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宁夏“西部开发助学工程”受助大学生申请表姓名性别民族出生日期照片党(团)员入党(团)时间毕业学校学校负责人联系电话家庭住址及电话家庭人口数咼考成绩录取院校系及专业录取学校详细地址家庭主要成员与本人关系姓名政治面貌工作单位或家庭通讯地址任何职务父 亲母 亲家庭人均收入农村家庭人均年收入城市家庭人均月收入家庭收入主要来源家庭经济基本情况乡镇政府(街道办事处、居委会)对学生家庭经济情况证明(公章)年 月日毕业生所在学校学习成绩和思想表现的证明(公 章)年月日审核人推荐意见审核人推荐意见审核人推荐意见县(区、市)签名:签名:签名:有关部 门意见宣传部(公章)文明办(公章)教育局(公章)年 月曰年 月曰年 月曰宣传部审核意见文明办审核意见教育局审核意见五帀有关(公章)(公章)(公章)部门意见年 月曰年 月曰年 月曰宣传部意见文明办意见教育厅意见自治区有关(公章)(公章)(公章)部门意见年 月曰年 月曰年 月曰海量资源尽在本账号
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