硫化氢中毒救治方法口对口人工呼吸

1、第一章第一章 引言引言 第一章第一章 引言引言 第二章第二章 硫化氢中毒案例硫化氢中毒案例 第三章第三章 硫化氢的特性和中毒机理硫化氢的特性和中毒机理 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 第五章第五章 总结总结 目目 录录 第一章第一章 引言引言 第第二二章章 硫化氢中毒案例硫化氢中毒案例 案案 例例 一一 19981998年年1212月月6 6日，北港工业公司所属常州高尔登日，北港工业公司所属常州高尔登 染整厂污水处理池，发生急性硫化氢中毒，染整厂污水处理池，发生急性硫化氢中毒，5 5名名 农民工，保安员农民工，保安员3 3名和名和1 1名工人共名工人共9 9人中毒，人中毒，

2、4 4人人 致死。当时，用泵抽掉污水池污水后，致死。当时，用泵抽掉污水池污水后，3 3名农民名农民 工未戴任何防毒用品就下池用水冲洗污泥，立工未戴任何防毒用品就下池用水冲洗污泥，立 即晕倒，第即晕倒，第4 4人下池救人也立即倒下，此时地上人下池救人也立即倒下，此时地上 人员叫来保安等人员叫来保安等5 5人下池救助，也立即昏倒，最人下池救助，也立即昏倒，最 后报警，消防队员到后把后报警，消防队员到后把9 9人救出，最终抢救无人救出，最终抢救无 效死亡效死亡4 4人，重度中毒人，重度中毒4 4人，中度中毒人，中度中毒1 1人。人。 第第二二章章 硫化氢中毒案例硫化氢中毒案例 案案 例例 二二 19

3、991999年年9 9月月2828日，天津市西青区纪庄子污水处理厂日，天津市西青区纪庄子污水处理厂 在清除雨水闸井内的闸口杂物时，发生硫化氢中毒在清除雨水闸井内的闸口杂物时，发生硫化氢中毒 8 8人，有人，有5 5人致死的事故。人致死的事故。2 2名当班工人开闸向河道名当班工人开闸向河道 排放厂内污水，发现河水倒灌，即关闸，由于闸口排放厂内污水，发现河水倒灌，即关闸，由于闸口 有异物，闸门不能关严出现漏水，有异物，闸门不能关严出现漏水，1 1名工人即下井名工人即下井 清除杂物而昏倒在井内，井底约有清除杂物而昏倒在井内，井底约有30cm30cm深污水，另深污水，另 1 1名工人边呼救边下井救人，

4、在附近工作的市政机名工人边呼救边下井救人，在附近工作的市政机 械厂械厂3 3名职工和本厂另名职工和本厂另3 3名职工相继地救人均昏倒井名职工相继地救人均昏倒井 下下 ，后经，后经“119119”、“120120”来人救出送医院抢救。来人救出送医院抢救。 事发后事发后4 4小时测定，空气中硫化氢浓度为小时测定，空气中硫化氢浓度为 12.41mg/m312.41mg/m3。 第二章第二章 硫化氢中毒案例硫化氢中毒案例 案案 例例 三三 2003年12月23日晚，地处重庆市开县高桥镇的 中国石油天然气股份有限公司西南油气田分公 司川东北气矿罗家16H矿井发生天然气井喷特大 事故，由于矿井天然气硫化氢

5、含量极高，共造 成243人死亡（职工2人，当地群众241人）， 1000多人中毒。直接经济损失9262.71万元。 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 为了使操作员工对硫化氢有清楚的认识， 现将硫化氢的特性及中毒机理概述如下： 、H2S物理性质 、H2S侵入人体的途径 、硫化氢中毒机理 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 物 理 性 质 H2S为无色、有强烈臭鸡蛋味的可燃有毒气体，可溶于 水、乙醇、汽油、煤油、原油，比空气略重，自燃点 246，爆炸极限：4.3%46%。在0常压情况下每立 方米重1.521公斤，在常温、常压下为气态，在18、 1.68Mp

6、a的压力情况下为液态，经过燃烧生成SO2有毒气 体，危害人体、腐蚀金属，在输气的过程中与管壁接触 生成FeS，H2S极易溶于水，在常压和20情况下，每立 方米水中可溶解2.582m3的H2S气体。H2S沸点为-61.8， 硫化氢燃烧时呈蓝色火焰并产生二氧化硫，硫化氢与空 气混合达爆炸范围可引起强烈爆炸。 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 侵 入 人 体 的 途 径 H2S主要是从人的呼吸道进入人体，人们在含有 H2S气体的工作场所工作时，在呼吸过程中，一 部分随着呼出的气体呼出体外，有一小部分存 在体内氧化生成硫酸盐，随着小便 排出，体内 无蓄积作用。空气中最大允许浓度为

7、10mg/m3。 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 中 毒 机 理 H2S是一种强烈的神经毒物，对粘膜有一定 的刺激作用，易引起角膜炎，与人体细胞 色素氧化酶中的铁作用，引起组织缺氧而 造成呼吸困难，大量吸入会引起肺水肿， H2S中毒的表现随着接触的浓度、时间不同 而分为： 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 中 毒 机 理 轻度中毒：眼红和结膜肿胀、畏光流泪、胸部 紧迫、咳嗽等。空气中H2S浓度达到20mg/ m3时 就可引起轻度中毒，恢复较快，无后遗症。 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 中 毒 机 理 中度中毒：结膜刺激、流

8、泪、恶心、呕吐、腰中度中毒：结膜刺激、流泪、恶心、呕吐、腰 痛、呼吸困难、头痛、轻度肺炎或肺水肿，支痛、呼吸困难、头痛、轻度肺炎或肺水肿，支 气管炎、乏力、失调。空气中气管炎、乏力、失调。空气中H H2 2S S浓度达到浓度达到 700mg/ m3700mg/ m3时即可引起中度中毒。时即可引起中度中毒。 第三章第三章 硫化氢特性及中毒机理硫化氢特性及中毒机理 中 毒 机 理 w重度中毒：先是头痛、心悸、呼吸困 难、行动迟缓、意识模糊，抽筋、昏迷、 因心脏瘫痪或呼吸停止而死亡。空气中 H2S浓度达到1000mg/ m3时可立即引起 重度中毒，如电击一样死亡。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫

9、化氢中毒救治方法 硫化氢急性中毒事故多发生在天然气生产企业、造 纸厂、化工厂、自业水厂、污水处理厂、耐火材料 厂、食品加工厂等企业，甚至渔船船舱内渔民致急 性硫化氢中毒事件也有报道。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 急急 救救 正正 确确 方方 法法 口对口人工呼吸，是仅当病人没有呼吸体征时 才采取的急救措施。因为救助者吹进病人肺内 的气体内，含有足量的氧气可暂时供应病人的 需要。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 急急 救救 正正 确确 方方 法法 察看病人有无呼吸活动。察看病人有无呼吸活动。 紧捏鼻孔，并使口张开。紧

10、捏鼻孔，并使口张开。 清除病人口腔内的阻塞物，并查看有无其他问清除病人口腔内的阻塞物，并查看有无其他问 题。题。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 急急 救救 正正 确确 方方 法法 对准病人的口将呼气吹进病人的肺内，并确保对准病人的口将呼气吹进病人的肺内，并确保 其胸廓隆起。其胸廓隆起。 口对口严密封住病人的嘴。口对口严密封住病人的嘴。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 人人 工工 呼呼 吸吸 1 1、将你的左手掌平放在病人的胸口上，以触知、将你的左手掌平放在病人的胸口上，以触知 其呼吸运动。同时俯身将你的脸贴近病人的口

11、其呼吸运动。同时俯身将你的脸贴近病人的口 聆听并感知患者的呼吸情况，仅将呼吸停止时，聆听并感知患者的呼吸情况，仅将呼吸停止时， 进行下一步操作。进行下一步操作。 2 2、将你的一只手置于病人颈后，另一只手放在、将你的一只手置于病人颈后，另一只手放在 他的前额上，使其头稍稍后仰，以确保气道通他的前额上，使其头稍稍后仰，以确保气道通 畅。畅。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 人人 工工 呼呼 吸吸 3 3、仔细观看和寻找自口腔直至咽喉，有无食物、仔细观看和寻找自口腔直至咽喉，有无食物、 假牙等阻塞物或化学品，并随即用你的手指循假牙等阻塞物或化学品，并随即用你的

12、手指循 腔壁清除其间阻塞物。腔壁清除其间阻塞物。 4 4、将放在前额的手移到病人的鼻上，用拇、食、将放在前额的手移到病人的鼻上，用拇、食 两指紧捏鼻孔，同时将另一手移放于病人下颌两指紧捏鼻孔，同时将另一手移放于病人下颌 向下施力将口张开。向下施力将口张开。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 人人 工工 呼呼 吸吸 5 5、把你的嘴含盖住病人的嘴，务求严密不漏气。、把你的嘴含盖住病人的嘴，务求严密不漏气。 若条件许可，亦可使用塑料面罩或气管插管进若条件许可，亦可使用塑料面罩或气管插管进 行加压人工呼吸。行加压人工呼吸。 6 6、呼气并同时观察病人的胸廓有无扩张

13、隆起，、呼气并同时观察病人的胸廓有无扩张隆起， 则应加强口对口的密闭度再重复进行一次。则应加强口对口的密闭度再重复进行一次。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 人人 工工 呼呼 吸吸 7 7、每次吹气完毕，让病人的胸廓回缩自然排出、每次吹气完毕，让病人的胸廓回缩自然排出 气体。重复上述第气体。重复上述第4-74-7步步4 4次，并反复察看病人次，并反复察看病人 呼吸体征，如果仍无呼吸，则再施行呼吸体征，如果仍无呼吸，则再施行5 5次口对口次口对口 人工呼吸。人工呼吸。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 人人 工工 呼呼 吸

14、吸 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 口口 对对 口口 人人 工工 呼呼 吸吸 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 心脏按摩即体外心脏按压，在专业指导者的实心脏按摩即体外心脏按压，在专业指导者的实 际操作示范下很容易学会。按压胸骨既可推动际操作示范下很容易学会。按压胸骨既可推动 血液在动脉和静脉内的循环，亦可刺激心脏重血液在动脉和静脉内的循环，亦可刺激心脏重 新搏动。但心脏按压术不宜施行于意识清醒，新搏动。但心脏按压术不宜施行于意识清醒， 或仍有呼吸、心跳或脉搏诸体征的病人。或仍有呼吸、心跳或脉搏诸体征的病人。 第四章第四章 硫化

15、氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 1 1、检查颈动脉脉搏：用食、中两指从喉结旁向、检查颈动脉脉搏：用食、中两指从喉结旁向 下滑动入颈凹，触摸有无动脉搏动。下滑动入颈凹，触摸有无动脉搏动。 触摸颈前有无颈动脉脉搏，若无搏动，则触摸颈前有无颈动脉脉搏，若无搏动，则 逐项顺次进行。逐项顺次进行。 确定心脏的位置，在肋架和胸骨下段的下确定心脏的位置，在肋架和胸骨下段的下 面。面。 由受过培训的急救员施行心前区叩击。由受过培训的急救员施行心前区叩击。 复查有无颈动脉搏动。复查有无颈动脉搏动。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术

16、若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨 下段。下段。 把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁 住。住。 用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷5 56 6厘米，迫厘米，迫 使心脏输出血液。使心脏输出血液。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 以每分钟以每分钟8080次的速率连续按压胸骨次的速率连续按压胸骨1515次，随后给以次，随后给以2 2 次口对口人工呼吸。如此，按压心脏和口对口吹气交替次口对口人工呼吸。如此

17、，按压心脏和口对口吹气交替 着反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至脉搏出着反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至脉搏出 现为止，然后将病人稳定置于侧卧位。现为止，然后将病人稳定置于侧卧位。 心肺复苏术必须连续进行，直到医疗救助者心肺复苏术必须连续进行，直到医疗救助者 抵达、或者你已精疲力竭或医生宣告该病人已抵达、或者你已精疲力竭或医生宣告该病人已 无复苏希望时为止。无复苏希望时为止。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 2 2、再查桡动脉脉搏：置手指于拇指大鱼际后的、再查桡动脉脉搏：置手指于拇指大鱼际后的 腕部切脉，如果摸不到脉搏，即准备胸外

18、心脏腕部切脉，如果摸不到脉搏，即准备胸外心脏 按摩（包括心前区叩击和胸外心脏按压）。按摩（包括心前区叩击和胸外心脏按压）。 3 3、要先确定心脏位置，摸到胸骨最下端为一微、要先确定心脏位置，摸到胸骨最下端为一微 突的软骨结，由此向上量突的软骨结，由此向上量2 2指宽，作为心脏下限指宽，作为心脏下限 的定位线。的定位线。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 4 4、心前区叩击。有受过培训的急救员用拳从高、心前区叩击。有受过培训的急救员用拳从高 约约2020厘米处垂直下击紧靠定位线上方的胸骨体，厘米处垂直下击紧靠定位线上方的胸骨体， 即心前区叩击。心前

19、区叩击的压力，可刺激心即心前区叩击。心前区叩击的压力，可刺激心 脏再次搏动，但用力不要过大，而且避免再次脏再次搏动，但用力不要过大，而且避免再次 叩击。叩击。 5 5、叩击心前区同时，应在颈部检查颈动脉搏动。、叩击心前区同时，应在颈部检查颈动脉搏动。 若摸不到搏动，则从第若摸不到搏动，则从第5 5步顺次进行。若摸到搏步顺次进行。若摸到搏 动，则每隔数秒就测量一次搏动。动，则每隔数秒就测量一次搏动。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 7 7、把原定位用的手移放于另一只手的手背上，、把原定位用的手移放于另一只手的手背上， 手指联锁在一起压着胸骨下段。

20、手指联锁在一起压着胸骨下段。 8 8、挺直双臂，凭借自身重力，通过双臂及双手、挺直双臂，凭借自身重力，通过双臂及双手 掌，垂直向下按压使胸骨下陷掌，垂直向下按压使胸骨下陷5 56 6厘米为宜。厘米为宜。 压后迅速抬手，使胸骨复位。压后迅速抬手，使胸骨复位。 6 6、如果仍摸不到，则跨过病人的头跪下，重复、如果仍摸不到，则跨过病人的头跪下，重复 第第2 2步用一只手的食、中二指放在胸骨下端为心步用一只手的食、中二指放在胸骨下端为心 脏定位，而将另一只手的后掌紧挨该手食指的脏定位，而将另一只手的后掌紧挨该手食指的 上（头）方，放在胸骨上。上（头）方，放在胸骨上。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫

21、化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 9 9、把原定位用的手移放于另一只手的手背上，、把原定位用的手移放于另一只手的手背上， 手指联锁在一起压着胸骨下段。手指联锁在一起压着胸骨下段。 1010、挺直双臂，凭借自身重力，通过双臂及双、挺直双臂，凭借自身重力，通过双臂及双 手掌，垂直向下按压使胸骨下陷手掌，垂直向下按压使胸骨下陷5 56 6厘米为宜。厘米为宜。 压后迅速抬手，使胸骨复位。压后迅速抬手，使胸骨复位。 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 成成 人人 复复 苏苏 术术 第五章第五章

22、 总结总结 生生 命命 只只 有有 一一 次次 安安 全全 伴伴 君君 一一 生生 安全第一 预防为主 1. 有关硫化氢的基本知识； 2. 硫化氢监测仪器使用方法； 3. 人身安全防护及设施使用的方法； 4. 急性硫化氢中毒的急救措施； 5. 含硫化氢环境中作业的安全管理规定。 第五章第五章 总结总结 生生 命命 只只 有有 一一 次次 安安 全全 伴伴 君君 一一 生生 谢 谢 第一章第一章 引言引言 第二章第二章 硫化氢中毒案例硫化氢中毒案例 第三章第三章 硫化氢的特性和中毒机理硫化氢的特性和中毒机理 第四章第四章 硫化氢中毒救治方法硫化氢中毒救治方法 第五章第五章 总结总结 目目 录录 第二章第二章 硫化氢中毒案例硫化氢中毒案例 案案 例例 三三 2003年12月23日晚，地处重庆市开县高桥镇的 中国石油天然气股份有限公司西南油气田分公 司川东北气矿罗家16H矿井发生天然气井喷特大 事故，由于矿井天然气硫化氢含量极高，共造 成243人死亡（职工2人，当地群众241人）， 10