小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症60例临床分析

1、小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症 60 例临床分析【摘 要】目的： 探讨小儿脑炎患者经腰椎穿刺 临床治疗后的并发症发生情况。方法：随机选取我院 于 2015 年 1 月至 2017 年 12 月间收治的 60 例经主治 医师临床诊断而确诊为脑炎的小儿患者临床资料，所 有患儿均接受临床腰椎穿刺术治疗方案，收集术后出 现临床并发症的患儿资料作为本次临床研究样本，对 于并发症类型及发生比例、造成并发症原因两方面情 况分别进行统计，借此探讨小儿脑炎腰椎穿刺术患者 治疗过程中的亟待注意的相关方面。结果：在所选的 60 例小儿脑炎接受腰椎穿刺术临床治疗方案的样本 中，共有 14 例小儿患者出现术后并发症， 并发

2、症发生 几率为 23.3%，其中腰痛者 7 例（11.7%）、局部出血 4例（6.6%）、头痛3例（5.0%）, P0.05;同时经分 析，引发患儿术后并发症的原因主要有患儿配合度低 下（ 6 例, 42.8%）、麻醉意外（ 4 例, 28.6%）、手术 者自身原因（ 4 例, 28.6%）;其中,以 5ml 注射器进 行腰椎穿刺过程中（ 7 例并发症）,患儿出现腰痛并发 症几率相对较高（ 4 例, 57.1%）,且患儿配合度低下 为并发症主要诱因;以 9 号腰穿针治疗时（ 6例并发 症）,患儿同样腰痛发生几率较高（ 3 例, 50.0%）,以 手术者原因为并发症主要诱因，P0.05）,能够本

3、次临床实验样本。1.2 方法 患儿行弯腰侧卧位， 背部同创面成垂直 角度。以 5ml 注射器或 9 号腰穿针行穿刺术治疗。根 据患儿病情而选择穿刺针型,以及穿刺部位（穿刺点 通常为第 3-4或4-5腰椎间隙） ,然后为患儿开展常规 消毒后行治疗,穿刺针沿棘突方向换换刺入,若刺入 进程中碰触到骨质,则退针至皮下并适时纠正针尖角 度。治疗后将针尖拔出,稍微于穿刺点按压止血,敷 纱布并固定,术后让患儿平卧休息 4-6h。 ?初压低于 2.94kPa,则取脑脊液3-5ml，否则不宜放液，将测压 管中的脑脊液送检。1.3 主要判定方面 以患儿并发症类型、发生比 例，造成并发症原因为临床判定主要方面。1.

4、4统计学方法以SPSS16.0统计学软件对于患 儿临床治疗术后情况进行显著性分析，P0.05则表明 差异显著。2 结果在 60 例小儿脑炎接受腰椎穿刺术样本中， 并发症 发生几率为 23.3%，且腰痛发生几率较高。以 5ml 注 射器进行腰椎穿刺患儿群体中，患儿配合度低下为并 发症主要诱因；以 9 号腰穿针治疗的患儿中，手术者 原因为并发症主要诱因， P0.05。3 讨论 腰椎穿刺安全性较高，且治疗过程操作便捷，在 治疗小儿脑炎方面临床效果较好，然而容易产生诸如 腰背部疼痛、创伤性出血等并发症 2 。在本文中，笔 者选取我院收治的 60 例小儿脑炎患者行腰椎穿刺术 治疗资料作为研究样本，对于术

5、后并发症原因、类型 及发生比例进行分析，旨在借此探讨患儿脑炎腰椎穿 刺术患者治疗过程中的注意方面。结果显示，小儿患 者术后并发症发生几率为 23.3%，以腰痛者居多（ 7 例，11.7%）；在接受 5ml 注射器进行腰椎穿刺过程中， 患儿配合度低下为并发症主要诱因，在以 9 号腰穿针 治疗时，以手术者原因为并发症主要诱因 3 。综上所 述，小儿患者配合度、主治医师的手法技巧等能够显 著影响小儿脑炎腰椎穿刺术后质量，因此治疗前医护 人员要根据患儿情况给予必要的嘱咐、指引，同时医 者也应注意操作技术方面的加强。参考文献杨心琼 黄桥海 黄碧兰 .人工流产并发症的分析 与预防J.湘南学院学报医学版，2010, 12( 1): 47-48.鲁玉来， 亓建洪 .无症状腰椎间盘突出的原因及其 临床意义 J .中国矫