基础营养学：维生素7

1、三、维生素PP (一)结构和性质 维生素PP又称维生素B5、 烟酸、尼克酸，是一类具有 烟酸活性的吡啶-3-羧酸衍生 物的总称，有尼克酸和尼克 酰胺两种形式 烟酸是不吸湿、稳定的白 色结晶，在280升华而不分 解、能溶于水及醇，但不溶 于醚。烟酸不被光、空气和 热破坏，对碱也稳定 烟酸吡啶环上的第45碳 之间的双键可以被还原，因 此也具有可逆的氧化还原特 性 (二)生理功能 在体内，烟酸与磷酸核糖焦 磷酸结合成辅酶NAD DAD再和ATP反应生成辅酶 NADP，它们是脱氢酶的辅 酶，是生物氧化过程中不可缺 少的递氢体 1.合成体内脱氢酶的辅酶 (NAD、NADP)参与体 内生物氧化过程 2.维

2、持皮肤和神经系统的 健康 3.以辅酶的形式参与蛋 白质核糖基化过程，与 DNA复制、修复核细胞 分化有关 4.作为葡萄糖耐量因子 的组分，促进胰岛素 反应 5.抑制胆固醇的合成， 促进胆固醇在线粒体 的氧化，降低血清胆 固醇浓度 6.扩张血管作用 (三)缺乏症 维生素PP缺乏可引起癞皮 病，患者早期常出现前驱症 状如体重减轻、疲乏无力， 失眠、记忆力差和工作能力 减退等 典型症状常在夏秋季 日光照射时发作，表现 为皮炎(Dermatitis)、腹 泻(Diarrhorea)与痴呆 (Dementia)，故又称3D 症 1.皮炎 常在肢体暴露部 位对称出现，一手 背、腕、前臂、手 指、踝部多见

3、1)急性表现 皮损初起时颜色绯红发 痒，甚似晒斑，其后皮肤 迅速变为红褐色，有明显 浮肿，刻板又皮疹及表皮 破溃，形成渗出性创面， 以诱发继发性感染 2)慢性 浮肿较轻或不显著，但 色素沉着更深，在易受磨 损处如肘、指节、膝等部 位的皮肤往往增厚，肤色 棕黑，角化过度，并有干 燥脱屑现象 癞皮病 示色素沉着、脱屑 示色素沉着 癞皮病 癞皮病 示色素沉着、脱屑 癞皮病 示色素沉着、脱屑 癞皮病 示色素沉着、脱屑 2.消化系统 1)舌炎 早期舌边缘充血水肿，其 后全舌红肿，称杨梅舌，可 累及口腔粘膜、咽喉及食道, 上皮脱落并有表浅溃疡，引 起疼痛及进食吞咽困难 癞皮病 示杨梅舌 2)腹泻 食欲不振

4、、恶心、呕 吐、腹痛腹泻，大便呈 水样或糊状，次数不等, 量多而有恶臭 3.精神神经症状 1)外周神经炎如四肢麻 木，烧灼感，腓肠肌 压痛等 2)中枢神经症状：烦躁、焦 虑、抑郁、健忘，失眠及 感觉异常等，少数病人有 性格改变或精神症状，重 者可有嗜睡、谵妄或神志 不清，甚至痴呆 4.其他症状 女性可有阴道炎及月经 失调，男性排尿时有烧灼 感，性欲下降 1)血管扩张 大剂量服用烟酸(不包括 烟酰胺)可产生血管扩张症 状，如颜面潮红、头晕眼 花、皮肤瘙痒等 2)胃肠道反应 大剂量服用姻酸还伴随 引起非特异性胃肠道反应, 如恶心、呕吐等，服用姻 酸缓释制剂更为明显 3)肝功能异常 口服过量烟酸可引起黄 疽、血清转氨酶升高，严 重者出现暴发性肝炎、肝 性脑昏迷、脂肪肝等 4)其他 大剂量服用姻酸还可 引起葡萄糖耐量变化、 视觉模糊等副作用 (四)营养水平鉴定 1.尿中N-甲基烟酸胺排 出量。24小时排出量 5.8mol 缺乏 6.817.5mol 为低水平 2.负荷试验50mg 2.0mg 缺乏 2.02.9mg 不足 3.03.9mg 正常 红细胞辅酶含量/辅 酶小于1.0