诺如病毒感染性腹泻的预防课件

1、诺如病毒感染性腹泻的预防1 诺如病毒感染性腹泻的预防 广州市中小学卫生健康促进中心 2014-12-28 诺如病毒感染性腹泻的预防2 一、诺如病毒的相关知识 又名诺沃克病毒，源于1968年美国俄亥俄 州诺沃克的一所学校引起的一次胃肠炎暴 发，之后改名为“诺如病毒”。 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的， 是非细菌性腹泻。 特点：发病急、传播速度快、涉及范围广 等。 诺如病毒感染性腹泻的预防3 诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可 通过污染的水源、食物、物品、空气等传 播。 常在社区、学校、餐馆、医院、托幼机构、 军队等处引起集体暴发。 诺如病毒感染性腹泻的预防4 诺如病毒感染性腹泻在全球范围

2、内均有流 行，全年均可发生感染，寒冷季节呈现高 发；感染对象主要是成人和学龄儿童。 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒。 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出 率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国 人群中诺如病毒的感染十分普遍。 诺如病毒感染性腹泻的预防5 二、传播途径 受诺如病毒污染的食物、水或饮料，食用 或饮用后引起发病； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手 接触口； 直接接触到感染者(如照顾病人、与病人共 同进餐或使用相同的餐具)。 诺如病毒感染性腹泻的预防6 三、临床表现 潜伏期多在2448小时，最短12小时，最长 72小时。 感染者突然发病，主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹

3、痛和腹泻。儿童患者多见呕吐， 成人患者腹泻为多。 粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。 大便常规镜检WBC15，未见RBC。 严重者可出现脱水症状。 诺如病毒感染性腹泻的预防7 四、诊断 1、临床诊断病例： 主要诊所流行季节、地区、发病年龄等流 行病学资料、临床表现以及实验室常规检验结 果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准 者，可初步诊断为诺如病毒感染： (1)潜伏期2448小时； (2)50%以上发生呕吐； (3)病程1260小时； (4)粪便、血常规检查无特殊发现； (5)排除常见细菌、寄生虫及其他感染。 诺如病毒感染性腹泻的预防8 2、确认病例：除符合临床诊断病例条件外， 在粪便标本或

4、呕吐物中检测出诺如病毒。 诺如病毒感染性腹泻的预防9 五、治疗 目前尚无特效的抗病毒治疗，以对症或支 持治疗为主。 一般不需要使用抗菌素，愈后良好。 出现脱水症状的严重病例应及时输液或口 服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊 乱。 诺如病毒感染性腹泻的预防10 六、预防措施 注意个人卫生，勤洗手。 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。 减少到校外的餐厅就餐，特别是不要光顾 无牌无证的街边小店。 避免外出聚会和参与大型聚餐活动，杜绝 传染渠道。 一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、 社区。 诺如病毒感染性腹泻的预防11 加强宣传教育 开展预防肠道传染病的宣传教育。 提倡喝开水，不喝生水。 不吃生的或

5、半生的食物，尤其是禁止生食 贝类等水产品，生吃瓜果要洗净。 饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。 诺如病毒感染性腹泻的预防12 加强食堂卫生管理 搞好食堂内部的环境卫生。 严格对餐具进行消毒。 确保食物煮熟煮透。学校食堂不制作和出 售凉伴菜 食堂工作人员要严格注意个人卫生，一旦 发病立即调离工作岗位。 诺如病毒感染性腹泻的预防13 加强饮用水卫生管理 对校园内饮用水供应设施加强管理，防止 饮用水被污染。 诺如病毒感染性腹泻的预防14 加强晨午检和疫情报告 流行期间学校要加强晨检和午检，发现有 胃肠道症状的病例应及时送院就诊。 学校责任疫情报告人发现突发疫情后，城 镇于6小时内，农村于12小时内

6、以最快的通 讯方式向当地疾病预防控制中心报告。 诺如病毒感染性腹泻的预防15 隔离措施 对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治 疗。 诺如病毒感染性腹泻的预防16 消毒 对病人、疑似病人和带菌者的呕吐物和污 染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行 随时消毒。 当感染者送隔离或治愈后进行终末消毒。 诺如病毒感染性腹泻的预防17 消毒方法 1、洗手：用流水充分洗手，使用肥皂或洗手液，用 各自的毛巾擦手，避免共用洗手盆洗手和共用毛巾 擦手。 2、餐、饮具：首选煮沸或蒸气消毒20分钟，或用 250mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗 净。 3、生活用具、玩具等：煮沸20分钟，或用500mg/L有 效氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。 4、门把手、楼梯扶手、课桌椅、餐桌、游乐设施等 可用500mg/L有效氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时 间30分钟。 诺如病毒感染性腹泻的预防18 5、衣物、被单：煮沸20分钟或用500mg/L有 效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后用清水洗净， 亦可清洗后于阳光下暴晒。 6、盛放排泄物的容器消毒：用500mg/