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重庆市基层法律服务实习鉴定书（ 年度）实 习 人 员 姓 名 法律服务所名称 重庆市基层法律服务工作者协会 制姓 名性别年龄民族身份证号码政治面貌文化程度毕业院校所学专业实习起始日 期实习证编号参加培训日 期培训考核结果实习机构实习指导老师姓 名机构地址办公电话实习总结（可附页）实习人员签名及按手印：年 月 日实习指导老师考评意见 实习指导老师签名： 年 月 日基层法律服务所考评意见 主任（签名）： 法律服务所（印章） 年 月 日区县基协分会鉴定意见政治素质及品行表现：区县基协分会鉴定意见基本执业素质和技能：职业道德和执业纪律：综合意见：区县基协分会负责人（签名）： 区县基协分会（印章）年 月 日市基协审查意见负责人签名： 市基协（印章） 年 月 日 备注：此表应当采用a4纸双面复制或打印。3

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