偏瘫康复图解

1、 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（3） 病人的仰卧睡姿病人的仰卧睡姿 要点：要点： 1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上头位要固定于枕头上,不要不要 灵活能动灵活能动 3.双侧肩关节双侧肩关节:固定于枕头上固定于枕头上 5.偏瘫侧上肢偏瘫侧上肢:固定于枕头上固定于枕头上 和躯干呈和躯干呈90度角伸直度角伸直;肘、肘、 腕、指关节尽量伸直腕、指关节尽量伸直 6.偏瘫侧臀部偏瘫侧臀部:固定于枕头上固定于枕头上 ；偏瘫侧上肢也放同一枕头；偏瘫侧上肢也放同一枕头 上上 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 偏瘫康复护理技术偏瘫康复护理技术 中风病人康复图谱（中风病人

2、康复图谱（2） 病人的偏瘫侧侧卧睡姿病人的偏瘫侧侧卧睡姿 要点：要点： 1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整 2.头位要固定头位要固定 3.躯干略为后仰躯干略为后仰,背后和头部放一枕背后和头部放一枕 头固定头固定 4.偏瘫侧肩关节偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢偏瘫侧上肢:和躯干呈和躯干呈90度角度角,在床在床 铺边放一小台子铺边放一小台子,手完全放上手完全放上;肘关节肘关节 尽量伸直尽量伸直,手掌向上手掌向上 6.偏瘫侧下肢偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲膝关节略为弯曲,臀部臀部 伸直伸直 7.健侧上肢健侧上肢:放在身上或枕头上放在身上或枕头上 8.健侧下肢健侧下肢:保持踏步

3、姿势保持踏步姿势,放枕头上放枕头上; 膝关节和踝关节略为屈曲膝关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿病人的健侧侧卧睡姿 要点：要点： 1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直头位要固定，和躯干呈直 线线 3.躯干略为前倾躯干略为前倾 4.偏瘫侧肩关节偏瘫侧肩关节:向前平伸向前平伸 5.偏瘫侧上肢偏瘫侧上肢:放枕头上，和放枕头上，和 躯干呈躯干呈100度角度角 6.偏瘫侧下肢偏瘫侧下肢:膝关节、臀部膝关节、臀部 略为弯曲；腿脚放枕头上略为弯曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢健侧上肢:病人

4、怎么舒适怎病人怎么舒适怎 么睡么睡 8.健侧下肢健侧下肢:膝关节、臀部伸膝关节、臀部伸 直直 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（5） 病人的患侧翻身病人的患侧翻身 要点：要点： 1.床铺必须尽量平整床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另方法：一手将膝关节向下托，另 一手翻转骨盆，接着就着枕头移一手翻转骨盆，接着就着枕头移 动肩关节，使病人翻转动肩关节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（6） 病人的健侧翻身病人的健侧翻身

5、(1) 要点：要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图方法：同时翻转肩和臀部，病人按图3 侧卧侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（7） 病人的健侧翻身（病人的健侧翻身（2） 要点：要点： 1.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫 侧侧 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（10） 病人卧位到坐位病人卧位到坐位 要点：要点： 1.病人要膝关节屈曲地被移到

6、偏瘫侧病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 2.病人自行用健侧手撑住床铺病人自行用健侧手撑住床铺 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（9） 病人坐姿病人坐姿 要点：要点： 1.床铺尽量平，病人下背床铺尽量平，病人下背 部放枕头部放枕头 2.头部：不要固定，能自头部：不要固定，能自 由活动由活动 3.躯干：伸直躯干：伸直 4.臀部：臀部：90度屈曲，重量度屈曲，重量 均匀分布于臀部两侧均匀分布于臀部两侧 5.上肢上肢:放在一张可调节放在一张可调节 桌上桌上,上置一枕头上置一枕头 （图中阴影代表偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧 ） 中风病人康复图谱（中风病人康复图

7、谱（1920） 病人轮椅坐姿病人轮椅坐姿 要点：要点： 1.下背部放置一个枕头下背部放置一个枕头 2.病人双手前伸，肘放在桌上，转病人双手前伸，肘放在桌上，转 移双手正确姿势移双手正确姿势 3.双足平放地上，或平凳上双足平放地上，或平凳上 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（14-6） 把病人从椅子移到床铺把病人从椅子移到床铺(1) 要点：要点： 1.图图14、15:（1）康复师站在病人面）康复师站在病人面 前（前（2）康复师用躯干和上肢支撑病）康复师用躯干和上肢支撑病 人，从肩部把病人引起（人，从肩部把病人引起（3）病人偏）病人偏 瘫侧膝关节抵在

8、康复师双膝之间（瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间（4 ）把病人重心移到自己脚上（）把病人重心移到自己脚上（5）由）由 病人肩部牵引病人上升下降（病人肩部牵引病人上升下降（6）康）康 复师把手放在病人臀部帮助病人重复师把手放在病人臀部帮助病人重 心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有心转移，而病人偏瘫侧下肢位置有 康复师双膝控制康复师双膝控制 2.图图16协调活动协调活动:康复师在另一侧，康复师在另一侧， 弯曲病人，用双手扶住病人臀部，弯曲病人，用双手扶住病人臀部， 双肘支撑病人，用一脚支撑病人防双肘支撑病人，用一脚支撑病人防 止病人在移动中滑倒止病人在移动中滑倒 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧

9、） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（178） 把病人从椅子移到床铺（把病人从椅子移到床铺（2） 要点：要点： 1.图图17:（1）病人不要支撑于）病人不要支撑于 椅子上（椅子上（2）确保地板不滑（）确保地板不滑（3 ）病人双手相握（）病人双手相握（4）病人重）病人重 心前倾（心前倾（5）病人重心转移撑）病人重心转移撑 起身体（起身体（6）转向椅子（）转向椅子（7）通）通 过肩关节引导病人过肩关节引导病人 2.图图18病人自行移动病人自行移动:（1）病）病 人前倾使重心前移，伸出双手人前倾使重心前移，伸出双手 （2）抬起身体，可能的话，）抬起身体，可能的话， 起立（起立（3）绕偏瘫侧转移身体

10、）绕偏瘫侧转移身体 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱（中风病人康复图谱（11-3） 帮助病人活动帮助病人活动 要点：要点： 1.图图11:病人躺在偏瘫侧病人躺在偏瘫侧;病人病人 自行用健侧手撑住床铺自行用健侧手撑住床铺,康复康复 师抵住健侧臀部师抵住健侧臀部,引导患侧肩引导患侧肩 关节向下关节向下 2.图图12:被动牵引病人移动被动牵引病人移动:病病 人要学会把重心分别向两侧人要学会把重心分别向两侧 转移转移,以利前行以利前行;病人偏瘫侧手病人偏瘫侧手 伸直伸直;学会肩和骨盆协调运动学会肩和骨盆协调运动 3.图图13:病人自行持续使偏瘫病人自行持续使偏瘫 侧手向前

11、牵引侧手向前牵引 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱之日常自理中风病人康复图谱之日常自理 能力训练（能力训练（1-2） 穿衣和脱衣穿衣和脱衣 一一.穿衣如图穿衣如图 1.选择合适衣服选择合适衣服;确保重量合适确保重量合适 ;训练偏瘫侧下肢也能够到衣服训练偏瘫侧下肢也能够到衣服 2.训练偏瘫侧训练偏瘫侧,上肢移动应用上肢移动应用 3.康复师要为病人制定切实可康复师要为病人制定切实可 行的训练计划行的训练计划 二二.脱衣如图脱衣如图2 1.首先维持坐姿平衡首先维持坐姿平衡;偏瘫侧上偏瘫侧上 肢应放在两膝之间肢应放在两膝之间,以防痉挛以防痉挛; 用健侧手把衣领拉出头部用健

12、侧手把衣领拉出头部;用双用双 膝夹住袖子把健侧袖子退出膝夹住袖子把健侧袖子退出;用用 健侧手退出偏瘫侧袖子健侧手退出偏瘫侧袖子 2.要练习肩部协调动作要练习肩部协调动作 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱之日常自理能力训练中风病人康复图谱之日常自理能力训练 盥洗盥洗 要点：一要点：一.把毛巾放在健侧手上如图把毛巾放在健侧手上如图5 1.训练使用患侧手帮助固定毛巾训练使用患侧手帮助固定毛巾 二二.用患侧手清洗健侧上肢如图用患侧手清洗健侧上肢如图6 1.用健侧手把毛巾放在患侧手上；把健侧手放在面前用健侧手把毛巾放在患侧手上；把健侧手放在面前 2.要引导病人练习患侧手清洗

13、动作；康复师在偏瘫侧支撑病人要引导病人练习患侧手清洗动作；康复师在偏瘫侧支撑病人 偏瘫侧肘关节；保持病人肩关节向前；康复师握病人患侧手一偏瘫侧肘关节；保持病人肩关节向前；康复师握病人患侧手一 起做清洗动作；部协调动作，防止上肢痉挛；防止用力过度造起做清洗动作；部协调动作，防止上肢痉挛；防止用力过度造 成偏瘫侧肩关节脱位成偏瘫侧肩关节脱位 中风病人康复图谱之日常自理中风病人康复图谱之日常自理 能力训练能力训练 盥洗盥洗洗脚洗脚 中风病人康复图谱之日常自理能力训练（中风病人康复图谱之日常自理能力训练（11-12） 穿内衣穿内衣 要点：一要点：一.穿内衣穿内衣(图图11) 1.内衣放在健侧大腿上内衣

14、放在健侧大腿上;健侧手把患侧手伸进袖子拉好健侧手把患侧手伸进袖子拉好;健侧手伸进健侧手伸进 合适袖子合适袖子;健侧手套头健侧手套头 2.当把内衣套头时当把内衣套头时,身体会有轻微动摇身体会有轻微动摇,保持病人平衡保持病人平衡 二二.穿衬衫穿衬衫(图图12) 1.开始姿势同图开始姿势同图11,把衬衫放在偏瘫侧膝盖上把衬衫放在偏瘫侧膝盖上;偏瘫侧上肢自然放在两偏瘫侧上肢自然放在两 腿之间腿之间;衬衫偏瘫侧袖子放在两腿之间衬衫偏瘫侧袖子放在两腿之间;健侧手帮助拉患侧手衬衫袖健侧手帮助拉患侧手衬衫袖 子子;健侧手把衬衫袖子拉上健侧手把衬衫袖子拉上 中风病人康复图谱之日常自理能力训练（中风病人康复图谱之日常自理能力训练（13-14） 穿袜穿鞋穿袜穿鞋 要点：要点：1.开始姿势如开始姿势如(图图7) 1.穿袜穿袜(图图13)用健侧手食指拇指将袜子撑开套在患侧足用健侧手食指拇指将袜子撑开套在患侧足 上上,往上拉往上拉 2.穿鞋穿鞋(图图14)先把鞋子套入脚趾先把鞋子套入脚趾,患侧手抵住患侧膝盖加患侧手抵住患侧膝盖加 压压;健侧手拉鞋梆健侧手拉鞋梆 （图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧） 中风病人康复图谱之日常自理中风病人康复图谱之日常自理 能力训练（能力训练（16-19） 饮食饮食 要点：要点： 一一.坐在桌子前面坐在桌子前面(如图如图16)