糖尿病预防保健

1、糖尿病在全世界广泛蔓延 目前全球共有2.852.85亿人患有糖尿病 另有3.443.44亿人群正处于糖尿病前期 中国，印度和美国中国，印度和美国是是糖尿病患者最多的三个国家 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过92009200万万 我国糖尿病前期患者人数多达1.481.48亿亿 0.00%0.00% 2.00%2.00% 4.00%4.00% 6.00%6.00% 8.00%8.00% 10.00%10.00% 12.00%12.00% 2.5%2.5% 19941994 5.50%5.50% 20022002 20082008 9.7%9.7%

2、 未来还会有多少人发展为糖尿病？ 全球糖尿病人年增长率平均为全球糖尿病人年增长率平均为10%10% 目前每天新增病例目前每天新增病例30003000人人1 1 5050岁岁以上是发病高峰年龄以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有目前糖尿病发病有年轻化倾向年轻化倾向 糖尿病的“礼物”可怕的并发症 发生致死性脑卒中的 危险增加23倍 2 2型糖尿病患者合并大血管病变的情况 发生致死性心脏病的 危险增加24倍 高血压 截肢的危险增加15倍 7% 18% 35% 4.5% 患病率 脑血管疾病 心电图异常 间歇性跛行间歇性跛行 *与普通人群相比 视网膜病变21% 糖尿病肾病18.1% 勃起功能障碍20%

3、足背动脉搏动无法触及13% 足部皮肤缺血性改变6% 足部振动感受阈异常7% 糖尿病诊断时合并微血管病变的情况 患病率 糖尿病带来了巨大的经济负担 全国糖尿病及并发 症的治疗费用约 188188亿元亿元 2000年服药病人药费 16001600元元/ /人人/ /年年 城市病人住院费用 50005000元元/ /人人/ /年年 因此预防和控制糖尿病势在必行因此预防和控制糖尿病势在必行 如果您还不是糖尿病患者如果您还不是糖尿病患者 预防措施一预防措施一 防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者 是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢 消耗应保持一个正常的平衡状态。

4、预防措施二预防措施二 增加体力活动，参加体育锻 炼，以控制合理体重并且能 够增加胰岛素的敏感性； 预防措施三预防措施三 避免、少用致糖代谢异常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习惯； 糖尿病预防之四糖尿病预防之四 积极发现和治疗高血压、高血脂、 冠心病； 定期进行体检，特别是老年人，除 常规空腹血糖外，还应重视餐后2 小时的血糖； 什么是糖尿病前期？ 糖尿病 空腹血糖受损（IFG） IFG+IGT 糖耐量受损 （IGT） 6.1 7.0 空腹血糖（mmol/L） 负荷后2小时血糖7.8 11.1 正常 如果您已经是糖尿病患者如果您已经是糖尿病患者 n无法根治无法根治 n可由可由饮食、运动饮食、运动、

5、药物药物、监测、教育、监测、教育 综综合控制合控制 什么是糖尿病？ 胰腺 p 致病原因：遗传因素环境因素（各占50%） p 致病条件：长期作用 p基本病理：血糖增高其他代谢紊乱 p主要问题：胰岛素分泌不足抵抗 典型症状：三多一少典型症状：三多一少 不典型症状：不典型症状： 有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状 糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现 伤口不容易愈合伤口不容易愈合皮肤瘙痒皮肤瘙痒 视力减退视力减退 下肢麻木下肢麻木 多尿多尿体重减轻体重减轻多饮多饮多食多食 糖尿病的诊断标准 + 随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡

6、萄糖负荷后2小时血糖 11.1mmol/l(200mg/dl) *指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 * 空腹状态指至少8小时没有进食热量 1010 mmol/Lmmol/L 糖尿病人怎样才算血糖控制达标？糖尿病人怎样才算血糖控制达标？ 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 4.04.07.07.0 mmol/Lmmol/L 空腹空腹非空腹非空腹 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 6.56.5 （如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶） 高血糖的机理 朱门酒肉臭，朱门酒肉臭， 路有冻死骨。路有冻死骨。 社会动荡社会动荡 血中有高糖，血中有高糖， 细胞缺能量细胞缺能量。 糖尿病糖尿病 健康的生活方

7、式：健康的生活方式： 合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。 合理膳食合理膳食 戒烟限酒戒烟限酒 适量运动适量运动心理平衡心理平衡 一、合理膳食篇 三餐 少食多餐 避免过饱 粗粮、细粮搭配 每星期吃23次粗粮 定期吃些小米、 玉米面、红薯等 少吃甜食 如点心等 科学饮食好处多科学饮食好处多 饮食治疗的原则： 控制总热量 建立合理的饮食结构 将体重控制在理想范围 改善血糖、血脂 保持体力 二、戒烟限酒篇二、戒烟限酒篇 病情较轻，可少量饮一点，最好是啤酒或酒精浓度低的其他酒 若病情不稳定，应禁止饮酒 如果饮酒，每日不超过12份标准量，糖友饮酒需遵医嘱 饮酒

8、后应扣除相应能量的主食（一份酒饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒20克主食）克主食） 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类 药物或胰岛素治疗的患者出现低血糖。 一份标准量（含酒精10克）是： 限制饮酒限制饮酒 啤酒啤酒285毫升毫升红酒红酒100毫升毫升白酒白酒30毫升毫升 饮酒的危害： 1、增加肝脏负担 2、刺激胰腺，影响其分泌 液的成分 3、酒是高热量食物，稍失 控制，便可引起病情恶化 三、运动篇三、运动篇 降低 血糖 改善胰岛 素敏感性 防止延 缓并发 症 达到理想 体重 锻炼心 肺和骨 骼 放松心情 振奋精神 运动对糖尿病人有什么益处？运动对糖尿病人有什么益处？ 运动总原则运动

9、总原则 循序渐进循序渐进 量力而行量力而行 持之以恒持之以恒 四、心理平衡篇四、心理平衡篇 日出东海落西山，愁也一天乐也一天。 遇事不钻牛角尖，人也舒坦心也舒坦。 少荤多素日三餐，粗也香甜细也香甜。 心宽体健养天年，不是神仙胜似神仙。 保持情绪平稳，心态平和保持情绪平稳，心态平和 32 谢谢聆听！ 祝大家：身体健康，万事如意！ 视网膜病变21% 糖尿病肾病18.1% 勃起功能障碍20% 足背动脉搏动无法触及13% 足部皮肤缺血性改变6% 足部振动感受阈异常7% 糖尿病诊断时合并微血管病变的情况 患病率 什么是糖尿病前期？ 糖尿病 空腹血糖受损（IFG） IFG+IGT 糖耐量受损 （IGT） 6.1 7.0 空腹血糖（mmol/L） 负荷后2小时血糖7.8 11.1 正常 什么是糖尿病？ 胰腺 p 致病原因：遗传因素环境因素（各占50%） p 致病条件：长期作用 p基本