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1、在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 新生儿窒息复苏 POWERPOINT 适用于教育培训/

2、教育宣传/工作汇报/总结计划等 汇报人:XXX 时间:XX年XX月 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深

3、入与狭隘肤浅 前 言 新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表 呼吸者,称新生儿窒息;若出生时无窒息,数分钟后出 现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发生率约5。 其本质是缺氧,它不仅可以引起缺血缺氧性脑损害,还 可引起其它多个系统器官的损害,是围生期小儿死亡和 导致伤残的重要原因之一。一般用Apgar评分为指标判 断窒息程度。 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入

4、与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 临床表现 检查检测 治疗方法 01 03 02 04 目 录 Contents 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与

5、单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 01 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深

6、入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息,与胎儿在宫内所处环境 及分娩过程密切相关。 孕母年龄大于35 岁或16岁,多 胎妊娠等。 孕母吸毒、吸烟 或被动吸烟; 产科疾病如妊高 征、前置胎盘、 胎盘早剥和胎盘 功能不足; 孕母全身疾病如 糖尿病,心、肾 疾病,严重贫血 和急性传染病; (

7、(一) )孕母因素 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 脐带手术生产 脐带受压

8、、打结、绕颈;手术产如高位产钳、臀 位、胎头吸引不顺利; 产程中的麻醉、镇痛剂 和催产药使用不当。 ( (二) )分娩因素 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与

9、分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 01 04 02 03 早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿; 羊水或胎粪吸人致使呼 吸道阻塞; 宫内感染所致神经系 统受损等。 早产儿、小于胎龄儿、 巨大儿; ( (三) )胎儿因素 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富

10、与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 1. 原发性呼吸暂停 胎儿或新生儿窒息缺氧时,初起l一2分钟 有呼吸深快,如缺氧未及时纠正,很快转为呼吸抑制和反射 性心率减慢,此即原发性呼吸暂停。此时患儿肌张力存在, 血管轻微收缩,血压升高,循环尚好,但有紫钳,如及时给 氧或适当刺激或有时甚至在无外界帮助下仍能恢复呼吸。 2. 继发性呼吸暂停 缺氧持续存在,则出现喘息样呼吸,心率 继续减慢, 血压开始下降,肌张力消失,苍白,呼

11、吸运动 减弱,最终出现一次深度喘息而进入继发性呼吸暂停,如无 外界正压呼吸帮助则无法恢复而死亡。 病理生理 ( (一) )呼吸改变 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语

12、的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 病因及病理 器官间血液分流(interorgan shunt): 低氧血症和酸 中毒可引起体内血液重新分布,即肺、肠、肾、肌肉、 皮肤等处血管收缩,血流量减少,从而保证生命器官 如心、脑、肾上腺等处的供血。 代偿失调: 如缺氧继续,无氧代谢使酸性产物极度增 加导致重度代谢性酸中毒,使体内储存糖原耗尽,血 流代偿机制丧失,心脏功能受损,心率及动脉压下降, 生命器官供血减少,脑损伤发生,而身体其他已处于 缺血情况下的器官,则因血内含氧量的进一步下降而 更易受到缺氧缺血的伤害。 ( (二) )各器官血流量改变 在一个班级中

13、,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 临床表现 02 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于

14、:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 临床表现 胎儿缺氧(宫内窒息)早期有胎动增加, 胎心率增快,160次分;晚期胎动 减少甚至消失,胎心率变

15、慢,羊水被 胎粪污染呈黄绿或墨绿色。 胎儿缺氧Apgar评分 Apgar评分是一种简易的临床评价刚出 生婴儿窒息程度的方法,内容包括心 率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮 肤颜色五项,每项02分,总共10分, 评分越高,表示窒息程度越轻,03 分为重度窒息,47分为轻度窒息。 生后1分钟评分可判断窒息程度,再根 据窒息程度决定干预方式;5分钟评分 有助于判断其预后 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;

16、内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 临床表现 心血管系统:轻症有传 导系统和心肌受损;重 者表现为心源性休克、 心衰和持续胎儿循环 01 呼吸系统:易有羊水 或胎粪吸入综合症, 肺出血和持续肺动脉 高压,LBW常见肺透明 膜病、呼吸暂停等; 02 肾脏:急性肾功能衰 竭时有尿少、蛋白尿、 血尿素氮及肌酐增高, 肾静脉栓塞时

17、有肉眼 血尿 03 各器官受损表现窒息缺氧缺血损伤为多器官性, 但发生的频率及 程度则常有差异: 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;

18、内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 检查检测 03 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘

19、肤浅 检查检测 1. 对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜或胎头露 出宫颈口时取头皮血测pH值,以决定娩出 后的抢救措施 2. 出生后应立即取动脉血作血气分析,同时 测定血糖、电解质、血尿素氮和肌酐。 3. 动态进行头颅超扫描有助于缺氧缺血性 脑病和颅内出血的诊断, 必要时可作检查。 实验室检查 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化

20、现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 04 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏

21、;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 呼吸 肤色 心率 Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评 价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。 新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同 协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操 作和器械设备要有充分的准备,才能使复 苏工作做到迅速而有效。 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材

22、在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 1 2 34 5 (air way):尽量吸尽呼吸道粘液 (breathing)建立呼吸,增 加通气 (Circulation):维持正常循 环,保证足够心搏出量; (drug):药物治疗

23、 (evaluation):评价 ABCDE (一)ABCDE复苏方案 前三项最为重要,其中 A是根本,通气是关键。 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏

24、;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 快速评估(或有无活力评估)和初步 复苏。 正压通气和脉搏血氧饱和度监测。 气管插管正压通气和胸外按压。药物和 / 或扩容 W OT 步骤一 步骤三步骤四 步骤二 S (二)4个步骤: 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与

25、分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 当羊水胎粪污染时,仍首先评 估新生儿有无活力 新生儿有活力时(呼吸规则或哭声响亮、 肌 张力好、 心率100次/min, 任何一项不好, 则为无活力),继续初步复苏 新生儿无活力时,应在20 s 内 完成气管插管及用胎粪吸引管 吸引胎粪。 如果不具备气管插管条件,而 新生儿无活力时,应快速清理 口鼻后立即开始正压通气。 羊水胎粪污染时的处理:2015 年美国新生儿复苏指南不再推荐羊水

26、胎粪污染时常规气管内吸引胎粪(无 论有无活力)。根据我国国情和实践经验,本指南做如下推荐: 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的

27、厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 1 2 3 u初始复苏完成后, 若仍 没有自主呼吸或心率 100次/min, 则应进行正 压通气 (PPV) 。 u如果婴儿出生时羊水胎粪污染, 并出现肌张力低和呼吸弱, 应将其置于辐射保温台上进行 复苏。 u由于证据不足, 不再推荐常规进 行气管内吸引。更重视的是气管插 管可能带来的损害及延误复苏时间 (黄金60s), 当呼吸道阻塞时, 则须行气管插管和吸引。 羊水胎粪污染时的处理,2015 年美国新生儿复苏指南: 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤

28、浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 初步 复苏 体位:头轻度仰伸 位(鼻吸气位)。 摆好体位,肩部以 布卷垫高23cm, 使颈部轻微伸仰; 吸引:必要时(分 泌物量多或有气道 梗阻)用吸球或吸 管(12F 或

29、14F) 先口咽后鼻清理分 泌物。 保暖:生后即置于 远红外线或其他方 法预热的保暖台上; 温热干毛巾包裹, 擦干头部及全身, 减少散热(保鲜膜) 羊水胎粪污染时的 处理 擦干和刺激:快速 彻底擦干头部、躯 干和四肢,拿掉湿 毛巾。 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调

30、;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 呼吸暂停或喘息样呼吸。心率 100 次 /min。对有以上指征者, 要求在“黄金一分钟” 内实施有效的正压通气。如 果 新 生 儿 有 呼 吸,心 率 100 次 /min,但有呼吸困难或持续紫绀,应清理气道, 监测脉搏血氧饱和度,可常压给氧或给予持续气道正压通气,特别是早 产儿。 指 征 气囊面罩正 压通气 压力:通气压力需要 2025 cmH 2 O(1 cmH 2 O=0.098 kPa),少数病 情

31、严重的初生儿可用 23 次3040 cmH 2 O 压力通气。国内使用的新生儿 复苏囊为自动充气式气囊(250 ml),使用前要检查减压阀。有条件最好 配备压力表。频率:4060 次 /min。 正压通气 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 远近素材 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 在一个班级中,往往会出现两极分化现象,主要差别在于:词语的丰富与分贫乏;造句的精彩与单调;内容的厚重与单簿;思路的广阔深入与狭隘肤浅 治疗方法 有效正压通气 30 s 后 心 率 6 0 次 /min。在正压通气 同时须进行胸外按 压。 要要 求求 胸外按压和正胸外按压和正 压通气的配合压通气的配合 此时应气管插管正 压通气配合胸外按 压,以使通气更有 效。胸外按压时给 氧浓度增加至 100%。 胸外按压

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