病理学课件：细胞、组织的适应与损伤

1、1 2 损伤损伤 适应适应 细胞死亡细胞死亡 凋亡凋亡 （渐进性坏死）（渐进性坏死） 可逆性改变可逆性改变 不可逆性改变不可逆性改变 有害因子有害因子 （能耐受）（能耐受） （不能耐受）（不能耐受） 3 4 一、适应的概念一、适应的概念 在各种内、外因子的长期刺激下，细在各种内、外因子的长期刺激下，细 胞、组织、器官可通过调节自身的功能、胞、组织、器官可通过调节自身的功能、 代谢、形态结构发生相应的改变，以更代谢、形态结构发生相应的改变，以更 好的适应这种刺激而生存下来，这个过好的适应这种刺激而生存下来，这个过 程叫适应。程叫适应。萎缩萎缩 肥大肥大 增生增生 化生化生 5 要点：要点： 长期

2、的慢性刺激长期的慢性刺激 适应的本质是自我保护适应的本质是自我保护 形态学的改变包括：形态学的改变包括： 萎缩萎缩 肥大肥大 增生增生 化生化生 6 二、形态学类型二、形态学类型 （一）萎缩（一）萎缩( atrophy)( atrophy) 1 1、概念：、概念： 发育到正常状态的细胞、组织、器发育到正常状态的细胞、组织、器 由于某些原因导致体积的缩小。由于某些原因导致体积的缩小。 2 2、分类：、分类： 生理性萎缩生理性萎缩 病理性萎缩：病理性萎缩： 7 Atrophy of the brain Normal brain 8 分类：分类： 生理性萎缩生理性萎缩 病理性萎缩：病理性萎缩： 营养

3、不良性萎缩营养不良性萎缩 全身性全身性 局部性局部性:AS:AS 压迫性萎缩压迫性萎缩 9 10 11 分类：分类： 生理性萎缩生理性萎缩 病理性萎缩：病理性萎缩： 营养不良性萎缩营养不良性萎缩 全身性全身性 局部性局部性:AS:AS 压迫性萎缩压迫性萎缩 内分泌障碍性萎缩内分泌障碍性萎缩 废用性萎缩废用性萎缩 神经性萎缩神经性萎缩 老化性或损伤性萎缩老化性或损伤性萎缩 12 3 3、病理改变：、病理改变： 镜下：镜下： A A 实质实质: :萎缩萎缩 光镜：实质细胞体积缩小，数目减少，光镜：实质细胞体积缩小，数目减少， 形状基本不变形状基本不变 电镜：细胞器数目减少电镜：细胞器数目减少 脂褐

4、素脂褐素主要见于萎缩的细胞内主要见于萎缩的细胞内 EM EM 含脂质的残余小体含脂质的残余小体 LM LM 棕黄色颗粒棕黄色颗粒 13 14 3、病理改变：、病理改变： 镜下：镜下： A A 实质实质: :萎缩萎缩 B B 间质间质：反应性增生：反应性增生 15 体积缩小，重量减轻，边缘锐利，体积缩小，重量减轻，边缘锐利， 质地变硬，颜色加深。如果脂褐素形质地变硬，颜色加深。如果脂褐素形 成多，颜色呈棕褐色，叫成多，颜色呈棕褐色，叫褐色萎缩褐色萎缩。 肉眼：肉眼： 4、意义：、意义： 双重性双重性 16 （二）肥大（二）肥大(hypertrophy) 1 1、概念：、概念： 实质细胞体积增大导

5、致组织、器官实质细胞体积增大导致组织、器官 体积的增大。肥大的细胞内各种细胞器体积的增大。肥大的细胞内各种细胞器 增多，功能增强。增多，功能增强。 2 2、分类：、分类： 生理性肥大：生理性肥大： 17 18 （二）肥大（二）肥大(hypertrophy) 1 1、概念：、概念： 实质细胞体积增大导致组织、器官实质细胞体积增大导致组织、器官 体积的增大。肥大的细胞内各种细胞器体积的增大。肥大的细胞内各种细胞器 增多，功能增强。增多，功能增强。 2 2、分类：、分类： 生理性肥大：生理性肥大： 病理性肥大：病理性肥大： 病理性代偿性肥大病理性代偿性肥大 19 20 （二）肥大（二）肥大(hype

6、rtrophy) 1 1、概念：、概念： 2 2、分类：、分类： 3 3、意义：、意义： 双重性双重性 21 （三）增生（三）增生（hyperplasia） 1 1、概念：、概念： 组织或器官内实质细胞数目的增多组织或器官内实质细胞数目的增多 2 2、分类：、分类： 生理性：生理性： 病理性：病理性： 修复性再生修复性再生 内分泌性增生内分泌性增生 22 23 （三）增生（三）增生（hyperplasia） 1 1、概念：、概念： 组织或器官内实质细胞数目的增多组织或器官内实质细胞数目的增多 2 2、分类：、分类： 3 3、意义：、意义： 双重性双重性 24 （四）化生（四）化生(metapl

7、asia) 1 1、概念：、概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型被另 一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取 代的过程。代的过程。 要点：要点： 成熟细胞间不可以直接转化成熟细胞间不可以直接转化 25 26 27 （四）化生（四）化生(metaplasia) 1 1、概念：、概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型被另 一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取一种性质相似的、分化成熟的细胞类型取 代的过程。代的过程。 要点：要点： 成熟细胞间不可以互相转化，成熟细胞间不可以互相转化， 发生于同源细胞之间：发生于同源细胞之间： 上皮组

8、织上皮组织 间叶组织间叶组织 28 2 2、化生的类型、化生的类型 （1）上皮组织）上皮组织化生化生 被覆上皮化生被覆上皮化生 慢性宫颈炎，宫颈粘膜柱状上皮的鳞化慢性宫颈炎，宫颈粘膜柱状上皮的鳞化 慢性支气管炎慢性支气管炎, ,假复层纤毛柱状上皮的鳞化假复层纤毛柱状上皮的鳞化 慢性膀胱炎时，移行上皮的鳞化慢性膀胱炎时，移行上皮的鳞化 BarrettBarrett食管食管 29 慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠 型腺上皮取代，出现肠上皮特有的吸收型腺上皮取代，出现肠上皮特有的吸收 细胞、杯状细胞和潘氏细胞。细胞、杯状细胞和潘氏细胞。 肠上皮化生：肠上皮化生： 腺上皮：腺上皮： 30 31 慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠慢性萎缩性胃炎，胃粘膜上皮被肠 型腺上皮取代，出现肠上皮特有的吸收型腺上皮取代，出现肠上皮特有的吸收 细胞、杯状细胞和潘氏细胞。细胞、杯状细胞和潘氏细胞。 肠上皮化生：肠上皮化生： 腺上皮：腺上皮： 慢性萎缩性胃炎，胃底部的腺体被幽慢性萎缩性胃炎，胃底部的腺体被幽 门腺取代。门腺取代。 幽门腺化生：幽门腺化生： 32 （2 2）间叶组织的化生）