骨与关节的基本病变课件

1、骨与关节的基本病变骨与关节的基本病变 1骨与关节的基本病变 骨骼病变基本影像学表现骨骼病变基本影像学表现 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生 骨质坏死 骨内与软骨内钙化 矿物质沉着 骨骼变形 软组织病变 骨结构中断与骨痂 2骨与关节的基本病变 骨质疏松骨质疏松 定义：一定单位体积内钙化的骨组织数量减少，即骨骼的有机质和无机质同时减 少。 影像表现： X线表现密度降低；骨皮质分层或变薄；骨纹理变细，减少或消失； 椎 体高度减小 CT表现基本同上 常见疾病 广泛性老年性，代谢性 局限性废用性 3骨与关节的基本病变 骨质疏松骨质疏松 4骨与关节的基本病变 椎体骨质疏松椎体骨质疏松

2、5骨与关节的基本病变 椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折 6骨与关节的基本病变 骨质软化骨质软化 定义：一定单位体积内骨的矿物质减少，使正常骨组织钙化不足。 影像表现： X线表现密度降低；皮质与骨纹理模糊；骨形态改变（弯曲）； 假骨折形成 CT表现（密度降低，皮质与骨纹理模糊） 常见疾病 成人骨质软化症 佝偻病 7骨与关节的基本病变 骨质软化骨质软化 8骨与关节的基本病变 骨质破坏骨质破坏 定义：正常骨组织被病理组织所取代 影像表现： X线表现局限密度降低，按疾病不同表现不一样，发展快与慢有不同的边界 （例如：良性肿瘤和慢性炎症边界清楚，恶性肿瘤和急性炎症边界不清） CT表现局限密度降低 常见疾病

3、炎症，肿瘤，其他 9骨与关节的基本病变 急性炎症破坏急性炎症破坏 10骨与关节的基本病变 慢性炎症破坏慢性炎症破坏 11骨与关节的基本病变 良性肿瘤样破坏良性肿瘤样破坏 12骨与关节的基本病变 恶性肿瘤样破坏恶性肿瘤样破坏 13骨与关节的基本病变 骨膜增生骨膜增生 定义：任何原因刺激骨膜，引起骨膜内骨膜细胞活动增加，形成骨膜下新骨 影像表现： X线表现1.按形态分线状，层状，花边装 2.骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏（骨衣三角） 3.瘤骨形态针状（垂直，放射） CT表现基本同上 常见疾病 骨感染 骨肿瘤 14骨与关节的基本病变 层状骨膜增生层状骨膜增生 15骨与关节的基本病变 垂直、放射状骨膜增生垂直

4、、放射状骨膜增生 16骨与关节的基本病变 骨质增生硬化骨质增生硬化 定义：一定单位体积内骨质数量的增多 影像表现： X线表现密度增大；骨皮质增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狭窄。或松 质骨内出现致密骨 CT表现（显示清楚） 常见疾病 慢性化脓性骨髓炎 骨肿瘤 17骨与关节的基本病变 骨质增生硬化骨质增生硬化 18骨与关节的基本病变 骨质坏死骨质坏死 定义：骨组织的血循环中断，代谢停止；坏死的骨称为死骨 影像表现： X线表现死骨密度，形态 CT表现（显示更清楚） 常见疾病 有骨破坏改变的疾病 股骨头缺血坏死 19骨与关节的基本病变 骨质坏死与死骨骨质坏死与死骨 20骨与关节的基本病变 关节病变基本影像

5、学表现关节病变基本影像学表现 关节肿胀 关节破坏 关节退变 关节强直 关节脱位 21骨与关节的基本病变 关节肿胀关节肿胀 定义：关节周围软组织水肿、出血及关节囊内积液、积血 影像表现： X线表现关节周围软组织增厚及密度增大、间隙增大 CT表现（同上）还能显示关节囊内液体密度影 MRI表现关节囊内积液，呈T2高信号 常见疾病 关节外伤 关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎） 22骨与关节的基本病变 关节肿胀关节肿胀 23骨与关节的基本病变 关节肿胀关节肿胀 24骨与关节的基本病变 关节积液关节积液 25骨与关节的基本病变 关节破坏关节破坏 定义：关节软骨及其下的骨性关节面被病理组织侵犯或取代 影

6、像表现： X线表现关节间隙狭窄、骨性关节面缺损或消失 CT表现关节面缺损显示更佳 MRI表现关节面（破坏区）呈长T1、长T2 常见疾病 关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎） 其他关节病 26骨与关节的基本病变 关节破坏关节破坏 27骨与关节的基本病变 骨质破坏骨质破坏 股骨下端病灶在T1WI为示异常低信号，STIR脂肪抑制序列为高信号 28骨与关节的基本病变 关节退变关节退变 定义：关节软骨的萎缩、退变、坏死 影像表现： X线表现关节间隙狭窄、关节边缘增生、关节面硬化及关节面下假囊形成 CT表现（基本同上） MRI表现（关节面增生、硬化呈长T1、短T2） 常见疾病 退变性关节病 29骨与关节的基本病变 关节退变关节退变 30骨与关节的基本病变 真空现象真空现象 小关节退变 椎间盘膨出及“真空” 31骨与关节的基本病变 椎间盘退变椎间盘退变 32骨与关节的基本病变 关节强直关节强直 定义：骨性强直是形成关节的两骨端由骨性连接 影像表现： X线表现关节面及关节间隙消失，两骨端骨性连接 CT