疼痛护理系列

1、 1.疼痛的概念疼痛的概念 2.疼痛的类型疼痛的类型 3.疼痛的特征疼痛的特征 4.发生机制发生机制 5.原因及影响因素原因及影响因素 6.评估方法评估方法 7.分级标准分级标准 8.药物止痛及注意事项药物止痛及注意事项 9.护理护理 疼痛的概念疼痛的概念 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而 产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感 受，也是不舒适最常见，最严重的表现形 式，是机体对有害刺激的一种保护性防御 反应。 疼痛的类型疼痛的类型 疼痛按发生的部位及传导途径不同分为 下列类型： 1.皮肤痛 2.内脏痛 3.牵涉痛 4.深部痛 疼痛的特征疼痛的特征 1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受

2、到侵害。 2.疼痛时个体身心受到侵害的危险警告，常 伴有生理，行为和情绪反应。 3.疼痛是一种身心不舒适的感觉。 疼痛的发生机制疼痛的发生机制 疼痛的原因及影响因素疼痛的原因及影响因素 1.温度的原因 2.化学刺激 3.物理损伤 4.病理改变 5.心理因素 影响因素影响因素:年龄 社会文化背景 个人经历 个人心 理特征 情绪 注意力 疲乏 患者的支持系统 治疗及 护理因素. 疼痛的评估方法疼痛的评估方法 0-10数字疼痛强度量表 文字描述评定法 视觉模拟评分法 面部表情图 评分法测量评分法测量 0-1-数字疼痛强度量表数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极

3、度疼痛 面部表情测量图面部表情测量图 WHO疼痛分级标准疼痛分级标准 按按WHO的疼痛分级标准进行评估的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为疼痛分为4 级级 0级:无痛 1级(轻度疼痛):平卧时无疼痛,翻身咳嗽时 有轻度 疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响. 2级(中度疼痛):静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍 受,睡眠受干扰,要求有镇痛药. 3级(重度疼痛):静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严 重受干扰,需要用镇痛药. 癌性疼痛药物止痛癌性疼痛药物止痛 第一阶梯第一阶梯(非阿片类非阿片类)：应用非麻醉性止痛药，加 辅助药物。 第二阶梯第二阶梯(弱阿片类弱阿片类)：弱麻醉性止痛药，加第一 阶梯药物。 第三阶

4、梯第三阶梯(强阿片类强阿片类)：强麻醉性止痛药，加第二 阶梯药物。 给药原则：给药原则：1.以口服给药为主 2.按阶梯给药 3.按时给药 4。剂量个体化 使用药物性止痛的注意事项使用药物性止痛的注意事项 1.在给止痛剂之前，护士应了解药物的有关知识。 2.在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 3.按需给药过度到按时给药 4.联合应用，交替使用 5.使用不同的剂量 6.避免病人成瘾 7.及时评价 疼痛的护理疼痛的护理 减少或消除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛 心理护理 促进舒适 健康教育 THE END THANK YOU 疼痛的类型疼痛的类型 疼痛按发生的部位及传导途径不同分为 下列类型： 1.皮肤痛 2.内脏痛 3.牵涉痛 4.深部痛 疼痛的特征疼痛的特征 1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受 到侵害。 2.疼痛时个体身心受到侵害的危险警告，常 伴有生理，行为和情绪反应。