老年人与骨质疏松

1、BEA Confidential. | 1 骨质疏松的定义（是什么）1 骨质疏松治疗的常见误区5 骨质疏松的表现（怎么样）3 骨质疏松的危险因素（为什么）2 骨质疏松的防治（怎么办）4 BEA Confidential. | 2 骨质疏松的定义1 BEA Confidential. | 3 骨质疏松的危险因素2 成骨细胞在建设成骨细胞在建设 破骨细胞在破坏破骨细胞在破坏 骨骼大厦骨骼大厦 主要材料：钙、有机物质主要材料：钙、有机物质 工人：成骨细胞工人：成骨细胞 破骨细胞破骨细胞 拆了东墙补西墙！拆了东墙补西墙！ 如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破 坏

2、作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚 固。固。 反之，骨量减少，骨骼变得疏松反之，骨量减少，骨骼变得疏松 BEA Confidential. | 4 骨质疏松的危险因素2 不可控制因素 人种（白种、黄种人危险高于黑人） 老龄 女性绝经 母系家族史 BEA Confidential. | 5 骨质疏松的危险因素2 可控制因素 低体重 性激素低下 吸烟、过度饮用咖啡及碳酸饮料 体力活动缺乏 饮食中钙和维生素D缺乏 有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物 BEA Confidential. | 6 骨质疏松的表现3 BEA Confidential. | 7 骨质疏松

3、的表现3 疼痛疼痛 腰背痛 全身其他部位疼痛 骨折骨折 髋部骨折 腕部骨折 椎体骨折 身长缩短，驼背，脊柱后侧凸，身长缩短，驼背，脊柱后侧凸， 鸡胸等体征鸡胸等体征 BEA Confidential. | 8 医学界已将这三种疾医学界已将这三种疾 病放在同样重要位置病放在同样重要位置 防治防治 骨质疏松症骨质疏松症 预防骨折预防骨折 治疗高血压治疗高血压 预防中风预防中风 治疗高血脂治疗高血脂 预防心肌梗塞预防心肌梗塞 骨质疏松的表现3 BEA Confidential. | 9 作作为为骨骨质质疏松症疏松症检测检测的金的金标标准准为为运用运用 双能X线吸收法来测定骨密度，因为它具有精确度高，

4、辐 射量低，可成像的优点。我院宁波市中医院已将这金标准 应用于临床。 骨质疏松的防治4 BEA Confidential. | 10 作作为为骨骨质质疏松症疏松症检测检测的金的金标标准准为为运用运用 双能X线吸收法来测定骨密度，因为它具有精确度高，辐 射量低，可成像的优点。我院宁波市中医院已将这金标准 应用于临床。 骨质疏松的防治4 BEA Confidential. | 11 骨质疏松的防治4 基本正常 1 SD（标准 差） 骨量减少1 2.5 SD 骨质疏松症 2.5 SD 严重骨质疏松症 2.5 SD+骨折 以正常青年人平均值为衡量标准 BEA Confidential. | 12 如患

5、者一旦确定为骨质疏松症后，为了减少骨折几率及 减轻症状应到正规医院在专科医生的指导下进行正规的 治疗。治疗的方法大致有三种，饮食治疗、药物治疗及 运动治疗。 骨质疏松的防治4 BEA Confidential. | 13 饮食治疗 饮食清淡，钠会促进钙从尿排出 不吸烟，烟会促进骨的破坏，抑制骨的形成 不过量饮酒，尤其是啤酒，酒精可能影响成 骨细胞的作用 不饮用大量咖啡或茶，当钙摄入不足的时候， 咖啡会促进骨的破坏 骨质疏松的防治4 BEA Confidential. | 14 药物治疗 1、钙剂 每日钙摄入推荐剂量一般为8001000毫克. 2、维生素D：维生素是体内钙调节的主要激素,它可促进

6、肠钙吸收和尿 钙重吸收,小剂量时能促进骨矿化,大剂量时将促进骨吸收。 3、抗骨吸收药物：如双磷酸盐类，降钙素类，选择性雌激素受体调节剂、 雌激素等 4、中药（宁波中医院在几十年的临床及科研中对中医中药防治骨质疏松 症取得较大的成果） 注意药物治疗应在医师指导下进行 骨质疏松的防治4 BEA Confidential. | 15 运动治疗 适度的负重运动能增加骨量，改善骨的质量 如果运动量减少，骨质则迅速流失。 长期卧床的老人尽管补充了许多钙或维生素D， 但他们的骨质疏松症照样发展； 宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状 态下大量丢失钙而造成的骨密度下降， 则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复

7、。 骨质疏松的防治4 BEA Confidential. | 16 血钙高=骨钙高吗？ 骨质疏松治疗的常见误区5 破骨细胞破坏、溶解骨，骨钙破骨细胞破坏、溶解骨，骨钙 流失入血，使血钙升高流失入血，使血钙升高 因此，血钙高并不能说明骨钙因此，血钙高并不能说明骨钙 高。高。 钙的流钙的流 失多失多 BEA Confidential. | 17 运动强度越大越利于预防骨质疏松？ 骨质疏松治疗的常见误区5 注意适当注意适当户户外运外运动动，有助于，有助于防治骨质疏松。防治骨质疏松。 过度运动对提高骨量和骨质量无效，甚过度运动对提高骨量和骨质量无效，甚 至可加重骨丢失。机理可能是过度运动至可加重骨丢失。机理可能是过度运动 可引起小梁骨折（微骨折）和大量脂肪可引起小梁骨折（微骨折）和大量脂肪 消耗后引起雌激素水平下降（雌激素存消耗后引起雌激素水平下降（雌激素存 在于脂肪中，男性也是同样，雌激素能在于脂肪中，男性也是同样，雌激素能 抑制骨丢失）。有人报道马拉松运动员抑制骨丢失）。有人报道马拉松运动员 可发生骨质疏松。可发生骨质疏松。 谢谢 BEA Confidential. | 19 骨质疏松的定义（是什么）1 骨质疏松治疗的常见误区5 骨质疏松的表现（怎么样）3 骨质疏松的危险因素（为