妇科超声体检的病例分析

1、妇科超声体检的病例分析摘要：目的：了解超声体检在妇科疾病诊断中 的应用价值与意义。方法：回顾性分析我院 2011年12月至 2013年 12月收治的 57 例接受超声体检的妇女的临床资料， 检查其子宫、乳腺、卵巢、输卵管、宫颈及附属结构， 观察病变大小、形态、位置、内部回声以及其与周边 脏器间的关系，探究其活动性与血流信号性质等状况。结果：在对 57例妇女进行检查后，正常 25 例 （43.86%），异常 32 例（ 56.14%）。结论：在妇科体检中，积极利用超声技术，有助 于早期发现疾病， 操作简便，且无创无痛， 检出率高， 值得临床广泛推广与应用。关键词：妇科超声健康体检应用价值 Doi

2、：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.650【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0400-01伴随着人们生活水平的不断提高， 基于生活习惯、 工作压力等因素影响下，妇科疾病发生率逐年上升， 严重影响了患者的正常生活与工作，严重情况下，易 威胁患者生命。妇科疾病早期诊断作为女性保健工作 的关键内容，有助于预防妇科疾病。为了降低妇女发 病率，保证妇女生殖健康，必须要进行健康体检 1 。 随着医疗水平的不断发展，经腹超声检查与经阴道超 声检查已在临床妇科疾病诊断中得到了广泛的应用。 本文主要对我院 2011年12月至 201

3、3年12月收治的 57 例接受超声体检的妇女的临床资料进行回顾性分 析，相关报告如下。1 资料与方法 1.1一般资料。本组选择我院于 2011年 12月至 2013年 12月收治的接受超声体检的妇女 57例为研究 对象，均伴有阴道不规则性出血、月经失调、痛经、 腹痛、腹部包块、闭经、停经等症状，年龄（ 14-80） 岁，平均年龄在（ 41.567.57）岁之间。所有患者均 签署知情同意书，排除临床资料不全、精神障碍以及 其他干扰性疾病患者。1.2 一般方法。采用彩色多普勒超声诊断仪 （生产 厂家：无锡海鹰电子医疗系统有限公司；型号： ALOCK3500 ；探头频率： 5-10 MHZ 、3-5

4、MHZ ），于 检查前促使妇女膀胱处于充盈状态， 排空大小便， 行， 经腹超声检查 （或经阴道超声检查） ，取仰卧位， 将无 菌橡胶套置入直肠两用端扫式探头上，内外涂上耦合 剂，叮嘱其进行反复排便动作，于肛门括约肌松弛后 将直肠两用端扫式探头放置于直肠内，并与直肠前壁 接近后转动探头柄，行斜、横、纵等多方位扫查，全 面观察体检者子宫、 盆腔、卵巢及其附件等变化状况， 分析血流情况。1.3观察指标。观察体检者乳腺、子宫、输卵管、 卵巢、宫颈、附属结构及病变形态、大小、位置、内 部回声、后边回声及与周边脏器间的关系，分析血流 信号性质、方向、血流速度与阻力指数。1.4统计学方法。应用SPSS16.

5、0统计学软件对上 述资料进行数据分析，计量资料采用均数标准差表 示，P0.05时为差异具有统计学意义。2 结果在对 57 例妇女进行详细的检查后， 发现正常体检 者 25例（43.86%），异常 32例（56.14%），其中乳腺 增生 13例（40.63%），宫颈纳氏囊肿 6例（ 1 8.75%）， 子宫肌瘤 5例（15.63%），卵巢囊肿 3 例（9.37%）， 盆腔积液 3例（9.37%），附件炎 2 例（6.25%）。其中 宫颈纳氏囊肿、乳腺增生以及子宫肌瘤检出率相对较 高。3 结论与 CT、X 线 MRI 等影像学检查技术相比，超声 体检分辨能力相对较好，能够进行妇科疾病的早期诊 断，

6、已成为了妇科普查中至关重要的检测项目，在妇 科疾病普查中起着举足轻重的作用。 据相关研究显示， 由于卵巢与子宫同位于盆腔中，因此妇女早期疾病一 般不易察觉，经由 B 超检测可及时对病变进行定性， 判断卵巢肿瘤与子宫肌瘤等疾病 2，3。本文研究显 示，对 57 例妇女进行超声检查后， 25 例正常体检者， 而异常体检者出现 32 例，其中包括乳腺增生、 宫颈纳 氏囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液与附件炎妇 科疾病，而宫颈纳氏囊肿、乳腺增生以及子宫肌瘤检 出率相对较高，提示超声体检在妇科疾病诊断中具有 重要的应用价值，这与相关研究报道具有一致性。究 其根源，针对乳腺增生而言，可能与体检者生活习惯

7、 有关，利用超声检查技术， 其声像图表现为子宫增大， 且形态异常，肌壁间肌瘤增大，多为低回声，后方回 声衰减，其宫壁正常肌层与肌瘤间的界限清晰，经由 阴道扫查后可观察期直径， 为 5mm 以下，由此可进行 乳腺增生的诊断。针对宫颈纳氏囊肿、卵巢囊肿、附件炎、子宫肌 瘤、盆腔积液等妇科疾病而言，利用超声检查可准确 把握卵巢体积、肌瘤内部回声、肌瘤变性声像特征以 及脂肪样变、肉瘤变与玻璃样变性等状况，图像质量 良好，能为临床治疗提供可参考依据 4 。从本质上来 讲，子宫肌瘤周围存在假包膜， 含有丰富的血流信号， 一定条件下可进入瘤体内部，利用超声技术可显示子 宫供血血管特征，可判断附件肌瘤。此外，

8、有学者认 为，彩色多普勒超声诊断仪与频谱多普勒存在较大差 异，子宫动脉主干频谱形态不易发生改变，且阻力指 数较正常人低，其变化与流体位置、大小以及血流信 号有关。当瘤体较大时，瘤体内血供较为丰富，结合 彩色多普勒超声诊断仪，仅有多方位扫查，可进行早 期诊断。立足于解剖结构，直肠位于盆腔后方位，前上部 子宫直肠凹陷见间距与子宫以及阴道后穹窿接近，而 阴道后壁与下部隔直肠阴道相接近，这为超声检查提 供了先决条件。经阴道超声可进行子宫、附件及其他 盆腔结构检查，阴道一直肠两用端扫式探头频率较高， 在检查中可与盆腔脏器贴近， 一定程度上防止了肠道、 腹腔等器官对其反射所产生的干扰， 能够清晰、 细致、 准确观察附件、子宫及其他盆腔结构状况。此外，经 由经阴道超声检查，可观察彩色多普勒血流信号，捕 捉敏感度高，获取的妇科疾病检查信息量大，有利于 帮助医生掌握妇科疾病。综上所述，超声体检在妇科疾病诊断中具有较高的应用价值，值得临床推广参考文献1别海霞，高海燕 .响水县已婚妇女妇科腹部超声 体检结果分析J.中国疗养医学，2012( 12): 1136-11372 姚万发.农村已婚育龄妇女 1 1 24例妇科超