北京市社会保障卡行管理办法课件

1、1北京市社会保障卡发行管理办法 目前，在社会保障方面仅目前，在社会保障方面仅 仅适用于仅适用于“持卡就医持卡就医”，当您，当您 到您所选的定点医疗机构门诊到您所选的定点医疗机构门诊 就医或住院治疗时，请务必持就医或住院治疗时，请务必持 社保卡和病历手册。在进行医社保卡和病历手册。在进行医 疗费用结算时，只需支付个人疗费用结算时，只需支付个人 自付和自费项目的医疗费用，自付和自费项目的医疗费用， 其它费用您将不再垫付。如果其它费用您将不再垫付。如果 您不使用社保卡，就医的费用您不使用社保卡，就医的费用 将不能报销。如您在急诊时未将不能报销。如您在急诊时未 带卡或计划生育手术、单位欠带卡或计划生育

2、手术、单位欠 费（仅限在职职工）、手工报费（仅限在职职工）、手工报 销及补换社保卡期间、参保后销及补换社保卡期间、参保后 没发卡等情况下就医时，医疗没发卡等情况下就医时，医疗 费用需先由个人垫付后到区县费用需先由个人垫付后到区县 医保经办机构报销。希望您今医保经办机构报销。希望您今 后养成后养成“持卡就医持卡就医”的习惯。的习惯。 需要特别提醒您的是，在需要特别提醒您的是，在 您领到社保卡后，应尽快将领您领到社保卡后，应尽快将领 卡前已经发生的个人门（急）卡前已经发生的个人门（急） 诊医疗费用进行申报，以便于诊医疗费用进行申报，以便于 您持卡就医和结算。您持卡就医和结算。 为方便您就医结算，您

3、须为方便您就医结算，您须 持本人有效身份证件和社保卡持本人有效身份证件和社保卡 到北京银行在京任意一个网点到北京银行在京任意一个网点 办理社保卡金融功能的激活手办理社保卡金融功能的激活手 续。激活同时设置金融功能密续。激活同时设置金融功能密 码。社保卡激活后，在定点医码。社保卡激活后，在定点医 疗机构结算医疗费用时，您就疗机构结算医疗费用时，您就 可以刷社保卡并用社保卡金融可以刷社保卡并用社保卡金融 账户内资金进行结算。除此之账户内资金进行结算。除此之 外，您可以持社保卡在境内办外，您可以持社保卡在境内办 理存款、取款、消费、转账、理存款、取款、消费、转账、 缴费等借记卡日常业务，及北缴费等借

4、记卡日常业务，及北 京银行的其它金融业务。需要京银行的其它金融业务。需要 说明一点，凡是按照说明一点，凡是按照“9%+ 9%+ 2 %+1 %+32 %+1 %+3元元”缴费的职工，缴费的职工， 当用人单位按月足额缴费后，当用人单位按月足额缴费后， 按规定应分配的基本医疗保险按规定应分配的基本医疗保险 个人帐户将划入您的社保卡的个人帐户将划入您的社保卡的 金融账户中。金融账户中。 公费医疗人员社保卡公费医疗人员社保卡 金融功能激活的启用时间金融功能激活的启用时间 为为20112011年年1212月月2525日。日。 请单位务必告知参保请单位务必告知参保 人员，持本人有效身份证人员，持本人有效身

5、份证 件和社保卡，应在上述时件和社保卡，应在上述时 间后方可到北京银行网点间后方可到北京银行网点 办理社保卡金融功能的激办理社保卡金融功能的激 活业务。活业务。 参保人员领卡时，与参保人员领卡时，与 本人的本人的居民身份证居民身份证 或或居民户口簿居民户口簿上的上的 信息再次进行核对，核信息再次进行核对，核 对无误后在对无误后在回执单回执单 上上 1 1、参保人员领卡时，与本人的、参保人员领卡时，与本人的居居 民身份证民身份证或或居民户口簿居民户口簿上上 的信息再次进行核对，核对无误的信息再次进行核对，核对无误 后在后在回执单回执单上上； 2 2、如本人不能亲自领取社保卡，则如本人不能亲自领取

6、社保卡，则 代领人签字时需填写代领人签字时需填写 单位自行做好管理；单位自行做好管理； 3 3、社保卡社保卡不能发放到具体参保不能发放到具体参保 人的，参保单位负责人按照人的，参保单位负责人按照回回 执单执单上标注的上标注的 原因选择性地用原因选择性地用“”“”表示，表示， 同时退回相应的卡片。同时退回相应的卡片。 第一种第一种、 由参保单位将本人符合二采表要求由参保单位将本人符合二采表要求 的合格的合格照片一张连同照片一张连同社保卡社保卡一一 起装入信封并密封，信封上标注退起装入信封并密封，信封上标注退 卡原因，退回发卡办。卡原因，退回发卡办。 由参保单位将本人由参保单位将本人居民身份居民身

7、份 证证或或居民户口簿居民户口簿的复印件连的复印件连 同同社保卡社保卡一起装入信封并密封，一起装入信封并密封， 信封上标注退卡原因，退回发卡办。信封上标注退卡原因，退回发卡办。 |1、社保卡和回执单均按参社保卡和回执单均按参 保人保人姓名的汉语拼音姓名的汉语拼音排序，排序， 一一对应，以方便查询。一一对应，以方便查询。 |2 2、回执单及退卡交回时间：、回执单及退卡交回时间： 20122012年年1 1月月1515日前日前 |3 3、全体公疗人员从、全体公疗人员从20122012年年1 1 月月1 1日进入医保红名单，已日进入医保红名单，已 领取社保卡人员可以领取社保卡人员可以“持卡持卡 就医

8、就医”。请各单位及时关注。请各单位及时关注 每月缴费情况，避免发生欠每月缴费情况，避免发生欠 费，以免产生滞纳金和删除费，以免产生滞纳金和删除 医保红名单的情况。医保红名单的情况。 |4 4、原在企业参加过基本医、原在企业参加过基本医 疗保险，有过医疗蓝本的公疗保险，有过医疗蓝本的公 疗人员，及时通过疗人员，及时通过9601296012电电 话、社保卡服务平台（市局话、社保卡服务平台（市局 网站）、社保卡服务网点查网站）、社保卡服务网点查 询本人社保卡情况，凭本人询本人社保卡情况，凭本人 身份证复印件到社保卡服务身份证复印件到社保卡服务 网点办理卡二次申领，领取网点办理卡二次申领，领取 后单位

9、统一到社保办理卡同后单位统一到社保办理卡同 步，并同时办理定点医疗机步，并同时办理定点医疗机 构的变更手续。构的变更手续。 社会保障卡丢失后，可先社会保障卡丢失后，可先 进行预挂失，有三种方式：进行预挂失，有三种方式： 拨打社拨打社 会保障卡服务热线会保障卡服务热线9610296102（2424 小时服务）；小时服务）； 持本人持本人 身份证到社会保障卡服务网身份证到社会保障卡服务网 点办理；点办理； 在社会在社会 保障卡自助服务终端机上进保障卡自助服务终端机上进 行。行。 预挂失的有效时预挂失的有效时 间为间为1010天，天，超过有效超过有效 时限自动解挂。如果时限自动解挂。如果 在预挂失有

10、效期内找在预挂失有效期内找 回社会保障卡，急需回社会保障卡，急需 看病就医的，可持本看病就医的，可持本 人身份证到社会保障人身份证到社会保障 卡服务网点办理卡服务网点办理撤销撤销 预挂失预挂失手续。手续。 预挂失的有效时预挂失的有效时 间为间为1010天，天，超过有效超过有效 时限自动解挂。如果时限自动解挂。如果 在预挂失有效期内找在预挂失有效期内找 回社会保障卡，急需回社会保障卡，急需 看病就医的，可持本看病就医的，可持本 人身份证到社会保障人身份证到社会保障 卡服务网点办理卡服务网点办理撤销撤销 预挂失预挂失手续。手续。 持卡人确认遗失的社会持卡人确认遗失的社会 保障卡无法找回后，须持本保

11、障卡无法找回后，须持本 人身份证及复印件到社会保人身份证及复印件到社会保 障卡服务网点进行正式挂失，障卡服务网点进行正式挂失， 同时办理补卡手续。同时办理补卡手续。1515个工个工 作日作日后，申请补卡人持后，申请补卡人持本人本人 身份证身份证和和领卡证明领卡证明到申到申 办地社会保障卡服务网点领办地社会保障卡服务网点领 取新的社会保障卡。取新的社会保障卡。 因卡片污损、残缺无法因卡片污损、残缺无法 辨认卡面信息及不能在读卡辨认卡面信息及不能在读卡 机具上使用的，参保人需持机具上使用的，参保人需持 原卡和本人身份证及复印件原卡和本人身份证及复印件 到社会保障卡服务网点办理到社会保障卡服务网点办

12、理 换卡手续。换卡手续。1515个工作日后，个工作日后， 申请换卡人持本人身份证和申请换卡人持本人身份证和 领卡证明领卡证明到申办地社会到申办地社会 保障卡服务网点领取新的社保障卡服务网点领取新的社 会保障卡。会保障卡。 |首次发放首次发放的社会保障卡的社会保障卡不收不收 取取个人个人费费用。用。 |补（换）社会保障卡时，按补（换）社会保障卡时，按 照有关部门批准的照有关部门批准的补（换）补（换） 卡卡收费标准，收取制卡工本收费标准，收取制卡工本 费费2020元元。 补卡或换卡后拿到新补卡或换卡后拿到新 卡，别忘了持本人有效身卡，别忘了持本人有效身 份证件和社保卡到北京银份证件和社保卡到北京银

13、 行的任意一个网点办理新行的任意一个网点办理新 卡的金融功能激活手续。卡的金融功能激活手续。 |3 3、办理军残标识的、办理军残标识的 |4 4、特殊病种审批：三特病、特殊病种审批：三特病 人员的卡同步人员的卡同步医保中心医保中心 办理办理 1 1、实行持卡就医后、实行持卡就医后, ,个人就医的定点个人就医的定点 医疗机构仍以医疗手册选定的定点医疗机构仍以医疗手册选定的定点 医疗机构为准医疗机构为准,A,A类、中医、专科医类、中医、专科医 院可以直接就医。院可以直接就医。 2 2、异地安置人员的社保卡可由单位代、异地安置人员的社保卡可由单位代 管。管。 3 3、查询卡内信息时需输入密码，密码、

14、查询卡内信息时需输入密码，密码 为本人身份证号后六位。为本人身份证号后六位。 4 4、持社保卡到具备卡结算的定点医院、持社保卡到具备卡结算的定点医院 第一次使用社保卡时就可激活，请第一次使用社保卡时就可激活，请 参保人员首次用卡后，尽量到开通参保人员首次用卡后，尽量到开通 划卡结算的医院就医。划卡结算的医院就医。 5 5、为保证参保人看病就诊时社会保障、为保证参保人看病就诊时社会保障 卡的正常使用，请参保人员妥善保卡的正常使用，请参保人员妥善保 存，应避免污损、弯折、丢失。存，应避免污损、弯折、丢失。 公共服务邮箱： 卡服务网点： 自助服务终端机： 卡服务热线： 卡服务网站： 海淀区人保局网站

15、： |（一）退休异地安置（一）退休异地安置 |提交材料：提交材料： |（1 1）退休异地安置：填写）退休异地安置：填写北京市社北京市社 会保险个人信息变更登记表会保险个人信息变更登记表更改更改“ 医疗保险参保人员类别医疗保险参保人员类别”为为“异地安异地安 置的退休人员置的退休人员”； |（2 2）此类人员不发存折，社保中心将）此类人员不发存折，社保中心将 以邮政储蓄银行入账汇款的方式按每以邮政储蓄银行入账汇款的方式按每 年的年的2 2月、月、5 5月、月、8 8月、月、1111底进行个人账底进行个人账 户汇款，异地参保人员可在邮政储蓄户汇款，异地参保人员可在邮政储蓄 银行开立一个个人结算户的

16、邮政储蓄银行开立一个个人结算户的邮政储蓄 存折，参保人员必须提供正确的邮局存折，参保人员必须提供正确的邮局 名称、存折账号和开户邮局所在地的名称、存折账号和开户邮局所在地的 邮政编码。邮政编码。 |邮储开折要求：在邮局开存折时，必邮储开折要求：在邮局开存折时，必 须使用须使用1818位身份证号；存折必须为结算位身份证号；存折必须为结算 户存折；存折账号必须有户存折；存折账号必须有“6060”开头；开头； 办理存折开户时个人需告知邮政储蓄办理存折开户时个人需告知邮政储蓄 银行此存折为代发社会保险款项专用银行此存折为代发社会保险款项专用 。 |（3 3）办理退休异地安置不用报盘，异）办理退休异地安

17、置不用报盘，异 地安置到期的后若不再是异地人员需地安置到期的后若不再是异地人员需 及时到社保中心变更。及时到社保中心变更。 |（二）定点医疗机构变更（二）定点医疗机构变更 |提交材料：提交材料： |变更定点医疗机构信息明细表变更定点医疗机构信息明细表 一式两份；一式两份； |存有变更个人信息的存有变更个人信息的U U盘；盘； |参保人员选择定点医院后，参保一参保人员选择定点医院后，参保一 年后方可申请变更定点医院，变更年后方可申请变更定点医院，变更 一年后可再次变更。一年后可再次变更。 |办理人员新参统手续后窗口予办理人员新参统手续后窗口予 以打印以打印新发与补（换）社会新发与补（换）社会 保障卡领卡证明保障卡领卡证明，参保人员，参保人员 可凭此证明在使用期间内就医可凭此证明在使用期间内就医 。9 9月月1515日以后增加的公疗人员日以后增加的公疗人员 ，携带已办理人员增加表在，携带已办理人员增加表在1212 月月2525日前到社保中心打印日前到社保中心打印新新 发与补（换）社会保障卡领卡发与补（换）社会保障卡领卡 证明证明。 |按照按照关于调整关于调整20122012年北京市年北京市