急救四项---固定与搬运.

1、哟呵呵!哟。呵呵。 呵！让大家久等了 骨折篇骨折篇 骨的完整性和骨的完整性和/ /或连续性遭到或连续性遭到 破坏，即称骨折破坏，即称骨折 骨折的症状骨折的症状 1.疼痛疼痛：骨折处感觉疼痛，有明显的压痛点，骨折处感觉疼痛，有明显的压痛点， 移动肢体时疼痛加剧，可根据疼痛的轻重和移动肢体时疼痛加剧，可根据疼痛的轻重和 压痛点的位置，可以大概判断是否发生骨折压痛点的位置，可以大概判断是否发生骨折 和骨折部位。和骨折部位。 2.肿胀肿胀：骨折处软骨组织的损伤出血和骨折断骨折处软骨组织的损伤出血和骨折断 端的移位，重叠都会使伤处外表出现肿胀的端的移位，重叠都会使伤处外表出现肿胀的 现象。现象。 3.畸

2、形畸形：骨折发生后，伤肢出现短缩弯曲，转骨折发生后，伤肢出现短缩弯曲，转 向棱角等畸形现象，当骨折完全断离时，还向棱角等畸形现象，当骨折完全断离时，还 可以出现假关节样的异常活动。可以出现假关节样的异常活动。 4.骨擦声骨擦声：骨折断端互相摩擦时有骨擦感，骨折断端互相摩擦时有骨擦感， 小心移动时可以听到骨擦声。小心移动时可以听到骨擦声。 5.功能障碍功能障碍：骨折处由于肢体内部支架的断：骨折处由于肢体内部支架的断 裂和疼痛使肢体原有的动力功能受到影响裂和疼痛使肢体原有的动力功能受到影响 或完全丧失，伤者表现扶持患处以来处于或完全丧失，伤者表现扶持患处以来处于 静止状态。静止状态。 6.大出血大

3、出血：当骨折断端刺破大血管时，伤者：当骨折断端刺破大血管时，伤者 往往大出血，甚至引起休克。往往大出血，甚至引起休克。 骨折的种类骨折的种类 1.闭合性骨折闭合性骨折：骨折处皮肤：骨折处皮肤 完整，骨折端与外界不相通完整，骨折端与外界不相通 （不可见骨）（不可见骨） 2.开放（复合）性骨折开放（复合）性骨折： 开放性骨折开放性骨折：是指骨折处是指骨折处 皮肤或粘膜破裂，骨折端与皮肤或粘膜破裂，骨折端与 外界相通外界相通,开放性骨折，骨折开放性骨折，骨折 处皮肤破裂软组织及骨头端处皮肤破裂软组织及骨头端 突出；感染的危险性很大。突出；感染的危险性很大。 复合性骨折复合性骨折：是指除骨本是指除骨本

4、 身外不包括其它组织如神经身外不包括其它组织如神经 及血管的损伤。及血管的损伤。 3.完全性骨折完全性骨折： 骨的完全全整性，连续骨的完全全整性，连续 性完全中断。性完全中断。 4.不完整骨折不完整骨折： 多数发生在儿童身上，多数发生在儿童身上， 骨有裂缝，称为骨有裂缝，称为“青青 肢骨折肢骨折” 横骨折 斜骨折 螺旋骨折 粉碎性骨折 压缩骨折 嵌插骨折（骨插骨） 骨折的固定骨折的固定 固定的目的 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 广药中山校区红会培训部 常用的外固定器材： 夹板 石膏绷带（不适合现 场使用） 敷料 外展架 前臂骨折有夹板固 定方法 前臂骨折无夹板 固定法 前

5、臂骨折无夹板固定法 用大悬臂带将骨 折的前臂悬吊于 胸前，手略高于 肘。再用一条三 角巾将上臂与大 悬臂带一起固定 于胸前，在健康 侧腋下打结。 上臂骨折无夹板固定 法 上臂骨折有夹板固定 法 上臂骨折无夹板固定法 将三角巾折叠成10 厘米-15厘米宽的 条带，其中央对正 骨折处，将上臂固 定在躯干上，于对 侧下腋打结。屈肘 90度，再用小悬臂 带吊于胸前。 股骨骨折固定方法 股骨骨折无夹板固定法股骨骨折无夹板固定法 伤员仰卧，伤腿伸直， 腱肢靠近伤肢，双下 肢并列，两足对齐。 在关节处与空隙部位 之间放置衬垫，用5- 7条三角巾或布条将 两腿固定在一起（先 固定骨折部位的上、 下两端）。足部

6、用三 角巾“8”字固定，使 足部与小腿呈直角。 广药中山校区红会培训部 注意事项注意事项 先止血包扎、稳定病情先止血包扎、稳定病情 开放性骨折不能直接复位开放性骨折不能直接复位 夹板固定不宜超过上下二关节夹板固定不宜超过上下二关节 夹板内衬棉垫，防固定不稳夹板内衬棉垫，防固定不稳 松紧适度松紧适度 指（趾）端露出指（趾）端露出 现场急救现场急救 搬运搬运 徒手搬运法徒手搬运法 单人搬运法：单人搬运法： 扶持扶持 抱持抱持 背负背负 下梯法下梯法 拖行法拖行法 单行扶行法 适用于神志清醒，损伤适用于神志清醒，损伤 较轻可行走的伤者较轻可行走的伤者. . 方法：救护者站在方法：救护者站在 受伤者的

7、一侧，将伤者受伤者的一侧，将伤者 一侧上肢绕过自己的颈一侧上肢绕过自己的颈 部，用手抓住伤者的手，部，用手抓住伤者的手， 救护者一手绕过伤者的救护者一手绕过伤者的 背部，并扶住伤者的手，背部，并扶住伤者的手， 救护者的另一手绕到伤救护者的另一手绕到伤 者的背后，并扶住伤者者的背后，并扶住伤者 的腰部或臀部的腰部或臀部 (注意：上肢，下肢骨折，注意：上肢，下肢骨折， 慎用此法慎用此法 ) 抱持法 适用于小孩，体重较轻的适用于小孩，体重较轻的 伤者（公主式抱法）伤者（公主式抱法）. 方法：救护者蹲在伤者方法：救护者蹲在伤者 一侧，面向伤者，一手放一侧，面向伤者，一手放 在伤者的大腿下，一手绕在伤者

8、的大腿下，一手绕 到伤者的背后，轻轻将其到伤者的背后，轻轻将其 抱起抱起 注意：上肢，大腿之类注意：上肢，大腿之类 脊椎骨折，不能用此法脊椎骨折，不能用此法 背负法 适用于小孩，体重较轻的适用于小孩，体重较轻的 老弱及年幼者老弱及年幼者 方法方法;救护者背朝伤者蹲救护者背朝伤者蹲 下，让伤者将双臂从救护下，让伤者将双臂从救护 者背后伸直胸前双手紧握，者背后伸直胸前双手紧握， 救护者将双手绕过伤者的救护者将双手绕过伤者的 大腿，握住伤者的双手，大腿，握住伤者的双手， 慢慢抬起慢慢抬起 (注意：上肢，大腿，脊注意：上肢，大腿，脊 椎骨折，不能用此法椎骨折，不能用此法 ) 下梯法 适用于需要从楼梯上

9、适用于需要从楼梯上 往下运送体重较重的往下运送体重较重的 伤者伤者 方法：方法：将伤者两前将伤者两前 壁重迭于胸前，救护壁重迭于胸前，救护 者双手伤者背后经腋者双手伤者背后经腋 下伸直胸前握紧伤者下伸直胸前握紧伤者 双前臂，后退而下。双前臂，后退而下。 拖行法 适用于清醒或昏迷，下肢适用于清醒或昏迷，下肢 受伤且体重较重较伤的伤受伤且体重较重较伤的伤 者者 方法：方法：救护者可以抓住救护者可以抓住 伤者的双肩（拖肩法）或伤者的双肩（拖肩法）或 双裸（拖腿法）将伤者脱双裸（拖腿法）将伤者脱 离现场，如伤者穿着衣服离现场，如伤者穿着衣服 可托住伤者的衣服拖行可托住伤者的衣服拖行 （托衣法）亦可将伤

10、者置（托衣法）亦可将伤者置 于毛毯上，拉住毛毯拖行于毛毯上，拉住毛毯拖行 （拖毯法）（拖毯法） 徒手搬运法徒手搬运法 双人搬运法：双人搬运法： 椅托式椅托式 轿式轿式 拉车式拉车式 人平托法 人平托法 适用于搬运不宜运适用于搬运不宜运 动如脊椎损伤的伤动如脊椎损伤的伤 者者 方法：由搬运方法：由搬运 伤者头部的救护人伤者头部的救护人 员负责将颈托的中员负责将颈托的中 点总放置在伤者颈点总放置在伤者颈 前，将两端绕至颈前，将两端绕至颈 后，贴上魔术贴后，贴上魔术贴 双人拉车式双人拉车式 适用于搬运意识不清的伤 者。 方法：救护者扶起伤者的 上身，将伤者两前臂重叠 于胸前，救护者双手于伤 者背后以

11、腋下伸至胸前， 握住伤者双前臂，另一救 护者背向伤者，站立于伤 者两腿之间，抱住两腿腘 窝处，两人步调一致行进。 * 注意：躯干有严重损 伤或上肢、大腿骨折者不 宜应用。 两手椅托式两手椅托式 适用于搬运意识不清的伤 者。 方法：救护者扶起伤者的 上身，将伤者两前臂重叠 于胸前，救护者双手于伤 者背后以腋下伸至胸前， 握住伤者双前臂，另一救 护者背向伤者，站立于伤 者两腿之间，抱住两腿腘 窝处，两人步调一致行进。 * 注意：躯干有严重损 伤或上肢、大腿骨折者不 宜应用。 担架搬运法 适用于伤势较重，不易适用于伤势较重，不易 徒师搬运或路程较远的徒师搬运或路程较远的 伤者伤者 、要求、要求:救护者统一单救护者统一单 膝跪在地上膝跪在地上,双手水平的双手水平的 从伤者的背部慢慢向前从伤者的背部慢慢向前 伸，由负责脚部的人员伸，由负责脚部的人员 开始，依次向前，尽量开始，依次向前，尽量 将伤者抬高点，方便后将伤者抬高点，方便后 面人员抬起其他部位，面人员抬起其他部位， 负责头部的人员要注意，负责头部的人员要注意， 尽量不要使伤者的颈部尽量不要使伤者的颈部 移动，防止伤者是头部移动，防止伤者是头部 受伤的人员。受伤的人员。 担架搬运法 、抬担架的方法：、抬担架的方法： 起立，行走，停止，起立，行走，停止， 放下，皆有步伐，行放下，皆有步伐，行 动一致，保持水平，动一致，保持水平，