蠕形住肠线虫蛲虫

1、1 概述概述 蠕形住肠线虫（蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫（简称蛲虫（pinworm )， 主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病 （enterobiasis）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病， 常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 2 一、形态一、形态 雌虫雌虫 1成虫成虫 细小，乳白色，线头状；细小，乳白色，线头

2、状； 雌虫雌虫大小（大小（813）mm（0.30.5） mm，尾直而尖细，生殖系统双管型；，尾直而尖细，生殖系统双管型； 雄虫雄虫大小（大小（25）mm（0.10.2） mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系 统单管型。统单管型。 雄虫雄虫 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 3 一、形态一、形态 头端角皮膨大，形成头翼头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽咽管末端膨大呈球形，称咽 管球管球 蛲虫头部结构蛲虫头部结构 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 4 一、形态一、形态 2虫

3、卵虫卵 无色透明；无色透明； 长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一 侧稍凸；侧稍凸； 大小（大小（5060）m（2030）m； 卵壳较厚；卵壳较厚； 内含一幼虫。内含一幼虫。 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 5 二、生活史二、生活史 蛲虫生活史蛲虫生活史 盲肠盲肠 结肠结肠 肛周雌虫肛周雌虫 潮湿潮湿 6 68 8 小时小时 虫虫 成成 卵卵 虫虫 幼幼 卵卵 性性 染染 感感 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 6 二、生活史二、生活史 蛲虫生活史图蛲虫生活史图 蠕形住肠线

4、虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 7 二、生活史二、生活史 生活史要点生活史要点 寄生部位：寄生部位：主要为回盲部；主要为回盲部； 感染阶段：感染阶段：感染性虫卵；感染性虫卵； 感染途径：感染途径：经口。儿童经经口。儿童经“肛门肛门 - 手手 - 口口”方式造成自身反复感方式造成自身反复感 染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、 吸入）；吸入）； 成虫寿命：成虫寿命：雌虫雌虫1月。月。 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 8 二、生活史二、生活史 蛲

5、虫成虫从肛门爬出蛲虫成虫从肛门爬出 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 9 三、致病三、致病 肛周瘙痒及继发性炎症肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。 1主要致病主要致病 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 10 三、致病三、致病 （1 1）蛲虫性阑尾炎：）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性疼痛部位不确定，多呈慢性 过程。

6、过程。 （2 2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、外阴炎、阴道炎、 宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。 2异位寄生异位寄生 蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 11 1. 1. 透明胶纸法或棉签拭子法透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结 果需复查果需复查23次。次。 2. 2. 如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。 四、实验诊断四、实验诊断 棉

7、签拭子法棉签拭子法 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 12 五、流行与防治五、流行与防治 1. 呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和 可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。 2. 传染源传染源 病人和带虫者；病人和带虫者； 3. 感染方式主要是肛门感染方式主要是肛门 - 手手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶口直接感染；人群的间接接触感染；偶 可接触和吸入感染。可接触和吸入感染。 流行特点流

8、行特点 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 13 五、流行与防治五、流行与防治 感染方式感染方式 肛门肛门 - 手手 - - 口口 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 14 五、流行与防治五、流行与防治 通过环境感染通过环境感染 交叉感染交叉感染吸入感染吸入感染 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 15 五、流行与防治五、流行与防治 流行因素流行因素 1. 蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速； 2. 感染期虫卵抵抗能力强；感染期虫卵抵抗能力强； 3.

9、儿童机构及家庭聚集导致相互感染。儿童机构及家庭聚集导致相互感染。 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 16 五、流行与防治五、流行与防治 1. 预防预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是 幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。 2. 治疗治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作 用。用。 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）

10、 17 二、生活史二、生活史 生活史要点生活史要点 寄生部位：寄生部位：主要为回盲部；主要为回盲部； 感染阶段：感染阶段：感染性虫卵；感染性虫卵； 感染途径：感染途径：经口。儿童经经口。儿童经“肛门肛门 - 手手 - 口口”方式造成自身反复感方式造成自身反复感 染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、 吸入）；吸入）； 成虫寿命：成虫寿命：雌虫雌虫1月。月。 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 18 二、生活史二、生活史 蛲虫成虫从肛门爬出蛲虫成虫从肛门爬出 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis） 19 三、致病三、致病 肛周瘙痒及继发性炎症肛周瘙