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文档简介
1、2021-7-91 2021-7-92 2021-7-93 2021-7-94 2021-7-95 2021-7-96 2021-7-97 2021-7-98 心房心房 心室心室 心率心率7575次次/ /分分 一个心动周期为一个心动周期为0.8s0.8s(60/7560/75) 心房心房 心室心室 2021-7-99 2021-7-910 (1 1)等容收缩期)等容收缩期 (2 2)快速射血期)快速射血期 (3 3)减慢射血期)减慢射血期 (1 1)等容舒张期)等容舒张期 (2 2)快速充盈期)快速充盈期 (3 3)减慢充盈期)减慢充盈期 (4 4)心房收缩期)心房收缩期 2021-7-91
2、1 ( 主动脉瓣开启之前主动脉瓣开启之前 心室开始收缩心室开始收缩 2021-7-912 心室容积急剧减小心室容积急剧减小 心室继续强烈收缩心室继续强烈收缩 2021-7-913 心室容积减为最小心室容积减为最小 心室收缩强度减弱心室收缩强度减弱 2021-7-914 房室瓣开房室瓣开启启之前之前 心室开始舒张心室开始舒张 2021-7-915 2021-7-916 2021-7-917 2021-7-918 心房心房 心室心室 2021-7-919 2021-7-920 2021-7-921 2021-7-922 2021-7-923 2021-7-924 2021-7-925 2021-7
3、-926 (一)(一)每搏输出量与每分输出量每搏输出量与每分输出量 (125ml) (55ml) (70ml) 2021-7-927 ( 70ml )( 75次次/ /min)( 5.25L/min) 2021-7-928 (二)心脏(二)心脏做做功量功量的测定的测定 2021-7-929 2021-7-930 2021-7-931 2021-7-932 2021-7-933 2021-7-934 (一)心室收缩的前负荷(一)心室收缩的前负荷 2021-7-935 前负荷前负荷 (心舒末期容量(心舒末期容量) 心肌初长度心肌初长度 心肌收缩力心肌收缩力 心搏出量心搏出量 异长自身调节异长自身调
4、节:心肌收缩力能心肌收缩力能 随心肌初长度改变而改变的现象。随心肌初长度改变而改变的现象。 特点:特点:心室有较大的初长度储备。心室有较大的初长度储备。 意义意义: :精细精细调节每搏输出量调节每搏输出量。 18951895年年 Frank Frank 蛙蛙心肌收缩力随初长度增加而增强的现象;心肌收缩力随初长度增加而增强的现象; 19141914年年Starling Starling 将心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室将心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室 收缩力的现象称为收缩力的现象称为心定律心定律。后人称为。后人称为Frank-StarlingFrank-Starling定
5、律定律。 2021-7-936 搏出量搏出量 2021-7-937 注意注意: : 正常心室肌有正常心室肌有抗过度延伸抗过度延伸特性特性 心功能曲线不出现明显的下降趋势心功能曲线不出现明显的下降趋势 肌节内存在肌节内存在连接蛋白连接蛋白: 将肌球蛋白固定在肌节的将肌球蛋白固定在肌节的Z Z盘盘上,且有很强的上,且有很强的黏弹性黏弹性 限制肌节的被动拉长;限制肌节的被动拉长; 心肌细胞外的间质内含大量心肌细胞外的间质内含大量胶原纤维胶原纤维,且心室壁多层肌纤维,且心室壁多层肌纤维 呈呈交叉交叉方向排列方向排列 心室肌的心室肌的伸展性伸展性较小。较小。 当处于最适初长度时当处于最适初长度时, ,产
6、生的产生的静息张力静息张力已经很大已经很大, ,能对抗细胞能对抗细胞 被进一步拉长,导致被进一步拉长,导致初长度不再与前负荷呈平行关系初长度不再与前负荷呈平行关系。 2021-7-938 2021-7-939 (二)(二)心室收缩的心室收缩的后负荷后负荷 (+ +静脉回心血量不变)静脉回心血量不变) (其他调节机制)(其他调节机制) 2021-7-940 (三)心肌收缩能力(三)心肌收缩能力(myocardial contractility) 2021-7-941 2021-7-942 2021-7-943 每分输出量每分输出量心率心率 心肌收缩能力心肌收缩能力前负荷前负荷 搏出量搏出量 静脉回心血量静脉回心血量 心室内的余血量心室内的余血量 后负荷后负荷 等长自身调节
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