用。 55 胶原缝线胶原缝线 由可溶性胶原制备的可吸收缝线也已进入实用阶段由可溶性胶原制备的可吸收缝线也已进入实用阶段。 在外科实践中在外科实践中，胶原缝线广泛用于缝合组织，神经胶原缝线广泛用于缝合组织，神经 和血管，和血管， 在愈合过程中，胶原缝线逐渐被组织消化吸收，因在愈合过程中，胶原缝线逐渐被组织消化吸收，因 此在组织修复前，胶原缝线的功能既可以说作为缝此在组织修复前，胶原缝线的功能既可以说作为缝 线、结扎线，也可以说是作为一种植入物埋植于体线、结扎线，也可以说是作为一种植入物埋植于体 内。当机体恢复不再需要支持时，胶原也被组织分内。当机体恢复不再需要支持

52、时，胶原也被组织分 解吸收。解吸收。 56 胶原海绵：胶原海绵： 也已用于外科作为体腔填充物，可逐渐被组织吸收。也已用于外科作为体腔填充物，可逐渐被组织吸收。 在外科手术中在外科手术中，一般通过压力和止血海绵控制渗血，一般通过压力和止血海绵控制渗血， 纤维蛋白泡沫早已用于临床，利用胶原制备的海绵，纤维蛋白泡沫早已用于临床，利用胶原制备的海绵， 其特性与由纤维蛋白制备的海绵相似，但价格要便宜其特性与由纤维蛋白制备的海绵相似，但价格要便宜 得多得多， 优点：优点： 当保持在体腔内时，因其非抗原性和可吸收性当保持在体腔内时，因其非抗原性和可吸收性，且具且具 有部分连通的空间，这也正是创伤治愈所要求的

53、。有部分连通的空间，这也正是创伤治愈所要求的。 57 其他用途：其他用途： 利用胶原制品高度的止血活性和对体液的吸收，利用胶原制品高度的止血活性和对体液的吸收， 有利于组织有利于组织，特别是骨组织的再生。特别是骨组织的再生。 胶原还可用作：胶原还可用作： 人工肾的透析膜、人工肾的透析膜、 人工血管、人工血管、 人工肌腱、人工肌腱、 人工晶体、人工晶体、 人工角膜和外科修补材料，人工角膜和外科修补材料， 亦可作为药物载体制备缓释药物。亦可作为药物载体制备缓释药物。 58 表表13-7 再生胶原产品形状及其用途再生胶原产品形状及其用途 制制 品品 形形 状状 用用 途途 凝凝 胶胶 创伤敷料创伤敷

54、料 粉粉 末末 止血剂，药物释放止血剂，药物释放 纺纺 丝丝 纤纤 维维 人工缝线，人工血管，人工皮，人工肌人工缝线，人工血管，人工皮，人工肌 腱腱 薄薄 膜膜 角膜，药物释放角膜，药物释放 管管 人工血管，人工胆管，管状器官人工血管，人工胆管，管状器官 空空 心心 纤纤 维维 血液透析膜，人工肺膜血液透析膜，人工肺膜 海海 绵绵 创伤敷剂，止血剂创伤敷剂，止血剂 59 灭菌方法：灭菌方法： 最常用的胶原制品的灭菌方法是离子辐射杀菌，最常用的胶原制品的灭菌方法是离子辐射杀菌， 其它灭菌方法如干热灭菌、环氧乙烷气体灭菌亦其它灭菌方法如干热灭菌、环氧乙烷气体灭菌亦 可采用，它们对胶原蛋白的性能影响

55、不大，可采用，它们对胶原蛋白的性能影响不大， 对再生可溶性胶原的灭菌，应采用温和的灭菌方对再生可溶性胶原的灭菌，应采用温和的灭菌方 法，一般均采用过滤法除菌，然后在无菌条件下法，一般均采用过滤法除菌，然后在无菌条件下 加工和包装。加工和包装。 天然动物胶原，通过适当加工改性亦可直接用于天然动物胶原，通过适当加工改性亦可直接用于 人体，如心瓣膜，肌腱等。人体，如心瓣膜，肌腱等。 60 二、纤维蛋白二、纤维蛋白 纤维蛋白是最早使用的医学材料之一。纤维蛋白是最早使用的医学材料之一。 早在早在17世纪末期，世纪末期，Malpishi就认识到血液凝固是由就认识到血液凝固是由 于某种物质的沉淀所引起于某种

56、物质的沉淀所引起， 大约大约100年后，年后，Chaptal第一次称其为纤维蛋白。第一次称其为纤维蛋白。 到到1890年，年， 有关教科书中已有有关教科书中已有“活体组织的血液活体组织的血液 一旦离开机体马上凝固一旦离开机体马上凝固，称之为纤维蛋白的组分起称之为纤维蛋白的组分起 着重要作用着重要作用，纤维蛋白溶于血液中纤维蛋白溶于血液中，但在离开血管但在离开血管 后变成不溶物。纯粹的纤维蛋白无色无味，和白后变成不溶物。纯粹的纤维蛋白无色无味，和白 蛋白极相似蛋白极相似”。 。 61 今天，纤维蛋白可简单定义为纤维蛋白原在生理条件下今天，纤维蛋白可简单定义为纤维蛋白原在生理条件下 凝固所形成的一

57、种材料。凝固所形成的一种材料。 纤维蛋白原是一种血浆蛋白，在凝血酶的作用下可发生纤维蛋白原是一种血浆蛋白，在凝血酶的作用下可发生 凝固，其在血浆中的浓度约为凝固，其在血浆中的浓度约为200500毫克毫克/100毫升。毫升。 人类和牛血浆的纤维蛋白原的分子量约为人类和牛血浆的纤维蛋白原的分子量约为3334万之间，万之间， 氨基酸的组成相差也不大。氨基酸的组成相差也不大。 除氨基酸外，纤维蛋白原也含有少量糖，其产生于肝除氨基酸外，纤维蛋白原也含有少量糖，其产生于肝 脏，半衰期约为脏，半衰期约为46天。天。 纤维蛋白原的长度因纤维蛋白原的长度因PH值不同而变化，一般在值不同而变化，一般在230400

58、 埃之间。埃之间。 62 纤维蛋白原转变成纤维蛋白由纤维蛋白原转变成纤维蛋白由三个过程三个过程构成：构成： 1.蛋白水解：纤维蛋白原蛋白水解：纤维蛋白原 纤维蛋白单体纤维蛋白单体 2.聚合：聚合：n纤维蛋白单体纤维蛋白单体 可溶性纤维蛋白多聚可溶性纤维蛋白多聚 体体 3.凝固：凝固：m纤维蛋白多聚体纤维蛋白多聚体 稳定的纤维蛋白稳定的纤维蛋白 多多 聚体聚体 63 纤维蛋白和纤维蛋白原的主要区别在于其在生理纤维蛋白和纤维蛋白原的主要区别在于其在生理 条件下的不溶性。条件下的不溶性。 在没有凝血因子在没有凝血因子参与下制备的纤维蛋白，除可参与下制备的纤维蛋白，除可 在脲中溶解外，其粘度性质、沉淀

59、性质、光散射在脲中溶解外，其粘度性质、沉淀性质、光散射 性、光学转动性质均和纤维蛋白原相同。性、光学转动性质均和纤维蛋白原相同。 对纤维蛋白进行氨基酸分析，结果与纤维蛋白原对纤维蛋白进行氨基酸分析，结果与纤维蛋白原 相似，但含糖组分约比纤维蛋白原少相似，但含糖组分约比纤维蛋白原少10%20%。 64 纤维蛋白可以用不同的方法进行化学改性，包括：纤维蛋白可以用不同的方法进行化学改性，包括： 放射性碘化法放射性碘化法、 重氮甲烷和甲醛甲基化、重氮甲烷和甲醛甲基化、 与合成高分子进行接枝和与合成高分子进行接枝和 在纤维蛋白上进行酶的固定等。在纤维蛋白上进行酶的固定等。 65 来源来源 ：纤维蛋白主要

60、来源于血浆蛋白，有明显纤维蛋白主要来源于血浆蛋白，有明显 的血液相容性和组织相容性，没有毒性和其他不的血液相容性和组织相容性，没有毒性和其他不 良影响。良影响。 经应：经应：作为止血剂、创伤愈合剂和可降解生物材作为止血剂、创伤愈合剂和可降解生物材 料在临床上已经应用很久；料在临床上已经应用很久； 66 生理功能生理功能： 主要为止血，大的创伤其凝血机制受血小板黏主要为止血，大的创伤其凝血机制受血小板黏 附、血管收缩和纤维蛋白形成的效率影响。附、血管收缩和纤维蛋白形成的效率影响。 可明显地促进创伤的愈合，在愈合的过程中，可明显地促进创伤的愈合，在愈合的过程中， 纤维蛋白被认为有明显的营养价值。纤