老年骨折病人居家护理

1、 老年骨折病人居家护理老年骨折病人居家护理 主要内容： v出院指导出院指导 v延伸护理延伸护理 u心理指导心理指导 u生活指导生活指导 u饮食指导饮食指导 u用药指导用药指导 u功能锻炼指导功能锻炼指导 u复查指导复查指导 出院指导 心理指导 当病情平稳允许出院当病情平稳允许出院 时，护理人员可以适时将时，护理人员可以适时将 病情及出院信息向病人家病情及出院信息向病人家 属通报，使其对自己的属通报，使其对自己的病病 情转归情转归、治疗过程治疗过程、疗程疗程 时间时间等有所了解，并具备等有所了解，并具备 出院的思想准备。出院的思想准备。 饮食指导 多选择高生理价值的多选择高生理价值的蛋白质蛋白质

2、食物，例如牛奶食物，例如牛奶( (脱脂或低脂牛脱脂或低脂牛 奶奶) )、蛋、瘦肉、鱼、家禽类、蛋、瘦肉、鱼、家禽类( (去皮去皮) )等来补充营养。等来补充营养。 食物中以食物中以钙质钙质为最主要来源（卧床病人不建议牛奶补钙）为最主要来源（卧床病人不建议牛奶补钙）; ; 其它富含钙质的食物包括：小鱼干、蛋黄、黄豆及其制品、其它富含钙质的食物包括：小鱼干、蛋黄、黄豆及其制品、 紫菜、芝麻等。紫菜、芝麻等。 多摄取富含多摄取富含维生素维生素C C的食物，例如水果、深绿色及黄红色蔬的食物，例如水果、深绿色及黄红色蔬 菜，如柠檬、蕃茄等。菜，如柠檬、蕃茄等。 骨折病人应多摄取富含骨折病人应多摄取富含维

3、生素维生素D D的食物，如蛋黄、牛奶、动的食物，如蛋黄、牛奶、动 物的肝脏物的肝脏( (如猪肝、牛肝如猪肝、牛肝) )、鱼肝油等。、鱼肝油等。 生活指导 注意注意休息休息，适当锻炼，劳逸结合。，适当锻炼，劳逸结合。 卧室环境卧室环境要宽敞、整洁和通风。要宽敞、整洁和通风。 正确的正确的卧位卧位是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取 正确卧位，防止畸形。正确卧位，防止畸形。 用药指导 遵医嘱遵医嘱定时定时、定量定量用药。用药。 有其他基础疾病的患者也要有其他基础疾病的患者也要按时用药按时用药（如（如 降压药、降糖药等）。降压药、降糖药等）。 功能锻炼指导 功

4、能锻炼是骨科所有疾病治疗功能锻炼是骨科所有疾病治疗 的重要内容，即使病情稳定、病的重要内容，即使病情稳定、病 灶基本愈合，要恢复满意的肢体灶基本愈合，要恢复满意的肢体 功能预防功能预防骨质疏松骨质疏松、关节僵硬关节僵硬、 肌肉萎缩肌肉萎缩等等废用综合症废用综合症，就必须，就必须 坚持不懈地完成功能锻炼计划和坚持不懈地完成功能锻炼计划和 内容内容. . 原则原则：不伤及受伤部位不伤及受伤部位 循序渐进，以不疲劳为宜循序渐进，以不疲劳为宜 由被动到主动由被动到主动 复查指导 根据医生指示根据医生指示： 一般一个月一次。一般一个月一次。 有换药者，一般一星期一次，特殊情况根据医生指导按有换药者，一般

5、一星期一次，特殊情况根据医生指导按 时去医院换药。时去医院换药。 有以下情况有以下情况： 肢体明显肿胀或剧烈疼痛。肢体明显肿胀或剧烈疼痛。 石膏固定或夹板固定的病人，应密切观察肢体肿胀和末石膏固定或夹板固定的病人，应密切观察肢体肿胀和末 梢血运及感觉活动情况，如出现梢血运及感觉活动情况，如出现疼痛疼痛、麻木麻木、苍白苍白、发发 凉凉、青紫青紫等情况，应及时复诊。等情况，应及时复诊。 u随访 u居家护理 延伸护理 随访 随访是指医院对曾在医院就随访是指医院对曾在医院就 诊的病人以通讯或其他的方式，诊的病人以通讯或其他的方式， 进行定期了解患者病情变化和指进行定期了解患者病情变化和指 导患者康复的

6、一种观察方法。通导患者康复的一种观察方法。通 过随访可以提高医院医前及医后过随访可以提高医院医前及医后 服务水平，同时方便医生对病人服务水平，同时方便医生对病人 进行跟踪观察，掌握第一手资料进行跟踪观察，掌握第一手资料 以进行统计分析、积累经验，同以进行统计分析、积累经验，同 时也有利于医学科研工作的开展时也有利于医学科研工作的开展 和医务工作者业务水平的提高，和医务工作者业务水平的提高， 从而更好地为患者服务。从而更好地为患者服务。 患者姓名、诊断、入患者姓名、诊断、入 院日期、出院日期、电话院日期、出院日期、电话 号码、家庭住址、回访时号码、家庭住址、回访时 间等；保存患者入院评估间等；保

7、存患者入院评估 单一份，了解患者出院时单一份，了解患者出院时 的信息：出院用药情况、的信息：出院用药情况、 功能锻炼、随诊时间等。功能锻炼、随诊时间等。 随访掌握出院者信息 由具有丰富康复护理经验的主管护师完成由具有丰富康复护理经验的主管护师完成 电话回访，首次电话回访在患者出院后一周内电话回访，首次电话回访在患者出院后一周内 完成，嘱咐患者完成，嘱咐患者按时服药及时复诊按时服药及时复诊，按时拆线按时拆线 及换药及换药，按时到医院拍按时到医院拍X线片线片，正确指导患者，正确指导患者 的康复及注意事项，解答患者提出的相关问题的康复及注意事项，解答患者提出的相关问题 ，个性化的心理护理，提供，个性

8、化的心理护理，提供健康指南健康指南、饮食指饮食指 导导、专家门诊时间专家门诊时间、咨询电话咨询电话等，有疑问的及等，有疑问的及 时向医生汇报积极沟通，并确认是否需要再次时向医生汇报积极沟通，并确认是否需要再次 回访及再次回访时间，将回访信息记录在备注回访及再次回访时间，将回访信息记录在备注 栏内，每月进行总结，及时分析回访结果。栏内，每月进行总结，及时分析回访结果。 随访回访的内容 随访回访的意义 加强了骨科患者出院后的康复训练加强了骨科患者出院后的康复训练 督促患者出院后的及时检查、换药与拆线督促患者出院后的及时检查、换药与拆线 提高了出院患者的复诊率提高了出院患者的复诊率 提高了患者对医院

9、的满意度，减少了医疗纠纷提高了患者对医院的满意度，减少了医疗纠纷 居家护理生活护理 病床病床：一般骨科病人忌用软床，因此根据病情需要准备：一般骨科病人忌用软床，因此根据病情需要准备 硬板床，即使席梦思床也应加用硬板。硬板床，即使席梦思床也应加用硬板。 床垫床垫：长期卧床（尤其截瘫）病人，应在硬床的床面上：长期卧床（尤其截瘫）病人，应在硬床的床面上 面安放合适的软褥垫，骨突出应放气圈防止褥疮。面安放合适的软褥垫，骨突出应放气圈防止褥疮。 便器便器：长期卧床病人，应准备好大小便器具，以便排泄：长期卧床病人，应准备好大小便器具，以便排泄 时使用。时使用。 拐杖、轮椅拐杖、轮椅：部分下肢疾患或年迈体衰

10、及下肢功能障碍：部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍 的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。 居家护理并发症护理 卧床病人养成定时大小便的习惯，防卧床病人养成定时大小便的习惯，防 止止便秘便秘。 密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉密切观察肢体肿胀和末梢血运及感觉 活动情况，防止活动情况，防止下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓和和压压 疮疮。 对不能下地活动须长期卧床的病人，对不能下地活动须长期卧床的病人， 定时翻身，要特别注意定时翻身，要特别注意褥疮褥疮、肺部感肺部感 染染、泌尿系统感染泌尿系统感染等并发症。等并发症。 居家护理 功能锻炼功能锻炼 胸腰椎骨折胸腰椎骨折 下肢骨折下肢骨折 肺部运动肺部运动 直腿抬高直腿抬高 轴线转身轴线转身 五点式五点式 三点式三点式 飞燕点水飞燕点水 足背屈伸足背屈伸 直腿抬高直腿抬高 手拉吊环腹抬臀手拉吊环腹抬臀 深呼吸深呼吸 腹式呼吸腹式呼吸 扩胸运动扩胸运动 上肢骨折上肢骨折 握拳、伸指、分握拳、伸指、分 指、腕屈伸、腕指、