养老院老人的医疗保健

1、养老院老人的医疗保健养老院老人的医疗保健 由于我国在本世纪5060年代高出生率的结 果，在21世纪的初期，60岁以上组将是全 体人口中增长最快的部分，60岁以上老年 人口占总人口的比例在本世纪末将由1982 年的7.63%上升到10.35%，达到老年型人口 结构。预计2020年将达到15.23%，2040年 达到24.28%，即达到老龄化高峰阶段 如此严峻的老龄化发展趋势，向社会、经济 、服务等多方面提出了严峻的挑战。如果 不从可持续发展的高度来正确处理和对待 随着人口老龄化而出现的问题，我们就不 能在下世纪人口老龄化高峰到来之前作好 准备，就会在面临高度老龄化的社会时手 足无措。 我国老年人

2、的医疗保健的现状我国老年人的医疗保健的现状 养老问题： 民政部的数据显示，截至2012年10月，我国 城乡养老机构发展到4.18万个，养老床位 365万张。但平均下来，每50个老人拥有不 到一张床。 空巢家庭： 民政部的数据表明，至2012年10月，我国城乡空巢家庭超 过50%，部分大中城市达到70%，其中近一成的老人单身 。预计到“十二五”期末，65岁以上的空巢老人将超过5100 万。这些空巢老人得不到应有的生活照料，生病也无人照 顾，情感慰藉更是无从谈起。 包含精神赡养诉求的案件明显上升，约2/3的老人反映子女 忽视了他们的精神需求。 精神赡养问题成了老龄化问题的新挑战，随着社会保障制 度

3、的完善，经济上具备自我养老能力的老年人在逐步增多 。如何给予老年人更多精神关怀，已经成为一个紧迫的社 会问题。 医疗保障体制不健全医疗保障体制不健全 卫生部统计，我国60岁以上老年人近半数患有高 血压等慢性病。老年人是一个多发病的群体。然 而，我国老年医疗服务的制度、理念、体系均明 显滞后。 我国养老事业进入了快速发展期。无论是针对孤 寡、残疾等困难群体老人的公共服务还是针对空 巢老人的社会化养老服务，都取得明显进展。在 一系列政策扶持下，公办养老机构也进入了快速 发展阶段，条件不断改善，服务水平逐步提高。 但是，与快速发展的老龄化相比，我国养 老事业发展与实际需求还有较大差距。偏 低的养老金

4、让低收入者心里没底，一些地 方的老年人想进养老院要排队等十来年。 公办养老院反映投入低、发展陷入困境， 民营养老机构贷不到款、生存艰难，公共 服务和社会养老多元补充的养老格局尚未 建立。 总之，我国老人中的慢性病患病率和伤残率 都高于年青人，有必要大力促进老人的健 康状况。他们所需要的卫生服务是大量的 ，远超出老年人口占总人口的比例。老年 人口增加，慢性病人增加，看病的人数增 加，医疗费用消耗增加，使卫生经费的支 出的增长速度已远超过国民经济的增长速 度。但是60岁以上老人的卫生服务利用率 相对于其健康状况是处于低水平的，由于 种种困难，老人的就诊率和住院率低于年 青人，农村老人的情况更令人忧

5、虑。 养老院作为老年人的聚居地，应该是他们颐 养天年的地方。但事实上养老院也恰恰是 社会所遗忘的角落。他们的医疗保障状况 如何，这不仅是医疗保障工作的需要重点 关注的问题，而且从某种意义上反映了我 国当前医疗保障政策的落实情况。 以福建省养老院老人医疗保键现状为研究 出发点，去看我国养老院老人医疗保健问 题。 经过调查，养老院老人的健康状况不容乐观，经过调查，养老院老人的健康状况不容乐观， 在在593 份调查问卷中，有份调查问卷中，有45% 的老年人患有的老年人患有 各种疾病各种疾病 调查显示，患高血压、糖尿病和心血管疾病 的老人分别占养老院老人的26.1%、12%和 20.2%。 这充分说明

6、高龄期是人的一生当中的多发 病、高发病期，老年人相比其他人群来说 对于医疗保障的要求更高。 家庭的养老、护老功能正在减弱，入住机家庭的养老、护老功能正在减弱，入住机 构养老的老年人越来越多。对高龄老人来构养老的老年人越来越多。对高龄老人来 说，养老院和老年公寓是他们首选的养老说，养老院和老年公寓是他们首选的养老 模式。但这些老人参加医疗保障的情况如模式。但这些老人参加医疗保障的情况如 何呢何呢? 在调查的在调查的593 份问卷当中，有份问卷当中，有88%的老的老 人参加了社会医疗保障，包括城镇职人参加了社会医疗保障，包括城镇职 工医疗保险、城镇居民医疗保险、新工医疗保险、城镇居民医疗保险、新

7、型农村合作医疗和商业医疗保型农村合作医疗和商业医疗保险。险。只只 有有12% 的老人尚未参加任何形式的社的老人尚未参加任何形式的社 会医疗保障会医疗保障 养老院老人医疗费用的负担及来源情况养老院老人医疗费用的负担及来源情况 从调查中可以看出，养老院老人的医疗费 用普遍较高。以老人住院为例，有49% 的被 调查者认为住院费用相当重。 图图1 认为住院负担如何认为住院负担如何 调查中还发现，有过半的老人医疗费用依 靠自己或子女支付，只有37. 2%老人的医疗 费用由医保支付，医疗保障还未充分发挥 其应有作用. 图图2 医疗费用来源医疗费用来源 看病的服务条件落后看病的服务条件落后 ：养老院一般设有

8、一个医疗室，但医：养老院一般设有一个医疗室，但医 疗室的设备及人员配备较差，甚至有的护工人员并没有经疗室的设备及人员配备较差，甚至有的护工人员并没有经 过专业的培训，只能满足老人日常易治的常见病，远远不过专业的培训，只能满足老人日常易治的常见病，远远不 能满足老年人看病的要求能满足老年人看病的要求 买药难买药难：养老院的医务室药品比较有限，主要是一些诸如养老院的医务室药品比较有限，主要是一些诸如 感冒药、胃药之类的日常基本药品，远不能满足老年人感冒药、胃药之类的日常基本药品，远不能满足老年人 的特殊购药需求的特殊购药需求 异地参保人员医疗保障报销政策落实不到位异地参保人员医疗保障报销政策落实不

9、到位 总体而言，养老院老人的医疗保障服务条件不容总体而言，养老院老人的医疗保障服务条件不容 乐观。医疗服务条件落后原因主要表现在，由于乐观。医疗服务条件落后原因主要表现在，由于 缺乏政府的资金扶持，养老院在人才、医疗设备缺乏政府的资金扶持，养老院在人才、医疗设备 和服务管理等方面没有形成规模。医护人员数量和服务管理等方面没有形成规模。医护人员数量 不足，服务设施和设备匮乏，无法满足老年人的不足，服务设施和设备匮乏，无法满足老年人的 实际医疗需求。而对于那些已经参加医疗保障的实际医疗需求。而对于那些已经参加医疗保障的 老人，由于养老院不能直接使用医疗保障卡看病老人，由于养老院不能直接使用医疗保障卡看病 买药，他们的医疗保障也不能得到很好的享受。买药，他们的医疗保障也不能得到很好的享受。 部分享有医保的老人在看病配药上仍感到有许多部分享有医保的老人在看病配药上仍感到有许多 麻烦。麻烦。 对策建议对策建议 加大政府投入，