护理查对制度ppt

1、护理查对制度 内容框架内容框架 一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要. 护理查对制度的重要性护理查对制度的重要性 v 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要 措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度， 思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保 证病人的安全和护理工作的正常进行。 护理 安全 护理 风险 风险意识 lSocial Role lSelfl-lImage lTrait lMotive lSocial Role lSelfl-lImage lTrait lMotive 差错事故差错事故

2、lExpert lI Am Smart lPersistent lPersonal Achievement lHealer lI Help People Help lThemselves lAccurate Empathy lResourceful Power 护理护理 风险风险 查对制度的分类 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度 7腕带标识制度 （一）医嘱查对制度（一）医嘱查对制度 （二）服药、注射、输液查对制度 1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药时查，服药、

3、注射、处置中查，三查：摆药时查，服药、注射、处置中查， 服药、注射、服药、注射、 处置后查。处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法。时间和用法。 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间时间 ，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。 3. 摆药后必须经第摆药后必须经第2人核对方可执行。人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过易致过敏的药物，给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反 复核

4、对，用后保留安瓿。用多种药物时注意复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应发药或注射时，病人如提出疑问，应 及时查清，方可执行。及时查清，方可执行。 双人核对双人核对 过敏药物过敏药物 温馨字条 （三）输血查对制度（三）输血查对制度 1. 查对采血日期，血液有无凝血 块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。 2. 查对输血单与血瓶标签上的献 血者的姓名、血型、血瓶号及血 量是否相符。 3. 查对病人床号、姓名、院号、 原始血型及用血量。 4. 与受血者的交叉配血有无凝集。 交叉配血报告必须两人核对无误 (两人签全名)方可执行。 5. 输

5、血完毕，应保留供血者血袋， 直到病人输血结束无不良反应后 方可处理。 （四）手术病人查对制度（四）手术病人查对制度 1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部 位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。 2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉 用药，病人已备血，查对配血报告。 3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械，详 细记录后签名。 5. 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。 （五）供应室查对制

6、度（五）供应室查对制度 1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。 2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。 3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有无破损及清洁 处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温 度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。 （六）饮食查对制度（六）饮食查对制度 1.每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡， 查对姓名、床号、饮食种类。 2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符， 如不符合即使更换。 （七）腕带标识制度（七）腕带标识制度 1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如： 昏迷、无自主能力的

7、病人，至少应在抢救室、手术室、重 症监护病房等科室得到证实。 2.“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年 龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新 时同样需 两人核对。 3.佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血 运良好 案例案例1 某护士上后夜，某护士上后夜，00：30分匆匆赶到科室，更衣后，立即与前夜分匆匆赶到科室，更衣后，立即与前夜 护士交班，并让前夜护士先走，自己慢慢去查看病人，前夜护士护士交班，并让前夜护士先走，自己慢慢去查看病人，前夜护士 走了，后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视走了，后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始

8、巡视 病房，发现病房，发现20床病口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心跳已床病口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心跳已 经停止，立即给予心肺复苏，复苏无效病死亡。经停止，立即给予心肺复苏，复苏无效病死亡。 案例介绍案例介绍 v 案例案例2 v 2010年年5月月25日，东北某传染病医院为日，东北某传染病医院为17名麻疹名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液肌苷葡萄糖注射液”，引发医，引发医 疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释 并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并救治患儿。事发后

9、，当地卫生主管部门立即展开调查， 并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事 的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处 理。理。 安全用药之五个安全用药之五个“正确正确” 药物管理中的5个“正确” 正确的病人 正确的药物 正确的途径 正确的剂量 正确的时间 案例介绍案例介绍 v 案例案例3 v 某医院妇产科护士，在执行某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照的医嘱时，没有按照 查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手查对制度的规定认真核查

10、，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手 取来，当作氯化钠给病人灌肠。取来，当作氯化钠给病人灌肠。 v 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实， 无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是 一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各 脏器严重缺氧而迅速死亡。脏器严重缺氧而迅速死亡。 v 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这 起事故

11、是完全可能避免的。起事故是完全可能避免的。 临床工作中最容易出现的查对问题临床工作中最容易出现的查对问题 v 1、氧气的流量与实际不符合; v 2、糖尿病病人输注了糖水； v 3、该用125毫升未交代病人用了250毫升； v 4、药物已经过期未及时发现； v 5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床 . 找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？ 今天医嘱只对今天医嘱只对 新病人的，老新病人的，老 病人不对了。病人不对了。 依那普利都是依那普利都是 5mg一颗的，没一颗的，没 问题。问题。 找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？ 1床，打针了。床，打针了。 乱七八

12、糟乱七八糟 同学！把药发了同学！把药发了。 李医生让我给李医生让我给5床打床打 针，等会补医嘱。针，等会补医嘱。 良好的查对良好的查对 习惯有哪些？习惯有哪些？ l 1 1、熟知环节、注、熟知环节、注 重细节重细节 l 2 2、按章行事、按章行事 l 3 3、做事善始善终、做事善始善终 l 4 4、慎独性强、慎独性强 下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？ 上过的药都勾了！上过的药都勾了！ 1床伯伯，请问您床伯伯，请问您 叫什么名字？叫什么名字？ 勤整理，对起勤整理，对起 来方便。来方便。 一个人上班，一个人上班， 也要对清楚。也要对清楚。 下面这些好习惯你能做到吗？ 按规范做，一按规范做，一 步都不能错！步都不能错！ 下班前想想都做下班前想想都做 好了吗？好了吗？ 态度的转变态度的转变 护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁的工作，不但要有 强烈的责任心，还要有细如缜密的观察能力