消毒供应中心品管圈成果汇报决赛

1、消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 你我同心，健康同行 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段一：组圈 成立品管圈小组评选圈长 设定圈名、圈徽、圈精神 制定圈成员职责 2015年8月第24周 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 圈长圈长 辅导员辅导员 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 圈 员简 介 职务职务姓名姓名年龄年龄资历资历学历学历 辅导员韩秀兰53主管护师大专 圈长李留安29护师本科 圈员 张元燕36主管护师本科 甄静静35主管护师本科 宋笑天29主管护师本科 庞丹丹27护师大专 张凯26护士大专 杨亚林25护士大专 聂法静27技师大专 王松26技师大专 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 圈名的确定

2、过程 候选圈名候选圈名 投票人投票人 结果结果选定选定 供消圈供消圈 杨亚林杨亚林 3636 无穷大无穷大 宋笑天宋笑天 8 8 呵护圈呵护圈 甄静静甄静静 1212 质供圈质供圈 李留安李留安 1010 康恢圈康恢圈 张凯张凯 1111 青春圈青春圈 王松王松 9 9 追溯圈追溯圈 庞丹丹庞丹丹 1414 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 我们的圈徽 圈徽意义：外圈十种颜色成环象征十人年轻向上，拧 成一股绳，博尽一分力，共圆一个梦；环内两个小人 牵手代表圈员携手并进，为医院提供合格的无菌物品； CSSD（消毒供应中心）字母颜色与蓝色工作服相辅相 成，纯洁有爱 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消

3、毒供应中心品管圈成果汇报决赛 我们的会议模式 负责人讲解本环节知识点 指定人 才艺表演 集体讨论、分析 数 据收集，整理 俺科的帅哥美女都会哪些才艺呢？ 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 才 艺 展 示 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段二：主题选定 15年8月第5周 认真打分认真打分 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 主题评价表 主题评价项目主题评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定 提高查对制度执行率提高查对制度执行率43434141434343431701701 1 减少打印条码误差减少打印条码误差 2929393929294343140140

4、2 2 减少回收器械与信息减少回收器械与信息 录入误差录入误差 43433737393945451641643 3 减少灭菌物品条码与减少灭菌物品条码与 实际灭菌误差实际灭菌误差 34343939373742421521524 4 降低灭菌包湿包率降低灭菌包湿包率43434141434329291561565 5 加强预订数量与回收加强预订数量与回收 数量统一性数量统一性 39393737333317171261266 6 提高清洗消毒工作效提高清洗消毒工作效 率率 33333737333341411441447 7 评价计分方式评价计分方式: :强烈强烈:5:5分、较强分、较强:4:4分、一

5、般分、一般:3:3分、较弱分、较弱:2:2分、弱分、弱:1:1分分; ;圈员人数：圈员人数：1010人人 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 选题理由 对医院而言:保障无菌物品合格率，正确率，减少 医院感染，减少医疗纠纷 对护士而言：减少错误，提高工作效率，增强团 队凝聚力，改善工作效率和品质，能及时开展工 作。 对患者而言：使患者能得到全面、全程、优质的 医疗和护理服务，促进患者早日康复 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段三：活动计划拟定 2015年9月第1周 认真听课认真听课 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 活动计划拟定表 月份月份 周次周次 步骤步骤 2015年年8月月2015年年9月月2

6、015年年10月月2015年年11月月2015年年12月月 品品 管管 工工 具具 负负 责责 人人 234512341234123451234 主题选定主题选定 头脑头脑 风暴风暴 庞丹庞丹 丹丹 活动计划选活动计划选 定定 甘特甘特 图图 李留李留 安安 现状把握现状把握 查检查检 表表 甄静甄静 静静 目标设定目标设定 条形条形 图图 王松王松 解析解析 鱼骨鱼骨 图图 李留李留 安安 对策拟定对策拟定 层别层别 图图 张凯张凯 对策实施与对策实施与 检讨检讨 PDC A 宋笑宋笑 天天 效果确认效果确认 柏拉柏拉 图图 杨亚杨亚 林林 标准化标准化SDP 聂法聂法 静静 检讨改进检讨改

7、进 张元张元 燕燕 成果发表成果发表 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段四：现状把握 15年9月第2-4周 会议现场会议现场 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 与主题有关的流程图 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 项目调查例数执行例数执行率排名 器械回收核对4242100%5 敷料回收核对424197.6%4 器械名称录入857790.6%3 清洗前网篮牌1009292.0%2 包装材料选取636298.4%4 包内器械核对635587.3%1 灭菌数量核对8585100%5 发放科室核对424197.6%4 发放数量核对4242100%5 灭菌质量核对424197.6%4 在现状把握阶段利用质

8、控资料查阅，数据收集的方法，圈员联合全科老 师收集了2015年9月6日2015年9月26日查检数据，统计结果如下表 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 项目未执行例数百分比累计百分比 包内器械核对827.6%27.6% 器械名称录入827.6%55.5% 清洗前网篮牌827.6%83.1% 灭菌质量核对26.9%90.0% 发放科室核对13.4%93.4% 包装材料选取13.4%96.8% 敷料回收核对13.4%100% 灭菌数量核对00%100% 发放数量核对00%100% 器械回收核对00%100% 调查现状 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 改善前柏拉图 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 现 状

9、 分 析 根据柏拉图80/20原则，器械名称录入核 对、包内器械核对及清洗前网篮牌核对是查 对制度执行率低的主要原因，因此，本圈将 重点定为改善器械名称录入核对、包内器械 核对及清洗前网篮牌执行率低的现状。 即将进入广告。即将进入广告。 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段五：目标设定 2015年10月第1周 会前讨论会前讨论 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 病人满意病人满意 医院医院 满意满意 社会满意社会满意 员工满意员工满意 活动目活动目 标标 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 目标一: 设定未执行包内器械核对而发生执行率低的目标值 目标值=现况值（现况值累

10、计百分比圈员能力） =8（827.6%86%） =5 3 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 目标二： 设定未执行器械名称录入而发生执行率低的目标值 目标值=现况值（现况值累计百分比圈员能力） =8（855.5%86%） =4 4 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 目标三： 设定未执行清洗前网篮牌而发生执行率低的目标值 目标值=现况值（现况值累计百分比圈员能力） =8（883.1%86%） =2 6 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段六：解析 2015年10月第2周 一起开会 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 人员设备 管理制度 电脑无 提醒程序 提醒语少 疏忽 个人意识 时间紧 工作量大人员少 监

11、督 班 次 安 排 奖惩体制 不完善 制度可行性低 解析 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段七：对策拟定 2015年10月第3-4周 张凯通过板书讲解 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 对策拟定 重要原因对策方案评分选定 1.电脑无提醒程序 在工作中，发现哪一步程序缺少提醒，及时反映给管理员，管理员反映给领导后 反馈厂家 33 2.提醒语少35 3.人员少反馈领导，合理利用人力资源19 4.工作量大，时间紧各班次加强协调，协助，合理分配工作量31 5.个人意识在各区域的工作中，同事之间加强提醒21 6.疏忽在各区域的工作中，同事之间加强提醒33 7.监督领导上班期间，加强各区域的巡视工作28

12、8.班次安排根据工作量，人员身体素质，合理安排班次32 9.奖惩制度不完善39 10.制度可行性低在工作过程中，发现问题，不合理处及时调整，不断优化21 在各个工作区域中，易犯错的工作环节，增加提示语 制定出明确的奖励，惩罚措施 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经 济性、圈能力等项目进行对策选定 评价方式：优5分，可3分，差1分，圈员共 9人。 经全体圈员充分讨论，依据分数，从中选 取两项最高分使用，共选出两项对策 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段八：对策实施与检讨 2015年11月第1周-12月第1周 宋笑天引导大家讨论 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛

13、消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段九：效果确认 2015年12月第2周 杨亚林讲解相关内容 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 改善后柏拉图 改善前柏拉图 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 有形成果雷达图 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 有形成果 项目项目改善前改善前改善后改善后备注备注 调查日期2015-9-6至2015-9-262015-11-10至2015-11-30 资料来源 通过科室圈员联合全科 老师在3周内对回收、包 装、发放工作中收集的 资料 通过科室圈员联

14、合全科 老师在3周内对回收、包 装、发放工作中收集的 资料 调查总件数606606 为了前后对比改善后也 调查了606件 数据 包内器械核对：8件 器械名称录入：8件 清洗前网篮牌：8件 灭菌质量核对：2件 发放科室核对：1件 包装材料选取：1件 敷料回收核对：1件 包内器械核对：4件 器械名称录入：3件 清洗前网篮牌：2件 灭菌质量核对：1件 发放科室核对：1件 包装材料选取：0件 敷料回收核对：0件 合计29件11件 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 无形成果雷达图 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 无形成果 项目改善前 总分 改善前 平均分 改善后 总分 改善后 平均分 成长值 沟通能力13

15、1.45323.562.11 QCC151.66353.892.23 集体荣誉 感 232.56414.562.00 讲课的能 力 232.56384.221.66 凝聚力262.89414.561.67 头脑风暴242.67414.561.89 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 临床科室调研 姓名：韩军 科室：泌尿外科 职称：主治医师 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段十：标准化 2015年12月第3周 会议照片 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 阶段十一：检讨与改进 2015年12月第4周 张元燕为大家授课 消毒供应中心品管圈成

16、果汇报决赛 优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向 主题选定 在头脑风暴原则下，结合 CSSD工作重点，选出工作中 薄弱环节，选出主题，提高 查对制度执行率 今后努力贯彻执行于工作的 各个环节 活动计划拟定 可实施性强，有效提高工作 质量 把拟定的计划运用到工作中 现状把握 利用质控资料查阅，数据 收集的方法，主动及时记 录、认真查检 继续加强内部差错管理， 提高查对制度利用率 目标设定 设定目标与CSSD工作目标 一致，目标具有可及性 发挥全体圈员的智慧和潜 能，挑战更高的目标 解析 全面考虑工作各环节能运 用品管手法解析 加强品管工具使用，在要 因分析、真因验证方面应 更加熟练 消毒

17、供应中心品管圈成果汇报决赛 优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向 对策拟定 集思广益，群策群力，针 对问题制定对策，操作性 强 对于其他对策逐一实施， 也可借用他人的做法和经 验 对策实施与检讨 圈员分工合作，共同完成 任务，对实施过程中存在 问题能及时分析和改进 有些方法需全员配合，每 个人认知程度不同，无法 全面掌握，合理运用 PDCA促使效果最大化 效果确认 通过效果确认，使圈员能 直观感受到成就感 希望继续努力，再获佳绩 标准化 标准化的模式运用到实际 工作中 逐渐完善各项标准 圈会运作情形 提高圈员沟通、协调与组 织能力，圈会运作良好 充分调动圈员积极性 残留问题 回顾整个过

18、程，许多操作手法的理解和运用不够熟练， 需要继续学习和持续改进，并充分运用到管理工作中 消毒供应中心品管圈成果汇报决赛 下期主题选定 主题评价项目主题评价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定 减少打印条码误差减少打印条码误差 29293939292943431401401 1 减少回收器械与信息减少回收器械与信息 录入误差录入误差 43433737393945451641642 2 减少灭菌物品条码与减少灭菌物品条码与 实际灭菌误差实际灭菌误差 34343939373742421521523 3 降低灭菌包湿包率降低灭菌包湿包率43434141434329291561564 4 加强预订数量与回收加强预订数量与回收 数量统一性数量统一性 39